https://load5.biz Inflamación de la vesícula biliar: riesgos, síntomas y OP - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Colecistitis

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la colecistitis (Colecistitis) generalmente se desencadena por cálculos biliares. A menudo esto conduce a una infección con bacterias. En casi todos los casos, la colecistitis se trata mediante la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar. Esto evita complicaciones graves como la acumulación de pus o inflamación abdominal peligrosa. Lea todo sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la inflamación de la vesícula biliar aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. K81

La obesidad intensa es un factor de riesgo para los cálculos biliares. Sin embargo, no debe reducir su peso demasiado rápido, ya que esto también puede favorecer los cálculos biliares.

El Dr. med. Mira SeidelDescripción general del artículoGallenblasenentzündung
  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Inflamación de la vesícula biliar: descripción

La inflamación de la vesícula biliar es una enfermedad de la pared de la vesícula biliar. Surge en la mayoría de los casos por una enfermedad de cálculos biliares (colelitiasis). La vesícula biliar es un órgano hueco que se encuentra debajo del hígado. Su aspecto recuerda a una pera. La vesícula biliar humana suele tener entre ocho y doce pulgadas de largo y entre cuatro y cinco pulgadas de ancho. Almacena la bilis (bilis) que se produce en las células del hígado. Ella lo espesa. El jugo de bilis es necesario para digerir las grasas en el intestino.

Clasificación de las inflamaciones de la vesícula biliar.

Los médicos también hablan de colecistitis en una infección de la vesícula biliar (gr chole = bilis, kystis = vejiga). Si la inflamación de la vesícula biliar es el resultado de la enfermedad de cálculos biliares (90 a 95 por ciento de los casos), también se llama colecistitis calculosa. Si no hay cálculos para la inflamación de la vesícula biliar, los médicos hablan de una colecistitis akalkulösen. Además, los expertos distinguen una infección aguda de una infección crónica de la vesícula biliar.

frecuencia colecistitis

Según un informe de la Oficina Federal de Estadística, en 2012 había 15,126 pacientes con inflamación de la vesícula biliar (diagnóstico principal) en hospitales alemanes. En la mayoría de los casos, los pacientes tenían más de 55 años. Los más afectados fueron las personas de entre 70 y 75 años (1.945 infecciones de la vesícula biliar). El German Medical Journal incluso habla de un total de más de 64,000 pacientes hospitalizados con inflamación de la vesícula biliar.

Según varios estudios, la colecistitis crónica es aproximadamente tres a ocho veces más común que una aguda. No se puede proporcionar información precisa sobre la incidencia de inflamación de la vesícula biliar porque la mayoría de los pacientes no visitan al médico o no son hospitalizados.

La inflamación de la vesícula biliar es más común en mujeres que en hombres. Esto se debe principalmente al hecho de que los cálculos biliares son la principal causa de colecistitis en las mujeres aproximadamente el doble de veces que en los hombres. Con mucha menos frecuencia, la pared de la vesícula biliar se inflama incluso sin cálculos biliares. La colecistitis, por ejemplo, es el resultado de la nutrición artificial en pacientes de cuidados intensivos. Los hombres con infección de la vesícula biliar sin cálculos son más afectados que las mujeres.

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Inflamación de la vesícula biliar: síntomas

Los síntomas típicos de inflamación de la vesícula biliar son dolor que comienza en la región abdominal superior, arriba del estómago, y migra gradualmente hacia la parte superior derecha del abdomen. Al principio, generalmente aparecen en ondas espasmódicas (cólico biliar). Sin embargo, en el curso posterior, los pacientes experimentan dolor en el abdomen derecho en casi todas las infecciones de la vesícula biliar (durante al menos seis horas). Si el médico presiona sobre este punto, el dolor se intensifica. También pueden irradiarse hacia la espalda, el hombro derecho o entre los omóplatos. Por lo general, los signos de inflamación de la vesícula biliar persisten durante cuatro a cinco horas.

Algunos pacientes también se quejan de pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Además, muchos sufren de fiebre (leve) y palpitaciones (taquicardia). Si, además de la inflamación de la vesícula biliar, se produce una enfermedad inflamatoria del tracto biliar (colangitis), puede producirse un color amarillento de la conjuntiva (ictericia escleral) y, en la etapa avanzada, también de la piel (ictericia = ictericia). El amarillamiento es causado por el pigmento de la sangre bilirrubina. La bilirrubina primero tiñe la conjuntiva de los ojos y finalmente en el tejido de la piel.

Inflamación de la vesícula biliar en niños

Si la vesícula biliar se inflama en niños, se presentan síntomas similares. Sin embargo, las inflamaciones de la vesícula biliar conducen a ictericia y evacuaciones de color blanco a grisáceo (acholes) en los bebés mucho más rápido que en los adultos. Los niños se irritan y se "quejan" fácilmente y, a menudo, gritan. Muchos padres también informan una pérdida de apetito de sus hijos. Los síntomas de inflamación de la vesícula biliar, como náuseas y vómitos, a menudo afectan a niños mayores y adolescentes. Al inicio de la colecistitis, los niños a menudo experimentan una sensación incómoda de presión en lugar de un dolor abdominal superior, que con el tiempo solo se convierte en dolor espasmódico.

Inflamación de la vesícula biliar en los ancianos

En las personas mayores, los signos a menudo son débiles cuando la vesícula biliar está inflamada. Síntomas como dolor o fiebre generalmente están ausentes. Muchos sienten solo un ligero dolor cuando presionan la parte superior derecha del abdomen. Algunas víctimas solo se sienten vencidas y cansadas. Este es particularmente el caso si además sufren de diabetes diabetes. Incluso con inflamación crónica de la vesícula biliar, los síntomas son más débiles. Los afectados sufren principalmente solo una ligera presión y flatulencia. En contraste, la colecistitis aguda (sin cálculos) conduce relativamente rápido a un cuadro clínico grave (sepsis por fiebre alta).

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Inflamación de la vesícula biliar: causas y factores de riesgo.

Alrededor del 90 por ciento de las infecciones de la vesícula biliar preceden a los cálculos biliares. Estas piedras mueven la salida de la vesícula biliar (colecistolitiasis), el conducto biliar (coledocolithasis) o la unión del intestino delgado. Debido a esta supuesta obstrucción, la bilis ya no puede escurrirse y acumularse en la vesícula biliar. Esto se estira excesivamente. Como resultado, la pared de la vesícula biliar se comprime. La sangre ya no puede fluir libremente a través de los vasos en la pared de la vesícula biliar y también se altera el drenaje linfático. En la mucosa de la vesícula biliar hay una falta de nutrientes y oxígeno. Las células de la vesícula biliar mueren parcialmente y conducen a través de contaminantes liberados a la inflamación de la vesícula biliar.

La bilis misma también daña la pared de la vesícula biliar con sus ácidos biliares y la sustancia lisolecitina. Por un lado, las células se destruyen y desencadenan la inflamación de la vesícula biliar. Por otro lado, las sustancias agresivas liberan proteínas especiales, llamadas prostaglandinas. En particular, las prostaglandinas E y F promueven la inflamación de la vesícula biliar. Además, la pared de la vesícula secreta más líquido bajo la influencia de la prostaglandina. Como resultado, la vesícula biliar se estirará aún más y el mecanismo de falta de suministro se intensificó aún más.

Factor de riesgo de cálculos biliares

La mayoría de las enfermedades de la vesícula biliar causan inflamación de la vesícula, ya que la bilis no puede drenar adecuadamente. Por lo tanto, los factores de riesgo para los cálculos biliares también aumentan el riesgo de colecistitis calculosa. Estos factores de riesgo incluyen la llamada "6 f":

  • hembra (género femenino)
  • grasa (sobrepeso, obesidad)
  • cuarenta (cuarenta años, generalmente con el aumento de la edad)
  • fértil
  • justo (de piel clara)
  • familia (disposición familiar)

Además, la pérdida rápida de peso también puede provocar cálculos biliares. Ciertos medicamentos, especialmente los suplementos hormonales para las mujeres, aumentan el riesgo de cálculos biliares y, por lo tanto, de infecciones de la vesícula biliar. Lo mismo se aplica a las mujeres embarazadas: una mayor incidencia de la progesterona mensajera promueve el desarrollo de inflamación de la vesícula biliar por cálculos.

Inflamación de la vesícula biliar de Akalkulöse

La formación exacta de inflamación de la vesícula biliar no causada por cálculos biliares no está muy clara. Sin embargo, los investigadores también suponen una estasis aquí o el destino de la bilis viscosa (concentrada) en la vesícula biliar. La bilis concentrada es muy agresiva y ataca la membrana mucosa de la vesícula biliar, si no se desinfla regularmente (estasis biliar). El mensajero colecistoquinina (CCK) proporciona a las personas sanas solo este vaciado de bilis en el intestino.

Vaciado de la vesícula biliar perturbada

Accidentes graves, quemaduras graves o enfermedades febriles como la toxemia bacteriana (sepsis) secan el cuerpo y hacen que la bilis sea más viscosa. Si el paciente no come ningún alimento (por ejemplo, porque está en coma artificial), no se libera la sustancia mensajera CCK. La bilis agresiva, tenaz y concentrada permanece en la vesícula biliar y eventualmente conduce a la inflamación de la vesícula biliar. Incluso el ayuno prolongado evita la liberación de CCK y, por lo tanto, el vaciado de la vesícula biliar. Lo mismo se aplica si un paciente se alimenta artificialmente a través de la vena (parenteral) durante un largo período de tiempo (tres meses).

Oxigenación perturbada y otros factores de riesgo.

Además, una disminución de la sangre y, por lo tanto, el suministro de oxígeno pueden encender la vesícula biliar. Este es el caso, por ejemplo, después de un ataque al corazón. La anemia falciforme también puede provocar inflamación de la vesícula biliar. Los glóbulos rojos deformados obstruyen los capilares sanguíneos de la pared de la vesícula biliar. En los diabéticos, los vasos están dañados por depósitos. Además, las infecciones con Salmonella, el virus de la hepatitis A o el virus HI ("SIDA") aumentan el riesgo de inflamación de la vesícula biliar. En pacientes con VIH, especialmente el citomegalovirus, los cripto y microsporidios (parásitos) juegan un papel crucial. Debido a un mayor riesgo de infección, las personas inmunocomprometidas generalmente corren el riesgo de desarrollar inflamación de la vesícula biliar.

bacterias

La bilis generalmente no tiene gérmenes. Sin embargo, si la inflamación de la vesícula biliar ocurre después de una infección de la vesícula biliar, los patógenos a menudo se elevan desde el intestino e invaden la pared de la vesícula biliar. Los gérmenes más comunes son las bacterias Escherichia coli, Klebsiella y Enterobacteria. Migran a través del conducto biliar o los canales linfáticos hacia la vesícula biliar. Las infecciones bacterianas son la principal causa de complicaciones graves de la inflamación de la vesícula biliar. Las infecciones bacterianas de la vesícula biliar afectan principalmente a los pacientes inmunodeficientes (inmunosuprimidos) y gravemente (pre) enfermos (por ejemplo, en el caso de sepsis). Pero también pueden ocurrir después de una cirugía abdominal o un reflejo de los conductos pancreáticos y biliares (CPRE = colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).

Una forma especial de inflamación de la vesícula biliar es la colecistitis enfisematosa. Aquí se trata de una infección con la bacteria formadora de gases E. coli y clostridios. Aunque es muy raro (aproximadamente el uno por ciento de todas las colecistitis agudas), esta forma de inflamación de la vesícula biliar es muy peligrosa. Se asocia con un riesgo significativamente mayor de complicaciones graves. Además de las bacterias, los parásitos como las amebas o los gusanos transmitidos por el agua pueden causar inflamación de la vesícula biliar akalkulöse.

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Inflamación de la vesícula biliar: diagnóstico y examen

Si tiene sospechas de inflamación de la vesícula biliar, siempre debe consultar a un médico. Para los síntomas leves, un médico de familia o un especialista en medicina interna (internista) puede ayudar. Sin embargo, el dolor intenso y la fiebre alta asociados con la colecistitis aguda requieren hospitalización. Una vez que haya visitado a su médico, él lo derivará inmediatamente a una clínica.

Historial médico (anamnesis)

La historia (historia) es tan crucial como cualquier enfermedad. Proporciona al médico las primeras indicaciones del diagnóstico correcto. Primero pide posibles síntomas de inflamación de la vesícula biliar. El médico puede hacer las siguientes preguntas:

Vídeo: MEJOR EXPLICACIÓN COLELITIASIS, COLECISTITIS, COLEDOCOLITIASIS, COLANGITIS . . (Mayo 2021).

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