https://load5.biz Fractura: causas, síntomas, tiempo de recuperación - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Fractura

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A la una fractura (Fractura ósea), la continuidad del hueso se interrumpe total o parcialmente. Esto generalmente se asocia con síntomas como dolor y pérdida de función. La causa de la fractura puede ser violencia directa o indirecta, enfermedad previa o fatiga. El síndrome compartimental es una complicación de un hueso fracturado y representa una emergencia operativa. Obtenga más información sobre la fractura aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52ArtikelübersichtFraktur

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Fractura: descripción

Los médicos entienden una fractura como una fractura ósea: el hueso se divide en dos o más fragmentos, que también pueden desplazarse (dislocarse). Esto sucede cuando la fuerza directa o indirecta actúa sobre el hueso desde el exterior, como en un accidente.

Los humanos tienen un total de 206 huesos diferentes. En algunos lugares, los huesos tienen "puntos de ruptura", como en la parte superior del brazo, que es particularmente propenso a romperse.

Cada hueso consta de componentes minerales, elásticos y de tejido conectivo. Los vasos sanguíneos también pasan a través del hueso. En el periostio también corren las fibras nerviosas. Dependiendo de la edad del ser humano, la composición de sus huesos varía:

Huesos de niños tienen acciones predominantemente elásticas. Por lo tanto, generalmente se rompen como un llamado corte de madera verde, en el que el periostio todavía está intacto.

Huesos de adultos tienen una proporción equilibrada de partes minerales, elásticas y de tejido conectivo.

en personas mayores Los huesos pierden sus partes de tejido elástico y conectivo y, por lo tanto, se rompen más fácilmente. Además, los huesos se descalcifican cada vez más por el equilibrio hormonal alterado, que los hace quebradizos y quebradizos. Por lo tanto, una persona de 70 años tiene un riesgo tres veces mayor de fractura ósea que una persona de 20 años.

curación de la fractura

El tejido óseo cicatriza sin cicatriz. El objetivo del tratamiento de fractura ósea es que la persona afectada alivie el hueso lo antes posible. La curación rápida se logra cuando las relaciones anatómicas del eje del hueso son correctas. Además, el descanso debe ser silenciado y crearse un suministro de sangre adecuado.

El tiempo de curación de la fractura ósea varía según el segmento esquelético. Por ejemplo, un tratamiento conservador de una fractura de clavícula toma solo entre tres y cuatro semanas, mientras que una fractura femoral se cura después de aproximadamente diez a catorce semanas.

En los niños, una fractura ósea se cura más rápido porque aún pueden crecer y la deformidad axial y el acortamiento aún se pueden corregir. Por lo tanto, una fractura ósea en niños generalmente puede tratarse de forma conservadora.

Una fractura ósea puede sanar de dos maneras diferentes y se trata de manera diferente según la especie. Los médicos distinguen la curación directa e indirecta de fracturas:

Curación indirecta de fracturas

Muy a menudo, el hueso se cura a través de la curación indirecta de fracturas. Esto significa que el hueso forma un llamado callo en los extremos de la fractura.

Fase de inflamación: en la zona de ruptura, se desarrolla un hematoma, que finalmente es reemplazado por células del tejido conectivo, como granulocitos, mastocitos y monocitos. Esta fase inflamatoria tiene lugar en las primeras cuatro semanas.

granulación: En la siguiente fase, se forma un callo blando de tejido de granulación. El callo se extiende desde los extremos de la fractura hacia el centro. Dado que los extremos de las fracturas tienen poco suministro de sangre, se produce una necrosis ósea (tejido óseo muerto) de unos pocos milímetros. Por lo tanto, el hueso primero se acorta ligeramente para obtener el contacto del fragmento. El tejido óseo muerto es degradado por los llamados osteoclastos, razón por la cual uno ve una brecha ensanchada en la radiografía durante las primeras dos semanas de la fase de granulación. Esto es necesario para que el hueso sane. Los osteoblastos reemplazan el tejido óseo perdido con tejido óseo nuevo.

Fase de endurecimiento de los callos: Las células del tejido conectivo, que migran hacia el área de la ruptura, se diferencian en células inactivas en condiciones inactivas. Estos se mineralizan lentamente, lo que lleva entre tres y cuatro meses. El nuevo tejido se vuelve progresivamente más rígido. Los factores especiales de crecimiento forman una nueva sustancia dentro y alrededor del exterior de la fractura. La víctima lo nota porque el dolor disminuye con el tiempo a medida que se mueven los extremos del hueso.

Remodelingphase: La fase de remodelación comienza desde el tercer mes y puede durar hasta un año. El nuevo tejido óseo todavía trenzado se transforma en hueso laminar. En la radiografía, esto es visible al comienzo de la formación de hueso nuevo alrededor de la fractura. El hueso en forma de malla inicialmente no estructurado se está volviendo cada vez más denso, lo cual es soportado por el músculo tenso. El callo inicialmente esférico se vuelve más plano, de modo que después de meses o años la corteza ósea se comprime ligeramente.

Curación directa de fracturas

En la curación directa de fracturas, la fractura ósea cicatriza sin callos visibles. Esto tiene éxito solo en el ajuste directo de la fractura ósea. Por lo tanto, la curación sin callos solo se puede lograr mediante medidas quirúrgicas. En la llamada osteosíntesis de compresión, la fractura se inmoviliza mecánicamente. Permite que las fracturas óseas sean perfundidas adecuadamente. Por lo tanto, se pueden formar nuevas células en la superficie de la fractura, simular tejido óseo nuevo y reticular la fractura. Por lo tanto, la radiografía no muestra callos. La brecha de fractura previamente visible se vuelve borrosa y desaparece por completo al final.

Alteración de la fractura perturbada.

Una curación de fractura claramente prolongada sugiere una curación de fractura perturbada. La radiografía muestra una brecha de fractura ampliada.

Si no hay conexión ósea después de cuatro a seis meses en los dos extremos del hueso, los médicos hablan de una "articulación falsa" (seudoartrosis).

A la tabla de contenidos

Fractura: síntomas

Por lo general, las fracturas incluyen síntomas como dolor y restricción de la extremidad afectada. Los médicos distinguen los signos de fractura seguros e inciertos.

Personajes de fractura inseguros:

  • El movimiento puede llevarse a cabo espontáneamente.
  • dolor de movimiento
  • Pérdida de la función de la articulación.
  • hinchazón

Signos seguros de fractura:

  • deformidad
  • movilidad incorrecta
  • Crujido en movimiento

¡Es importante verificar siempre la circulación sanguínea periférica, la función motora y la sensibilidad en caso de fractura para no pasar por alto nervios, vasos sanguíneos o tendones posiblemente lesionados!

seudoartrosis

La seudoartrosis se manifiesta por hinchazón, sobrecalentamiento y dolor durante el ejercicio y el ejercicio. Dado que en una seudoartrosis el proceso de curación cesa, se forma un llamado seroma entre los extremos de la fractura, creando una articulación funcional.

A la tabla de contenidos

Fractura: exámenes y diagnóstico.

Si sospecha una fractura, debe consultar a un médico para ortopedia y traumatología. Primero le preguntará sobre el accidente y su historial médico. Las posibles preguntas son:

  • ¿Cómo sucedió el accidente? ¿Hubo un trauma directo o indirecto?
  • ¿Dónde sospechas un descanso?
  • ¿Cómo describe el dolor?
  • ¿Hubo alguna lesión previa o daño previo?
  • ¿Has tenido alguna queja antes?

Si el paciente puede describir el accidente exactamente, esto a menudo sugiere una fractura ósea. Posteriormente, el médico examinará al paciente. Inspecciona el área afectada en busca de deformidad e hinchazón. Además, siente que es sensible a la presión o que los músculos están particularmente tensos. También verifica si el movimiento se puede llevar a cabo correctamente y si se produce un crujido o un crujido.

Luego, el médico evaluará el pulso distante y, por lo tanto, el flujo sanguíneo. Para probar las habilidades motoras, te pide que muevas activamente los dedos de las manos y los pies. Además, se comprueba la sensibilidad aguda y aburrida.

Un examen de rayos X posterior en dos niveles puede confirmar la sospecha de una fractura ósea. Si la pelvis o la columna vertebral se ven afectadas, generalmente se realiza una tomografía computarizada (TC) para un diagnóstico más preciso. Incluso se puede detectar la llamada fractura oculta, que inicialmente no era visible en la radiografía. Las imágenes de rayos X se pueden usar para describir con precisión hasta qué punto se ha dislocado el fragmento óseo. La rotura puede haberse desplazado lateralmente, acortarse, extenderse, torcerse o doblarse en su eje.

Pausas abiertas

Si la piel sobre la fractura está abierta, hay una fractura abierta. Primero debe cubrirse en un lugar estéril en la escena del accidente y luego destaparse nuevamente bajo condiciones estériles solo durante la operación. Esto evita que los gérmenes entren en la herida.

Fractura ósea cerrada

Si la piel sobre la fractura permaneció intacta, es una fractura cerrada. A veces no se puede decir nada sobre el descanso desde el exterior. En otros casos, son visibles las abrasiones causadas por defectos extensos de la piel, como la compresión de la piel.

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