https://load5.biz Síndrome facetario: causas, síntomas, diagnóstico, terapia - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Síndrome facetario

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Martina Feichter

Martina Feichter estudió biología en Innsbruck con una asignatura opcional en farmacia y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. A partir de ahí, no estaba lejos de otros temas médicos que todavía la cautivan hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha trabajado para lifelikeinc.com desde 2007, primero como editora y desde 2012 como autora independiente.

Más sobre los expertos de lifelikeinc.com síndrome facetario (Síndrome de articulación facetaria, osteoartritis vertebral) es una enfermedad de las articulaciones entre los cuerpos vertebrales. Es probablemente una de las causas comunes de dolor de espalda junto con daño en el disco. El desencadenante de la artrosis de la arteria vertebral suele ser una distancia reducida relacionada con el desgaste entre los cuerpos vertebrales, especialmente en la columna lumbar. Lea toda la información importante sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del síndrome facetario.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. M47ArtikelübersichtFacettensyndrom

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Síndrome de faceta: descripción

El síndrome de la articulación facetaria se caracteriza por dolor que se origina en las pequeñas articulaciones vertebrales. Detrás de esto hay una sobrecarga, que a menudo se desencadena por una distancia reducida entre los cuerpos vertebrales, como el envejecimiento y el desgaste de los discos intervertebrales.

Ya en 1911, los médicos descubrieron las articulaciones facetarias como una posible causa de dolor de espalda. Algunos expertos sospechan que la articulación facetaria está involucrada en aproximadamente el 80 por ciento del dolor vertebral al menos. A menudo, el área lumbar se ve afectada (síndrome de la faceta lumbar).

¿Qué son las articulaciones facetarias?

En el caso de daño en el disco, la altura del disco intervertebral generalmente también disminuye, como resultado de lo cual los cuerpos vertebrales se encuentran más cerca uno del otro. Las articulaciones facetarias se encuentran entre las conexiones entre las vértebras. Si se reduce la distancia, es decir, la altura, entre las vértebras, la articulación facetaria ya no funciona correctamente y se carga incorrectamente, de lo que puede resultar un síndrome facetario. La articulación facetaria está bien provista de nervios y fibras de dolor, lo que explica el dolor del daño articular.

La columna vertebral consta de 33 vértebras. Las vértebras consisten en un cuerpo vertebral, seguido del arco vertebral en la parte posterior. El arco vertebral encierra la médula espinal. Entre los cuerpos vertebrales, los discos se sientan como pequeñas almohadas. Proporcionan el espacio entre las vértebras, atrapando protuberancias y, sobre todo, permitiendo movimientos de las vértebras una contra la otra.

Los arcos vertebrales tienen extensiones hacia arriba y hacia abajo. Dos procesos inferiores forman la llamada articulación facetaria con los procesos superiores del arco vertebral subyacente. Está cubierto por una delgada capa de cartílago y atravesado por nervios sensibles al dolor. Si la presión sobre las superficies articulares aumenta como resultado del desgaste, puede surgir un dolor intenso, al que el cuerpo reacciona con un endurecimiento involuntario de la musculatura circundante. Esto es para reducir los movimientos particularmente inductores de dolor.

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Síndrome de faceta: síntomas

El síntoma principal del síndrome facetario es el dolor. Este dolor suele ser sordo, no exactamente localizable y uno o ambos lados. Pero también puede ser penetrante o aburrido. Durante el día, el dolor a menudo aumenta, ya que la columna vertebral está cargada por la caminata vertical durante el día, mientras que se alivia en gran medida por la noche. Al mismo tiempo, la columna puede sentirse rígida por la mañana o después de un largo período de descanso.

Además, en el contexto del síndrome facetario, pueden ocurrir dolores en la cadera o calambres en las piernas. El dolor puede irradiarse a las piernas y fortalecerse adicionalmente estirando la columna vertebral. Pero incluso con tensión en la columna, el dolor aumenta. En general, los síntomas de un síndrome facetario pueden llevar a restricciones severas en las actividades de la vida diaria.

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Síndrome facetario: causas y factores de riesgo.

Las causas del síndrome facetario se discuten polémicamente entre los expertos. Muy a menudo, los daños degenerativos, es decir, relacionados con el desgaste de las articulaciones vertebrales se consideran la causa. Pero también el daño a los discos intervertebrales puede provocar artrosis de la articulación vertebral. El disco intervertebral y las articulaciones facetarias están en estrecha correlación debido a su función similar. El daño a una de las dos estructuras generalmente provoca daños a la otra. Además de la artritis, la artritis, es decir, la artritis, también puede desencadenar un síndrome facetario.

Otra posible causa son los quistes o ganglios cerca de la articulación facetaria. Un ganglio es una proliferación de tejido conectivo. Por lo general, se desarrolla en áreas de alto estrés, en particular en la región lumbar (síndrome de la faceta lumbar). Las mujeres están un poco más afectadas. Es una forma particularmente dolorosa de la enfermedad.

La estenosis del canal espinal (estrechamiento del canal a través del cual corre la médula espinal) puede provocar un atrapamiento doloroso de los nervios, pero también un daño articular directo. Otras causas del síndrome facetario incluyen bloqueo vertebral, inestabilidad de la articulación o tensión muscular refleja. Estos son muy duros y duraderos. A menudo resultan de sobrecarga o inestabilidad de la columna.

Los tumores o malformaciones de la columna vertebral, que han existido desde el nacimiento, también son una causa menos común de un síndrome facetario.

Sin embargo, es importante un llamado dolor transmitido excluido. Este fenómeno describe la sensación de dolor en un lugar que no está cerca del área realmente dañada. Debido a que ciertos nervios alimentan múltiples áreas y órganos internos, las señales de otra ubicación, que viajan de la misma manera que las fibras de dolor de la articulación facetaria, pueden estar desalineadas, lo que resulta en un aparente síndrome facetario. Por ejemplo, las enfermedades del páncreas o el intestino grueso pueden causar dolor de espalda aparente.

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Síndrome de faceta: exámenes y diagnóstico.

En casi todos los casos, los pacientes recurren a su médico de cabecera u ortopedista debido al dolor de espalda. Es importante estudiar los síntomas del dolor cuidadosamente. Para este propósito, las características del dolor deben consultarse con precisión:

  • ¿Dónde es el dolor más fuerte?
  • ¿Es un dolor persistente?
  • ¿Tuviste episodios de dolor anteriores?
  • ¿Qué tratamientos ya se han probado?
  • ¿Cuánto afecta el dolor a la vida cotidiana?
  • ¿Hay algún desencadenante específico?
  • ¿Tienes otras comorbilidades?
  • ¿Estás actualmente estresado mentalmente?

Además, a menudo se utilizan cuestionarios estandarizados sobre el dolor.

En el examen fisico Es notable que hay dolor de presión en el área del dolor. Los músculos del costado de la columna a menudo están tensos. Si la columna se estira hacia atrás, el dolor aumentará además. Al mismo tiempo, sin embargo, generalmente no hay anormalidades neurológicas, es decir, trastornos reflejos, trastornos emocionales y sensoriales o parálisis. La presencia de tales síntomas sería una señal de advertencia de otros trastornos de la columna vertebral, como una hernia de disco o una espondilolistesis grave (espondilolistesis).

Es útil tener daño o sobrecarga de la articulación facetaria imágenes demostrada. En general, uno lo hará fotografía de rayos X hecho de dos direcciones diferentes (planos). también La tomografía computarizada (CT) y RM (MRI) son útiles para visualizar cambios en las articulaciones vertebrales.

Una forma segura de detectar un síndrome facetario es mediante la inyección de prueba de anestésico local en el área de la articulación (bloqueo de facetas de diagnóstico). Esto aturde el nervio (rama dorsal del nervio espinal). Las señales de dolor son transportadas a través de este nervio. La inyección debe estar bajo el control de una técnica de imagen como CT o MRI.

Antes de considerar un tratamiento para el síndrome facetario, uno puede verificar sus posibilidades de éxito con la llamada provocación del dolor. Para este propósito, se inyecta una gran cantidad de solución salina de alto porcentaje en la articulación. Cuando se desencadena o agrava el dolor, las posibilidades de recuperación de la cirugía invasiva son buenas.

Nota: Bajo ciertas condiciones, se debe considerar el reconocimiento como una enfermedad profesional. Sin embargo, dicho reconocimiento suele ser muy difícil con el síndrome facetario.

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