https://load5.biz Función pleural: definición, razones, procedimiento y riesgos - NetDoktor - Terapias - 2021
Terapias

Toracocentesis

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A la una toracocentesis se perfora con una aguja de punción estéril en el espacio pleural, el pequeño espacio entre el pulmón y la pleura. Por ejemplo, el líquido acumulado (derrame pleural) puede eliminarse o incluso recogerse para su análisis. El procedimiento se realiza bajo anestesia local en el paciente sentado (rara vez acostado). ¡Lea toda la información importante sobre la función pleural aquí!

ArtikelübersichtPleurapunktion

  • ¿Qué es una función pleural?
  • ¿Cuándo realiza una función pleural?
  • ¿Qué haces con una función pleural?
  • ¿Cuáles son los riesgos de una función pleural?
  • ¿A qué debo prestar atención después de una función pleural?

¿Qué es una función pleural?

La función pleural elimina un derrame (acumulación de líquido) del estrecho espacio entre las dos hojas de la pleura: la pleura pulmonar (pleura visceralis), que se encuentra directamente en los pulmones, y la pleura (pleura parietal), que se apoya contra la pared de la caja torácica. Las causas de un derrame pleural pueden ser diversas enfermedades y lesiones; algunos ejemplos:

La inflamación, como la pleuresía, puede causar derrames con varios litros de líquido, causando dificultad respiratoria severa.

Los tumores también pueden conducir a un derrame pleural, que luego requiere una punción pleural. Esto se aplica tanto a los tumores directamente en la región de los pulmones o al entorno inmediato como a las metástasis de tumores distantes.

La insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) con relativa frecuencia causa un derrame pleural. Con solo pequeñas cantidades de líquido, a veces no es necesaria una punción pleural, porque el derrame a menudo es absorbido por el tejido después de cambiar el medicamento.

Las lesiones mamarias (como las fracturas de costillas) pueden provocar derrames pleurales con sangre (hematotórax). Si la lesión conduce a una ruptura del vaso linfático más grande del cuerpo (conducto torácico) en el área del tórax, esto resulta en un derrame pleural que contiene linfa (quilotórax).

A la tabla de contenidos

¿Cuándo realiza una función pleural?

Por razones terapéuticas, se realiza una función pleural cuando en el espacio entre las dos hojas de la pleura se ha acumulado tanto líquido que desplaza los pulmones y, por lo tanto, causa disnea al paciente. A veces, también se realiza una punción pleural para aliviar la presión de emergencia en un neumotórax, es decir, cuando el aire ha entrado en el espacio pleural, de modo que se pierde la presión negativa que prevalece aquí. Esto puede suceder, por ejemplo, en lesiones en el área de la incubadora (punción o heridas de bala, costillas rotas, etc.) o varias enfermedades (como la EPOC). Las siguientes enfermedades a menudo acumulan líquido en el espacio pleural:

  • La insuficiencia cardíaca
  • Deficiencia de proteínas en la sangre, tanto en la desnutrición como en ciertas enfermedades renales.
  • neumonía
  • tuberculosis
  • Cáncer de pulmón o de mama
  • inflamación purulenta (empiema pleural)
  • Moretones después de una fractura de costilla o un aplastamiento pulmonar, después de accidentes o caídas (hematotórax)

En raras ocasiones, se realiza una punción pleural solo por razones de diagnóstico, cuando la causa de un derrame no está clara. La muestra líquida obtenida se puede examinar con mayor precisión en el laboratorio, por ejemplo, en bacterias, células inflamatorias o células cancerosas.

A la tabla de contenidos

¿Qué haces con una función pleural?

Antes de la función pleural, el médico verificará el derrame pleural por ultrasonido para estimar la cantidad aproximada y el posible sitio de punción. Una muestra de sangre proporciona información sobre si el paciente sufre un trastorno de la coagulación, a fin de prevenir complicaciones posteriores, como sangrado abundante.

Para que el derrame se acumule completamente en la región del diafragma, el paciente se sienta en la punción pleural. Si los pacientes están restringidos en sus movimientos, es posible una punción pleural incluso mientras está acostado. Básicamente, el médico elige el sitio de punción más bajo posible para poder aspirar una gran cantidad de líquido.

Primero, el médico desinfecta el sitio de punción, lo rodea con un paño estéril e inyecta un anestésico local, para que no sienta dolor durante la punción. No se necesita anestesia general, pero a los pacientes ansiosos se les puede dar un medicamento para tranquilizarlos.

Tan pronto como el anestésico sea completamente efectivo, el médico le pide al paciente que inhale y exhale profundamente y que luego contenga la respiración. Ahora empuja la cánula a través de la piel y la musculatura a través de las costillas. Es importante perforar la cánula en el borde superior de una costilla para no dañar los nervios y los vasos sanguíneos.

Después de unos centímetros, la aguja está en el espacio pleural: el líquido ahora se puede aspirar con la ayuda de una jeringa. Luego, el médico saca la jeringa nuevamente: la herida generalmente se cierra y se cubre con una tirita.

A la tabla de contenidos

¿Cuáles son los riesgos de una función pleural?

En casos raros, las siguientes complicaciones pueden ocurrir con la punción pleural:

  • Sangrado en el área del sitio de punción (especialmente en trastornos de coagulación no reconocidos)
  • infecciones
  • Lesión de órganos o estructuras de tejidos adyacentes (como pulmón, diafragma, hígado, bazo)
  • Edema pulmonar y posiblemente un derrame pleural renovado (si el derrame se absorbe demasiado rápido, de modo que se desarrolla una presión negativa en el espacio pleural)

Vídeo: Toracocentesis (Junio 2021).

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