https://load5.biz Cardioversión: razones, procesos y riesgos - NetDoktor - Terapias - 2021
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Cardioversión

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la cardioversión Es un procedimiento médico que se puede utilizar para detener las arritmias cardíacas rápidas (taquicardia) y restablecer un ritmo cardíaco normal (ritmo sinusal). Lea todo sobre la cardioversión, cómo funciona y los riesgos que presenta.

ArtikelübersichtKardioversion

  • ¿Qué es una cardioversión?
  • ¿Cuándo lideras una cardioversión?
  • ¿Qué haces con cardioversión?
  • desfibriladores
  • ¿Cuáles son los riesgos de la cardioversión?
  • ¿Qué debo tener en cuenta después de una cardioversión?

¿Qué es una cardioversión?

La cardioversión se usa para restaurar el ritmo sinusal en las arritmias taquicardia. Se puede realizar como cardioversión eléctrica o como cardioversión medicinal.

Cardioversión eléctrica

La cardioversión eléctrica se lleva a cabo tanto en emergencias, aquí llamada desfibrilación, como en terapia planificada (electiva). Suele ser más eficaz que una cardioversión medicinal. Con la ayuda de un llamado cardioversor o desfibrilador, se administra un pulso actual al corazón, que debe ser interrumpido por las perturbaciones en la línea de excitación y, por lo tanto, por los latidos demasiado rápidos del corazón. El músculo cardíaco ahora puede contraerse nuevamente en orden (contracción) y se restablece el ritmo normal (ritmo sinusal).

Cardioversión medicinal

La cardioversión medicinal no se usa en emergencias, a diferencia de la cardioversión eléctrica. Ciertos medicamentos, medicamentos antiarrítmicos, bloquean los llamados canales iónicos o ciertos receptores que juegan un papel importante en la excitación. Esto normaliza la actividad eléctrica del corazón y conduce a una contracción ordenada del corazón.

arritmia

El corazón consta de cuatro cavidades cardíacas: las dos aurículas y los ventrículos derecho e izquierdo. Todos se contraen por la fuerza muscular en un cierto ritmo, que coordina la sangre y la bombea rítmicamente al cuerpo.

El ritmo cardíaco está determinado por los impulsos eléctricos del sistema de línea de excitación. El impulso principal proviene del nodo sinusal, que se encuentra en la pared de la aurícula derecha. El impulso viaja a través de un interruptor, el nodo AV y el haz de His hacia las fibras de Purkinje, que excitan el músculo cardíaco desde la punta, provocando su contracción.

El retraso en el tiempo da como resultado un trabajo cardíaco dinámico, en el que las aurículas se vacían primero en las cámaras, que luego bombean la sangre hacia los vasos grandes.

Si el flujo de señales eléctricas está mal dirigido o surgen impulsos adicionales en la pared del corazón, se altera el ritmo cardíaco. El músculo cardíaco funciona de manera descoordinada y la sangre se bombea con menos eficacia o no se bombea a los vasos grandes.

A la tabla de contenidos

¿Cuándo se realiza una cardioversión?

La cardioversión puede deberse a arritmias cardíacas que son demasiado rápidas (taquicardia) en las que el corazón bombea muy poca sangre a la circulación.

fibrilación auricular

En la fibrilación auricular, la aurícula se excita por pulsos desordenados rápidamente consecutivos. Algunos de los impulsos se transmiten a las cámaras, que por lo tanto se contraen de manera irregular y a menudo demasiado rápido (taquiarritmia). A menudo no están lo suficientemente llenos de sangre, el trabajo del corazón se vuelve más antieconómico.

La arritmia puede manifestarse con un nudo en el rendimiento, con la sensación subjetiva de taquicardia, mareos, dificultad para respirar, dolores en el pecho o sentimientos de ansiedad. Además, la circulación sanguínea interrumpida, especialmente en la aurícula, puede conducir a la formación de coágulos sanguíneos que, si se desprenden, pueden desencadenar un derrame cerebral.

aleteo auricular

El aleteo auricular corresponde esencialmente a la fibrilación auricular. Sin embargo, la aurícula puede contraerse con frecuencias de más de 250 a 350 latidos por minuto, mientras que puede ser de 350 a 600 latidos en la fibrilación auricular.

Taquicardia auricular (taquicardia auricular)

Los impulsos eléctricos no comienzan desde el nodo sinusal, sino desde otros lugares en la pared de la aurícula derecha. En contraste con la fibrilación auricular y el aleteo auricular, los eventos auriculares son regulares y típicamente latidos a una frecuencia de 160 a 220 latidos por minuto.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (síndrome de WPW)

Además de la ruta de conducción normal entre la aurícula y la cámara, existe una vía adicional en este trastorno, que representa un "cortocircuito" en el músculo cardíaco. Esto puede, por lo general, una convulsión, conducir a impulsos adicionales que ingresan al ventrículo y esto se contrae en una secuencia rápida pero constante.

AV taquicardia reentrante nodal

Aquí circulan impulsos eléctricos en el nodo AV, que conducen a contracciones irregulares como resultado de su transmisión.

Taquicardia ventricular (taquicardia ventricular)

Los impulsos eléctricos surgen en las paredes de las cámaras, que se contraen demasiado rápido.

A la tabla de contenidos

¿Qué haces con cardioversión?

Aunque tanto la cardioversión eléctrica como la médica están destinadas a detener una arritmia taquicardia, difieren sustancialmente en la forma en que se realizan:

Cardioversión eléctrica

Antes de una cardioversión eléctrica planificada, su médico tratante le informará a su debido tiempo y le escribirá un llamado ECG de 12 canales para aclarar el tipo de arritmia cardíaca. También excluye las enfermedades que previenen la cardioversión, como la intoxicación digital, los coágulos sanguíneos existentes o el hipertiroidismo (hipertiroidismo).

Tres a cuatro semanas antes de la cardioversión, se administran medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) para prevenir la formación de coágulos sanguíneos (trombos). Además, el médico puede usar una ecografía especial, la ecocardiografía transesofágica, para examinar una parte particular del corazón que es propensa a la trombosis.

Bajo anestesia corta, los impulsos eléctricos se administran a través de electrodos (paletas) del llamado cardioverter pegado en el pecho. Los pulsos actuales son sincrónicos con el latido del corazón, que se registra mediante un ECG. Por lo tanto, el ritmo cardíaco real no se ve alterado. Por lo tanto, la cardioversión también se llama desfibrilación sincrónica.

Basado en un ECG, el médico evalúa si la cardioversión eléctrica fue exitosa. Si es necesario, se administran impulsos adicionales o se inyectan medicamentos adicionales, que normalizan el ritmo cardíaco.

Si la cardioversión eléctrica se aplica en una situación de emergencia, la entrega del pulso no se basa en el ECG. La energía eléctrica se entrega inmediatamente al corazón, por eso hablamos aquí de una desfibrilación asincrónica.

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desfibriladores

Para los desfibriladores y lo que necesita saber, lea los desfibriladores en el texto.

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