https://load5.biz Inmunosupresión: razones, curso y consecuencias - NetDoktor - Terapias - 2021
Terapias

Inmunosupresión

Pin
Send
Share
Send
Send


A la una inmunosupresión Se suprime el propio sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunitario). La inmunosupresión puede ocurrir como resultado de una enfermedad o un aumento del estrés, pero también puede ser una terapia dirigida. Por lo tanto, se usan principalmente después de un trasplante de órganos o en diversas enfermedades autoinmunes. Lea aquí, cuándo realizar la inmunosupresión, qué riesgos tiene y qué debe tener en cuenta.

ArtikelübersichtImmunsuppression

  • ¿Qué es la inmunosupresión?
  • ¿Cuándo se realiza la inmunosupresión?
  • ¿Qué haces con la inmunosupresión?
  • ¿Cuáles son los riesgos de la inmunosupresión?
  • ¿Qué debo tener en cuenta en la inmunosupresión?

¿Qué es la inmunosupresión?

Si el sistema inmunitario del cuerpo se suprime para que ya no pueda funcionar correctamente, se llama inmunosupresión. Dependiendo de la extensión de las defensas del cuerpo, solo se debilitan, o incluso se anulan por completo. Si desea comprender por qué la inmunosupresión puede ser tanto no deseada como deseada, debe saber cómo funciona el sistema inmunitario.

Conceptos básicos del sistema inmunitario.

Entre otras cosas, el sistema inmunitario de nuestro cuerpo tiene la tarea de combatir patógenos como virus o bacterias a través de diversos mecanismos. Consiste en una gran cantidad de células diferentes que reconocen y atacan el material de cuerpos extraños.

Una vez que un patógeno se ha vuelto inofensivo, el sistema inmune produce los llamados anticuerpos. Estos reconocen al intruso nuevamente en el próximo ataque y lo hacen inofensivo más rápido. Esto también se conoce como el principio de bloqueo de teclas porque los anticuerpos reconocen y eliminan específicamente el germen. Por lo general, porque también puede suceder que los anticuerpos se formaron incorrectamente. Como resultado, atacan las propias estructuras del cuerpo y las destruyen. Esta dirección errónea se llama enfermedad autoinmune porque el sistema inmune se dirige contra el propio cuerpo.

Inmunosupresión como terapia, síntoma o efecto secundario.

Para tratar dicha enfermedad autoinmune, induce intencionalmente la inmunosupresión para limitar el comportamiento dañino del sistema inmunitario.

También en el tratamiento del cáncer se acepta la inmunosupresión para eliminar mejor las células cancerosas. Aquí la inmunosupresión es un efecto secundario indeseable de la quimioterapia.

Además, la inmunosupresión también puede ser un síntoma de diversas enfermedades. Dos ejemplos conocidos son el cáncer de sangre (leucemia) y el SIDA. Mientras que en la leucemia el cuerpo mismo produce glóbulos blancos defectuosos, en el caso de los virus del SIDA HI, ciertos leucocitos destruyen. Incluso después de un gran estrés mental o físico, el sistema inmunitario a veces se daña.

A la tabla de contenidos

¿Cuándo se realiza la inmunosupresión?

Para la terapia inmunosupresora, hay dos áreas principales de uso: enfermedades autoinmunes y trasplantes de órganos. Al hacerlo, el sistema inmunitario se debilita deliberadamente porque de lo contrario perjudica al paciente, aunque el grado de intervención en ambos es muy diferente.

Inmunosupresión después del trasplante de órganos.

En un trasplante de órgano, el órgano de otra persona se implanta en un paciente. El nuevo sistema es reconocido por el sistema inmune como extraño y, por lo tanto, atacado, se trata de rechazo de órganos.

Aunque el sistema inmune solo hace su trabajo en este caso, si no se suprime, tiene consecuencias potencialmente mortales para el paciente. Desafortunadamente, después del trasplante de órganos, no hay otra opción que realizar una inmunosupresión de por vida.

Inmunosupresión en enfermedades autoinmunes

En una enfermedad autoinmune, el sistema inmunitario se altera y se dirige contra su propio cuerpo (auto: griego para sí mismo). Las siguientes enfermedades son ejemplos que se tratan con inmunosupresión:

  • Artritis reumatoide
  • Enfermedades del tejido conectivo (colagenosis: dermatomiositis / polimiositis, lupus eritematoso sistémico)
  • Inflamación vascular (vasculitis)
  • Enfermedad inflamatoria intestinal crónica (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
  • Ciertas formas de inflamación del hígado (hepatitis autoinmune)
  • Fibrosis pulmonar, sarcoidosis
  • Esclerosis múltiple (EM)
  • Miastenia gravis
  • Inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis)
A la tabla de contenidos

¿Qué haces con la inmunosupresión?

La inmunosupresión terapéutica se puede dividir en dos secciones: inducción y terapia de mantenimiento. Al principio, el médico administró una dosis alta de medicamento lo más rápido posible para lograr altas concentraciones del medicamento en la sangre (inducción). Por lo general, se combinan tres o cuatro medicamentos diferentes (terapia triple o cuádruple).

Después de un cierto período de tiempo, por ejemplo, tres a 12 meses después del trasplante de órganos, esta dosis alta se puede reducir y continuar como terapia de mantenimiento con dos o tres medicamentos.

La mayoría de las enfermedades autoinmunes están en brotes. Es particularmente importante intervenir si prevalece tal aumento de inflamación (terapia de inducción). En la fase de remisión, aquí la enfermedad "descansa", por así decirlo, generalmente es con un ingrediente activo mucho más ligero, el sistema inmunitario alivia (terapia de mantenimiento). El objetivo es prevenir o al menos retrasar un nuevo impulso inflamatorio.

Inmunosupresores (inmunosupresores)

Existen muchos medicamentos inmunosupresores que se dirigen a diferentes partes del sistema inmunitario y se usan tanto en enfermedades autoinmunes como en tumores. Los más importantes son:

calcineurina

La calcineurina es una enzima que se encuentra en varias células del cuerpo, incluidas ciertas células del sistema inmunitario. Allí es importante para el reenvío de señal. Los inhibidores de la calcineurina evitan la transmisión de esta señal y, por lo tanto, la activación del sistema inmunitario. La ciclosporina y el tacrolimus son los medicamentos más importantes para la inmunosupresión y se encuentran entre los inhibidores de la calcineurina.

inhibidores de la división celular

Cuando los agentes patógenos o las células extrañas ingresan al cuerpo, el cuerpo forma cada vez más células inmunes. Aquí, los inhibidores de la división celular (inhibidores de la proliferación celular) atacan al evitar que las células inmunes se multipliquen. Estos incluyen azatioprina, ácido micofenólico (MPA), micofenolato mofetilo (MMF), everolimus y sirolimus.

Anticuerpos (biológicos)

Uno también usa anticuerpos producidos artificialmente para la inmunosupresión. Estos llamados productos biológicos (por ejemplo, infliximab, adalimumab, rituximab) se unen e inhiben las proteínas de varias células inmunes. Se usan en ciertas enfermedades o tumores autoinmunes, pero no para la inmunosupresión después del trasplante de órganos. Dado que los productos biológicos inhiben el sistema inmune particularmente fuerte, uno no debe comenzar la terapia en ciertas situaciones:

  • embarazo
  • Infección aguda o crónica (especialmente la tuberculosis crónica debe excluirse ya que puede ser reactivada por productos biológicos)
  • Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)

Cortisona y medicamentos similares a la cortisona (esteroides)

La cortisona es una hormona endógena que, entre otras cosas, inhibe el sistema inmunitario. En medicina, ahora se han desarrollado muchos medicamentos que se derivan de la cortisona. Se resumen bajo el término "esteroides" juntos.

Los médicos administran esteroides como parte de la inmunosupresión además de la calcineurina y los inhibidores de la división celular. Inmediatamente después de un trasplante de órganos, se administran en una dosis muy alta, luego la cantidad se reduce gradualmente.

A la tabla de contenidos

¿Cuáles son los riesgos de la inmunosupresión?

La inmunosupresión terapéutica es, en cierto sentido, un dilema. Por un lado, uno tiene que estrangular el sistema inmune, porque de lo contrario causa daño. Por otro lado, todo ser humano necesita defensas funcionales. Además, los medicamentos utilizados tienen una amplia gama de efectos secundarios.

El hecho de si estos efectos secundarios y con qué intensidad se producen dependen en gran medida de la enfermedad en particular y de la cantidad de medicamento utilizada.

Mayor susceptibilidad a infecciones y tumores.

Un efecto secundario grave de todos los inmunosupresores es la mayor susceptibilidad a las infecciones, especialmente a dosis altas. Incluso las infecciones relativamente inofensivas, como los resfriados, pueden poner en peligro la vida de una persona con inmunosupresión. La razón: los medicamentos suprimen no solo los efectos no deseados del sistema inmunitario, sino todo el sistema inmunitario. Los patógenos pueden propagarse mucho más fácilmente en el cuerpo. Las personas afectadas deben, por lo tanto, inmediatamente con pequeñas infecciones al médico y posiblemente al hospital, donde puede observarlas y, si es necesario, tratarlas rápidamente.

Los pacientes con inmunosupresión de larga duración también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Debido a que el sistema inmunitario debilitado ya no detecta y destruye suficientemente las células degeneradas, las neoplasias malignas son más comunes que en las personas sanas. Por lo tanto, los pacientes deben ser examinados regularmente para detectar ciertos tumores (detección de tumores).

Efecto tóxico sobre el tejido (toxicidad)

La mayoría de los medicamentos para la inmunosupresión son nefro y neurotóxicos, por lo que tienen un efecto tóxico en los riñones y el tejido nervioso. Esto puede conducir a insuficiencia renal (insuficiencia renal) o síntomas neurológicos (como sensación anormal).

Pin
Send
Share
Send
Send