https://load5.biz Inmunoterapia contra el cáncer: método, beneficio, riesgo - NetDoktor - Terapias - 2021
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Inmunoterapia para el cáncer

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una inmunoterapiaEl objetivo del tratamiento del cáncer es combatir los tumores con la ayuda del propio sistema inmunitario. A diferencia de la quimioterapia, por ejemplo, los medicamentos no se dirigen directamente al cáncer. En cambio, generalmente hacen que las células inmunes reconozcan, ataquen y destruyan las células cancerosas. Idealmente, las células sanas del cuerpo no están dañadas. Lea cómo funciona la inmunoterapia y cuáles son sus riesgos.

Resumen del artículo Inmunoterapia para el cáncer

  • ¿Qué es una inmunoterapia?
  • ¿Cuándo se realiza una inmunoterapia?
  • ¿Qué haces con una inmunoterapia?
  • ¿Cuáles son los riesgos de la inmunoterapia?
  • ¿Qué debo tener en cuenta después de la inmunoterapia?

¿Qué es una inmunoterapia?

La inmunoterapia para el cáncer incluye varios procedimientos y agentes que ayudan a determinar la efectividad del sistema inmunitario del cuerpo contra el cáncer. La llamada inmunooncología proporciona un cuarto pilar de la terapia contra el cáncer, además de la cirugía, la radiación y la quimioterapia.

La idea de usar el sistema inmunitario para combatir el cáncer no es nueva. Pero para la implementación de muchos obstáculos hubo que superarlos. Porque simplemente activar el sistema inmune en el contexto de la inmunoterapia es complicado y podría tener efectos secundarios significativos. La inmunoterapia siempre debe mantener el equilibrio para que la respuesta inmune no resulte demasiado grave. Y la inmunoterapia debe garantizar que la actividad inmune se dirija a las células cancerosas de la manera más específica posible.

En la mayoría de los casos, la inmunoterapia contra el cáncer solo se usa cuando el tratamiento clásico falla. Su éxito depende de muchos factores. Uno de ellos es la forma de cáncer. Dos ejemplos: en el cáncer de pulmón metastásico de células no pequeñas, la inmunoterapia prolonga la vida útil de los pacientes en varios meses en promedio. En el cáncer de piel negro avanzado (melanoma maligno), los pacientes que de otro modo habrían muerto con un alto grado de probabilidad pueden incluso ganar varios años.

Sin embargo, solo una parte de los tratados responde a la inmunoterapia. No funciona para otros. Porque incluso el mismo tipo de cáncer varía de paciente a paciente. Todos tienen su propio cáncer.

Inmunoterapia: antecedentes biológicos celulares

Por lo general, las células del cuerpo enfermas o en exceso mueren solas. Los médicos llaman a esta muerte celular programada "apoptosis". Esto es diferente con las células cancerosas. Continúan dividiendo y desplazando el tejido sano.

En el contexto de una inmunoterapia, los glóbulos blancos se estimulan para que las células cancerosas sean inofensivas: se supone que las células T y las células asesinas naturales luchan contra el cáncer de la misma manera que los patógenos invasores.

Las células cancerosas engañan al sistema inmunitario

Pero eso no es fácil. Los patógenos tienen en su superficie moléculas (antígenos) que los hacen extraños y vulnerables al sistema inmunitario. Las células cancerosas, por otro lado, se derivan de las propias células del cuerpo. Sus antígenos los identifican como miembros del cuerpo. Por lo tanto, permanecen sin ser detectados por el sistema inmunitario y se multiplican, lo que crea un tumor.

Aunque las células inmunes reconocen otras células cancerosas, manipulan o debilitan el sistema inmunitario. Por ejemplo, al presentar a las células T con moléculas de señal inhibidoras en su superficie, para que ya no ataquen.

Inmunoterapia: equilibrio entre activación y moderación.

Por lo tanto, las células cancerosas utilizan mecanismos reguladores muy diferentes para burlar al sistema inmunitario. Los científicos resumen las diferentes estrategias bajo el término "mecanismos de escape inmune" juntos. En consecuencia, también hay diferentes enfoques, qué se hace exactamente en una inmunoterapia para hacer que las células cancerosas sean vulnerables después de todo:

Inmunoterapia con citocinas. Las citocinas son mensajeros endógenos que, entre otras cosas, regulan la actividad del sistema inmune. Sus contrapartes artificiales no están diseñadas para tratar tumores específicos, sino que generalmente actúan sobre el sistema inmunitario.

Con la ayuda de la interleucina-2, por ejemplo, la actividad del sistema inmune puede aumentar. El interferón, por otro lado, ralentiza el crecimiento y la división de las células; esto también funciona para las células cancerosas.

desventaja: En comparación con los métodos de inmunoterapia más nuevos, las citocinas no están dirigidas. Solo tienen éxito en algunas formas tumorales.

Inmunoterapia con anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos son moléculas de proteínas en forma de Y que se unen a los antígenos específicos de una célula. Entonces marcan las células enfermas y los patógenos para las células inmunes, de modo que las eliminen. También se pueden producir artificialmente tales anticuerpos monoclonales.

Por un lado, estos pueden usarse para diagnosticar cánceres. Equipados con partículas fluorescentes o radiactivas, ayudan a visualizar las células cancerosas en la sangre o tumores cancerosos y metástasis en el cuerpo.

Los anticuerpos monoclonales también se usan directamente como terapias inmunooncológicas. Atar al tumor es una señal para que el sistema inmunitario lo toque. Además, pueden usarlos para enviar veneno celular o sustancias radiactivas a las células cancerosas para que mueran.

Y hay otro método de aplicación: los anticuerpos monoclonales actúan como inmunoterapia al inhibir ciertas vías de señalización que son importantes para el crecimiento del tumor. Además, existen anticuerpos inmunoterapéuticos que evitan la formación de vasos sanguíneos que irrigan el tumor. Para tipos específicos de cáncer, el desarrollo de inmunoterapia con anticuerpos monoclonales ha sido exitoso.

desventaja: La inmunoterapia con anticuerpos monoclonales funciona solo con tumores que tienen características superficiales muy específicas que están ausentes o ausentes en las células sanas. Incluso si el tumor está mal abastecido con vasos sanguíneos o es muy grande, el tratamiento falla gravemente porque no alcanzan suficientes anticuerpos para alcanzar el objetivo.

Inmunoterapia con vacunas terapéuticas contra el cáncer. A diferencia de las vacunas que protegen contra el cáncer (por ejemplo, la vacuna contra el VPH), las vacunas terapéuticas contra el cáncer con las llamadas vacunas contra tumores actúan.

En este tipo de inmunoterapia, las células T están específicamente dirigidas a las células cancerosas. En una variante, las llamadas células dendríticas actúan como "agitadores". Su trabajo en el cuerpo es hacer que las células T sean conscientes de los enemigos. Para hacer esto, presentan a las células T ciertos antígenos que son típicos del enemigo respectivo. Mientras tanto, ha sido posible equipar las células dendríticas con antígenos que son característicos de las células cancerosas especiales y que de otro modo no se producen en el cuerpo. Las células T luego atacan las células tumorales y las destruyen.

La inmunoterapia en forma de una vacuna contra el cáncer podría revolucionar la terapia contra el cáncer a largo plazo. Se puede adaptar al tumor individual para que cada paciente reciba su vacuna individual contra el tumor.

Cuando se vacuna con vacunas tumorales, la vacuna se inyecta en la piel del paciente con cáncer o directamente en los ganglios linfáticos.

desventajaHasta ahora, los éxitos son moderados, es difícil producir los componentes necesarios de la vacuna en las cantidades requeridas. Muchos enfoques para las vacunas contra el cáncer todavía están en la etapa de investigación y lejos de aplicarse.

Inmunoterapia con inhibidores del punto de control inmunitario Los inhibidores del punto de control inmunitario son anticuerpos especiales que pertenecen a la última generación de fármacos en inmuno-oncología. Se dirigen a ciertos puntos de control inmunitarios que actúan como frenos del sistema inmunitario, por lo que no actúan directamente sobre las células cancerosas por sí mismos. Con su ayuda, se evitarán las respuestas inmunitarias que se extienden de manera saludable y dañan el tejido sano.

Algunos tumores pueden desencadenar esta función de frenado. En su superficie llevan moléculas que coinciden con ciertos receptores de las células T que funcionan como cabezales de desconexión. Al contacto, la célula T se inactiva y no se dirige a la célula cancerosa.

Los inhibidores del punto de control inmunitario resuelven estos frenos nuevamente. A su vez, ocupan las moléculas de superficie críticas de las células cancerosas. Por lo tanto, ya no pueden operar las células T y las células T pueden actuar contra ellas.

desventaja: Un "arma milagrosa" no es esta forma de inmunoterapia. A veces les toma algunas semanas entrar en vigencia. Además, no todos los pacientes responden a ellos y, en su uso, el sistema inmunitario puede reaccionar de forma exagerada.

A la tabla de contenidos

¿Cuándo se realiza una inmunoterapia?

En la actualidad, solo algunas formas de cáncer tienen medicamentos inmunooncológicos. Además, parte de esto se está administrando actualmente solo como parte de los estudios. Entre los medicamentos desarrollados previamente para la inmunoterapia del cáncer y sus aplicaciones se incluyen:

Anticuerpos monoclonales, entre otros para el tratamiento de

  • Linfoma de Hodgkin
  • cáncer de colon
  • cáncer de mama
  • Cáncer de pulmón no microcítico
  • cáncer de riñón
  • leucemia

Inhibidores de punto de control, entre otros para el tratamiento de

  • Melanoma metastásico maligno (cáncer de piel negro)
  • cáncer de células renales
  • Cáncer de pulmón metastásico de células no pequeñas
  • Mieloma múltiple (cáncer de hueso)

Además de las "vacunas contra el cáncer" contra

  • leucemia
  • diferentes tumores cerebrales agresivos
  • El cáncer de próstata
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¿Qué haces con una inmunoterapia?

En la inmunoterapia contra el cáncer, a los pacientes generalmente se les administran las sustancias inmunooncológicamente activas mediante infusión. En algunas formas de inmunoterapia, el paciente también se ve privado de células inmunes de la sangre que se agregan contra el cáncer y luego regresan al cuerpo. La inmunoterapia generalmente se lleva a cabo en centros especializados en inmuno-oncología y también están familiarizados con los posibles efectos secundarios.

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¿Cuáles son los riesgos de la inmunoterapia?

Es casi imposible combatir el cáncer de una manera suave. Entonces, una inmunoterapia puede tener efectos secundarios. Pero son diferentes de los efectos secundarios causados ​​por la quimioterapia. Por ejemplo, los pacientes generalmente no pierden su cabello.

Si la defensa del cuerpo se activa en el contexto de la inmunoterapia, existe el peligro de que también apunte a las células sanas del cuerpo. La inmunoterapia con inhibidores del punto de control inmunitario puede estar asociada con reacciones autoinmunes como erupciones cutáneas, reacciones inflamatorias del hígado, intestino, tiroides o pulmón.

El uso de citocinas como el interferón a su vez puede causar síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, fatiga, pérdida de apetito y vómitos. El interferón también afecta el sistema nervioso. En algunos casos, esto puede causar depresión y confusión.

Las vacunas contra el cáncer utilizadas hasta ahora están asociadas con efectos secundarios como escalofríos, fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales o náuseas.

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