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Hemodiálisis

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la hemodiálisis Es un procedimiento de lavado de sangre utilizado en pacientes con insuficiencia renal. Se usa con más frecuencia que la diálisis peritoneal (diálisis peritoneal). Un dispositivo con una membrana filtra y purifica la sangre fuera del cuerpo. También se habla de "riñón artificial". La hemodiálisis generalmente se realiza en un centro de diálisis. Los cuidadores son personal de enfermería especialmente capacitado y un equipo médico. Lea más sobre hemodiálisis.

ArtikelübersichtHämodialyse

  • ¿Qué es la hemodiálisis?
  • ¿Cuándo se realiza la hemodiálisis?
  • ¿Qué haces con la hemodiálisis?
  • La hemodiálisis como diálisis en el hogar.
  • ¿Cuáles son los riesgos de la hemodiálisis?
  • ¿Qué debo tener en cuenta con la hemodiálisis?

¿Qué es la hemodiálisis?

En la hemodiálisis, la sangre se envía fuera del cuerpo a través de una membrana artificial para eliminar contaminantes. Esta membrana funciona como un filtro, por lo que solo es permeable a algunas de las sustancias.

La hemodiálisis hace uso del principio físico de la ósmosis. Si las sustancias están presentes en un lado de la membrana en una concentración más alta que en el otro lado, entonces migran a través de la membrana hasta que se trata de una compensación de la concentración de la sustancia (ósmosis). La sangre tiene una concentración diferente de sustancias urinarias y sales sanguíneas que el líquido en el dializador (dializado). Por lo tanto, estas sustancias migran de la sangre al dializado.

Por el contrario, la sangre del paciente puede enriquecerse en el contexto de la hemodiálisis mediante una composición específica del dializado con sustancias apropiadas. Por lo tanto, las sustancias nocivas se eliminan de la sangre y las sustancias deseadas se agregan nuevamente.

fístula de diálisis

En la hemodiálisis, el cuerpo toma regularmente una mayor cantidad de sangre, la limpia y la devuelve. Sin embargo, las punciones regulares dañan los vasos sanguíneos, cuyas paredes suelen ser delgadas y fácilmente vulnerables a la insuficiencia renal crónica. Por lo tanto, los pacientes en diálisis obtienen un vaso artificial estable, más precisamente: un cortocircuito creado artificialmente entre una arteria y una vena. Esta llamada derivación de diálisis (también derivación de Cimino) se aplica a menudo al antebrazo del paciente bajo anestesia local (anestesia regional).

Una pequeña incisión en la muñeca expone una arteria y una vena y las acerca una a la otra. Luego se atan por un corto tiempo antes de que el cirujano haga un pequeño corte longitudinal en las paredes de los vasos. La arteria y la vena se suturan entre sí a través de estos cortes longitudinales. A veces, la arteria y la vena también están conectadas a través de un tubo corto de plástico.

Debido a que la sangre en las arterias fluye a una presión más alta que en las venas, la sangre fluye a través de la derivación de diálisis con una presión inusualmente alta en la vena. En la adaptación, la vena se expande con el tiempo y adquiere una pared más gruesa. Luego se puede pinchar repetidamente para diálisis. Hasta que la pared de la vena haya alcanzado un grosor suficiente, la diálisis se realiza a través de un catéter. Por lo general, se aplica al cuello del paciente.

Una derivación de diálisis generalmente afecta al paciente solo ligeramente. Si un coágulo de sangre cierra la derivación, se puede eliminar mediante un pequeño procedimiento quirúrgico. Cualquier cuello de botella también se puede extirpar o expandir quirúrgicamente usando un catéter con balón.

A la tabla de contenidos

¿Cuándo se realiza la hemodiálisis?

La hemodiálisis se usa:

  • durante unos días en caso de insuficiencia renal aguda o intoxicación.
  • como terapia a largo plazo para la insuficiencia renal crónica (insuficiencia renal crónica) en una etapa avanzada.
A la tabla de contenidos

¿Qué haces con la hemodiálisis?

Acerca de la derivación de diálisis aplicada, se extrae sangre durante la hemodiálisis y se pasa a través de un sistema de tubos en la máquina de diálisis. Aquí las sustancias de la orina y el exceso de agua corporal se toman de la sangre y se compensan las sales de la sangre (electrolitos). La sangre luego regresa al cuerpo a través de la derivación. Todo el proceso lleva varias horas.

Los pacientes en diálisis generalmente tienen que ir al centro de tratamiento tres veces por semana durante cuatro a ocho horas cada uno. Por lo tanto, la hemodiálisis requiere mucho tiempo, con todas las restricciones que resultan para un trabajo y una vida cotidiana normal.

A la tabla de contenidos

La hemodiálisis como diálisis en el hogar.

La hemodiálisis generalmente se realiza en un centro de diálisis. Sin embargo, después de un entrenamiento intensivo que dura varias semanas, los pacientes también pueden hacer el lavado de sangre artificial en casa. Los pacientes reciben atención médica continua. Esto incluye tener un especialista en riñones disponible durante todo el día.

La hemodiálisis como diálisis en el hogar requiere mucha responsabilidad personal del paciente, pero le ofrece una mayor flexibilidad en términos de tiempo que la hemodiálisis en un centro de diálisis. Además, en la diálisis en el hogar, las complicaciones del tratamiento (como problemas con la derivación de diálisis) ocurren con mucha menos frecuencia.

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