https://load5.biz Distorsión (esguinces): causas, síntomas, tratamiento - NetDoctor - Enfermedades - 2021
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Distorsión

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una distorsión (Esguince) es una lesión de ligamento o cápsula articular que se asocia con dolor intenso y movilidad limitada de la articulación. La distorsión ocurre más comúnmente en accidentes deportivos. La mayoría se ve afectada por una distorsión del tobillo, la rodilla o la muñeca. Si una distorsión se trata adecuadamente y la articulación está suficientemente protegida, se cura completamente en unos pocos días o semanas. Sin embargo, puede seguir siendo una inestabilidad articular permanente. Lea todo lo que necesita saber sobre la distorsión aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. S33S83S93T03S13ArtikelübersichtDistorsion

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Distorsión: Descripción

La distorsión (esguince) es una violación de los ligamentos (ligamentos) o la cápsula articular. Principalmente es causado por una rotación de la articulación. Los ligamentos sirven para estabilizar las articulaciones. Guían el movimiento y aseguran que la articulación se mueva solo hasta cierto punto. Las bandas están hechas de fibras de colágeno elásticas. Si el tirón de las fibras es demasiado fuerte, los ligamentos se estiran demasiado y el tejido se daña. Dado que en un esguince, los vasos sanguíneos más pequeños de la cápsula se rompen, formando una fuerte hinchazón y hematomas en el sitio de la lesión.

Un esguince es difícil de distinguir de la extensión del ligamento o el ligamento desgarrado. El médico solo no puede hacer un diagnóstico preciso basado en los síntomas. Por lo tanto, los médicos a menudo toman el término esguince un poco más allá y definen la extensión ligamentosa y el ligamento desgarrado como una subforma del esguince:

  • Grado 1 (ligera distorsión): Estiramiento excesivo de los ligamentos sin inestabilidad y sin daño estructural a los ligamentos.
  • Grado 2 (distorsión moderada = tensión del ligamento): Estiramiento excesivo fuerte o rotura parcial de uno o más ligamentos, también sin inestabilidad articular.
  • Grado 3 (distorsión severa = rotura de ligamentos): Desgarro de uno o más ligamentos con inestabilidad articular.

La distorsión puede ocurrir en todas las articulaciones del cuerpo. La articulación de la rodilla y el tobillo son particularmente comunes en las distorsiones. Algo menos frecuente, la muñeca y los dedos están lesionados. La distorsión en el codo o el hombro casi nunca se hace.

La distorsión del tobillo es la más común de todas las lesiones de ligamentos. Es especialmente común en deportes en los que se realizan movimientos rápidos y a menudo muy potentes con las piernas, por ejemplo, cuando se juega al fútbol o al esquiar. La distorsión también puede ocurrir en la vida cotidiana, como cuando corres escaleras abajo demasiado rápido o cuando caminas en terreno irregular. Puede suceder rápidamente que se doble y contraiga una distorsión.

Los médicos dividen el distorsión de tobillo nuevamente en diferentes subformas, dependiendo de los ligamentos de la articulación afectados. la supinación Es la más común de todas las lesiones deportivas. Como trauma de supinación, los médicos describen el clásico "retorcimiento", en el cual la planta del pie trabaja hacia adentro (hacia el otro pie). La banda exterior está sobrecargada. Coloquialmente, la lesión se considera "Esguince de tobillo" se hace referencia.

Otra forma de distorsión es la Halswirbeldistorsion, en el que la columna cervical se disloca por una fuerza fuerte. La distorsión cervical ocurre con mucha menos frecuencia que la distorsión del tobillo. La causa suele ser un latigazo cervical, por ejemplo, en un accidente automovilístico. En una distensión de la columna cervical, los nervios y vasos importantes pueden quedar atrapados y dañados. Por lo tanto, debe ser examinado lo antes posible por un médico en cualquier caso.

Como primer paso de tratamiento, siempre debe enfriar el área afectada de inmediato y almacenarla. Las distorsiones que ocurren en la vida cotidiana también deben ser examinadas por un médico (médico general, cirujano especialista en accidentes u ortopedista). La gravedad de una distorsión generalmente solo puede evaluar de manera confiable a un médico, especialmente porque la gravedad de la lesión no se correlaciona necesariamente con la intensidad del dolor. Por lo tanto, incluso las lesiones más graves pueden causar relativamente poco dolor. La distorsión no tratada puede causar daños irreparables en la articulación.

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Distorsión: síntomas

Un esguince suele ser muy doloroso. Los heridos generalmente notan inmediatamente durante o después de la lesión que han contraído una distorsión. A veces, la articulación afectada no puede moverse correctamente y se hincha después de un corto tiempo. Si se rompen los vasos sanguíneos, se forma un hematoma (hematoma) adicionalmente en el sitio lesionado.

Si un esguince no se trata lo suficiente, puede sanar mal y la articulación será menos estable en el futuro. Por ejemplo, tener un tobillo inestable hará que te pliegues con más frecuencia y estés menos seguro de caminar. Si los ligamentos se estiran repetidamente, se filtrarán gradualmente. Se trata de un llamado "Schlottergelenk", que tiene poca o ninguna estabilidad propia. El peligro de volcar nuevamente aumenta considerablemente. Dado que la articulación ya no está limitada en su rango de movimiento por los ligamentos estabilizadores y la cápsula articular, puede caer bajo carga en una mala posición, lo que conduce con el tiempo al desgaste prematuro de la articulación (osteoartritis).

En una torsión cervical próxima al dolor intenso, aparecen otros síntomas. Estos incluyen rigidez en el cuello, dolores de cabeza y mareos. La gravedad de los síntomas depende de la gravedad de la lesión. La distorsión severa también puede causar disfagia, trastornos del sueño, problemas visuales y auditivos y sensaciones de hormigueo en la cara o los brazos. Estos síntomas surgen cuando se pueden apretar los nervios y los vasos sanguíneos en el área del cuello. En casos muy graves, se presentan síntomas neurológicos pronunciados, como inseguridad en la marcha o trastornos del habla. Ocurren cuando los vasos que irrigan el cerebro (Ae.vertebrales) han sido dañados por la distorsión y el tronco encefálico y el cerebelo reciben muy poca sangre rica en oxígeno.

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Distorsión: causas y factores de riesgo.

La distorsión generalmente es causada por movimientos desconocidos, rápidos y potentes, en los que las bandas individuales se estiran más allá del nivel normal. Clásico para la distorsión del tobillo es el "pandeo", en el que la planta del pie está doblada hacia adentro y, por lo tanto, la banda externa del tobillo se estira mucho (trauma de supinación). La distorsión en la articulación de la rodilla ocurre cuando, por ejemplo, la rodilla se empuja hacia afuera. Las distorsiones son comunes, especialmente en deportes rápidos como fútbol, ​​balonmano, voleibol y baloncesto. Pero también puede caminar en la vida cotidiana cuando ocurre caminar o subir escaleras.

La distorsión en las articulaciones del hombro, el codo o el dedo es muy rara. También puede tirar de ellos en deportes, caídas o movimientos torpes. La distorsión en el hombro también puede ocurrir si está levantando objetos inusualmente pesados. Por ejemplo, se produce una distorsión del pulgar con frecuencia al esquiar: si el pulgar se atasca en el lazo del bastón de esquí al caer, la banda exterior se estira demasiado. En la mayoría de los casos se rompe. Crea un llamado pulgar de esquí.

Una distracción de la columna cervical (columna cervical) ocurre como resultado de lesiones por latigazo cervical, como ocurre en accidentes de tráfico. Especialmente en el caso de una colisión trasera, el riesgo de un giro de la columna cervical es alto. Un esguince cervical también puede ocurrir durante accidentes deportivos y recreativos.

En casos raros, los trastornos genéticos del tejido conectivo (p. Ej., Síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos) pueden conducir a una extensibilidad excesiva de los ligamentos y, por lo tanto, a la inestabilidad articular. Las personas con estos trastornos tienen un mayor riesgo de distorsión y dislocación (dislocación) de las articulaciones.

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Distorsión: exámenes y diagnóstico.

En caso de distorsión o sospecha de otra lesión en las articulaciones es un Ortopedista o cirujano de accidentes La persona de contacto correcta. En caso de duda, también puede visitar a su médico de familia. Con un ligero giro, puede parecer que se está articulando y dando consejos sobre cómo comportarse en el futuro cercano. En caso de una distorsión severa, lo derivará a un especialista.

La descripción de sus quejas actuales y cualquier afección preexistente le brinda al médico información importante. En este anamnesia Debe informar con la mayor precisión posible cómo ocurrió el accidente o la lesión. Para obtener más pistas, el médico puede hacer preguntas como:

  • ¿Cuándo ocurrió exactamente el dolor?
  • ¿Cómo te comportaste después del accidente?
  • ¿Enfriaste el lugar?
  • ¿Ya te has lesionado en este momento?

Después de que la anamnesis encuentra uno examen fisico en su lugar. El médico primero escanea cuidadosamente la articulación afectada. Si se produce un dolor de presión, este es el primer signo de una distorsión. El dolor de presión se expresa en el sitio de la lesión y el entorno inmediato.

Examen de distorsión OSG (tobillo superior)

En el caso de la distorsión del tobillo, el médico primero verifica si las estructuras de la banda en el tobillo interno y externo están intactas. Siempre prueba ambas piernas para poder comparar la movilidad de las articulaciones no lesionadas con la lesionada. El médico arregla la parte inferior de la pierna con una mano, con la otra trata de girar suavemente la planta del pie hacia adentro y hacia afuera. Normalmente, el rango de movimiento está muy limitado por las bandas en ambos lados. En caso de daño del ligamento en un lado, la planta del pie puede girarse excesivamente hacia un lado (mayor despliegue del tobillo). Otro método de examen en el tobillo es la prueba del cajón. En esta prueba, el médico repara la parte inferior de la pierna nuevamente con un brazo mientras trata de empujar el pie hacia adelante (dedo del pie) y hacia atrás (talón). Además, este movimiento generalmente está permitido por las estructuras de banda solo muy limitadas. Si el pie está excesivamente resbaladizo, es probable que haya una distorsión moderada (hiperextensión del ligamento) o una distorsión severa (rotura del ligamento).

Investigaciones adicionales: Distorsión OSG

Como regla general, el médico examina la articulación lesionada después del examen físico con técnicas de imagen que muestran el alcance de la lesión. Con mayor frecuencia, se realiza una ecografía (ecografía) de la región lesionada. Esto le permite al médico saber si un ligamento o cápsula está roto o estirado demasiado. Otro método más sofisticado es la resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés). Sin embargo, la MRI generalmente solo es necesaria para las lesiones que deben tratarse quirúrgicamente. Las imágenes de resonancia magnética le dan al cirujano una buena visión general del alcance del daño incluso antes del procedimiento. Para excluir lesiones en los huesos, especialmente en el caso de accidentes más graves, también se puede tomar una radiografía.

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