https://load5.biz Infección por el virus del Zika: síntomas, riesgos, riesgo de infección - NetDoktor - Enfermedades - 2021
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Infección por el virus Zika

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la infección por el virus Zika Es una enfermedad viral que se transmite por los mosquitos. Hasta ahora, ha aparecido principalmente en África, el sudeste asiático y las islas del Pacífico. Desde 2015, el virus Zika se ha propagado rápidamente en los países sudamericanos. La fiebre, el dolor articular y la conjuntivitis son síntomas típicos del virus del Zika. Una infección por el virus del Zika en mujeres embarazadas puede propagarse al niño y causar daños graves. Pero incluso en adultos infectados sospecha posibles consecuencias graves. Lea aquí cómo infectarse con Zika, cómo funciona la enfermedad y cómo protegerse.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. A92ArtikelübersichtZika infección por el virus

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Infección por el virus del Zika: descripción

Una infección por el virus del Zika desencadena una enfermedad infecciosa febril (fiebre del Zika). El patógeno, el virus Zika, se transmite a los humanos por mosquitos del género Aedes.

En promedio, aproximadamente cada cuarto a quinto desarrolla los síntomas típicos del virus del Zika. El curso suele ser leve. Sin embargo, las mujeres embarazadas infectadas pueden transmitir el patógeno a su hijo nonato. Se han reportado más casos, especialmente de Brasil, donde los recién nacidos de madres infectadas tenían una cabeza demasiado pequeña (microcefalia). Este mal desarrollo generalmente se asocia con daño cerebral y retraso mental severo. Además, la sospecha de que una infección por Zika podría causar el síndrome de Guillain-Barré, que de otro modo sería muy raro, un trastorno de las vías nerviosas, que puede asociarse con parálisis severa.

Propagación de la infección por el virus Zika

El virus Zika fue descubierto en 1947 por un mono rhesus en el bosque Zika de Uganda y recibió su nombre. Las primeras infecciones por el virus del Zika en humanos se describieron en 1952 en Uganda y Tanzania. En 2007, hubo una primera gran erupción en las islas Yap del Pacífico occidental (estado de Micronesia). El 75 por ciento de la población allí enfermó con una infección por el virus del Zika. En 2013, se produjo un brote importante en la Polinesia Francesa. Aquí, alrededor del diez por ciento de la población cayó enferma.

Mientras tanto, el virus se ha extendido más y más. Sin embargo, se prestó atención internacional al gran brote de Zika en Brasil en 2015, especialmente porque esta fue la primera vez que se estableció la conexión con la microcefalia en bebés infectados en el útero.

Desde entonces, el virus se ha extendido rápidamente por todo el continente sudamericano y ha llegado a Florida en los Estados Unidos.

Advertencia de viaje para regiones con infección por el virus del Zika

Debido a su propagación, una infección por el virus del Zika es ahora una de las enfermedades del viaje. Los viajeros se infectan en los países afectados y llevan el virus a casa, donde pueden infectar a otros, por ejemplo, durante las relaciones sexuales. En los países de origen, las especies de mosquitos que transmiten el virus tienen más probabilidades de ser excluidas de brotes importantes. Este es el caso, por ejemplo, en Alemania.

Para las regiones afectadas, las compañías de salud emiten advertencias de viaje para mujeres embarazadas. Además, los turistas deben protegerse cada vez más contra las picaduras de mosquitos, para prevenir una infección por el virus del Zika.

A la tabla de contenidos

Infección por el virus del Zika: síntomas

Una infección por el virus del Zika a menudo es asintomática, es decir: los portadores del patógeno no muestran signos de enfermedad. Las personas con infección por el virus del Zika suelen ser leves.

Los primeros síntomas del virus Zika aparecen después de aproximadamente dos a siete, a veces solo después de doce días (período de incubación). Los signos son similares a los de otras enfermedades virales transmitidas por mosquitos, especialmente las de dengue o fiebre chikungunya. Por ejemplo, los pacientes suelen sufrir los siguientes síntomas:

  • fiebre leve (temperaturas "subfebriles" alrededor de 38 grados centígrados)
  • erupción nodular con manchas (exantema maculopapular)
  • Dolor articular (artralgia)
  • ojos rojos debido a conjuntivitis (conjuntivitis)

Algunos pacientes se sienten muy enfermos y severamente golpeados y también se quejan de dolores de cabeza y dolores musculares. En raras ocasiones, también se informan mareos, dolor de estómago, náuseas, vómitos y diarrea. Las enfermedades graves, como el dengue (sangrado por desechos plaquetarios masivos) o chikungunya (dolor en las articulaciones durante meses, sangrado), son muy raras.

Sin embargo, algunos médicos sospechan que existe un vínculo entre una infección por el virus del Zika y posibles enfermedades del sistema nervioso o inmunitario. Por ejemplo, después del brote en las islas de la Polinesia Francesa, la tasa de incidencia (incidencia) del síndrome de Guillain-Barré aumentó veinte veces.

Infección por el virus del Zika en mujeres embarazadas

Una infección por el virus del Zika generalmente cura sin consecuencias después de unos días. Solo la erupción persiste durante aproximadamente una semana. Si el virus del Zika afecta a las mujeres embarazadas, el patógeno se puede transmitir a través de la sangre al niño, incluso sin que la mujer embarazada experimente síntomas.

En ese caso, el desarrollo del niño puede ser perturbado masivamente. Luego amenaza una microcefalia. Los niños vienen con una cabeza (microcefalia) demasiado pequeña al mundo. A menudo, el cerebro está dañado y el niño afectado tiene una discapacidad mental.

Si una mujer queda embarazada semanas después de una infección curada por el virus del Zika, ya no hay ningún riesgo para el niño. Según el conocimiento actual, el virus Zika desaparece completamente del cuerpo nuevamente.

Síndrome de Guillain-Barré después de la infección por el virus del Zika.

La infección por el virus del Zika también puede tener consecuencias peligrosas para las infecciones en adultos. En casos aislados, la infección causa el síndrome de Guillain-Barré. Es un trastorno neurológico raro que se manifiesta como parálisis, que en el peor de los casos puede afectar los músculos respiratorios. Alrededor del 20 por ciento de los pacientes permanecen discapacitados físicamente, aproximadamente el cinco por ciento muere.

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Infección por el virus del Zika: causas y factores de riesgo

En la infección por el virus del Zika, hay dos factores importantes a considerar: primero, la presencia del virus del Zika y, segundo, su transmisión a los humanos por los mosquitos Aedes.

virus Zika

El virus Zika pertenece a la familia de los llamados Flaviviridae y el género Flaviviren. Por ejemplo, este grupo incluye el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas (TBE). Otros flavivirus bien conocidos son el dengue, el Nilo Occidental y el virus de la fiebre amarilla. En una infección por el virus del Zika, el virus de ARN monocatenario infecta las células del cuerpo. Todavía se está investigando cómo penetra exactamente en las células humanas y qué procesos siguen. Como regla, los virus invasores usan componentes de células humanas para proliferar.

Transmisión del virus Zika.

El virus del Zika se transfiere al conocimiento previo solo por mosquitos del género Aedes de persona a persona. Representantes conocidos son Aedes albopictus (mosquito tigre asiático) y Aedes aegypti (mosquito tigre egipcio), que pueden transmitir, entre otras cosas, la fiebre amarilla, el chikungunya y el virus del dengue. El virus Zika se multiplica después de la picadura en el cuerpo humano. Con puntos renovados, el mosquito recoge el patógeno nuevamente, lo transfiere a otras personas y, por lo tanto, propaga una infección por el virus del Zika. Los humanos y los primates se consideran los principales portadores del virus Zika.

Entre los mosquitos peligrosos se encuentra el mosquito tigre asiático (Aedes albopictus). Tiene aproximadamente cinco milímetros de tamaño, rayas negras, plateadas y blancas, y se encuentra en casi todo el mundo, por lo que los expertos no descartan la propagación del virus del Zika a otros países, incluida Europa. En Alemania en 2007 sus huevos, en 2011 finalmente se descubrieron especímenes vivos.

Infección por el virus del Zika durante las relaciones sexuales

El virus Zika también se puede transmitir durante las relaciones sexuales, incluso si el transmisor no tiene síntomas (más). Especialmente los hombres son transmisores, presumiblemente porque el virus logra esconderse en el área protegida de los testículos más tiempo antes que las células inmunes. Los viajeros masculinos de las regiones del Zika deben usar condones durante al menos ocho semanas después de regresar a casa. Por el contrario, las mujeres probablemente transmiten el virus durante las relaciones sexuales solo en la etapa aguda de la enfermedad.

Infección por el virus del Zika a través de la sangre

También en las transfusiones de sangre, en teoría, se puede encontrar el virus Zika. Sin embargo, una transferencia de esta manera se considera extremadamente improbable y se ha demostrado solo en unos pocos casos. Sin embargo, los viajeros que regresan de las regiones afectadas no pueden donar sangre durante algunas semanas.

grupos de riesgo

Al igual que con todas las enfermedades infecciosas, existen múltiples preexistentes (por ejemplo, presión arterial alta, enfermedad del azúcar en la sangre, insuficiencia cardíaca), inmunocomprometidos y, por lo tanto, personas mayores particularmente en riesgo. Debido a la mayor incidencia de recién nacidos con cabezas pequeñas (especialmente en Brasil), especialmente las mujeres embarazadas forman un grupo de riesgo especial. Sin embargo, aún deben explorarse los efectos exactos de la infección por el virus del Zika en los bebés. En los niños, la infección por el virus del Zika es bastante inofensiva como en los adultos.

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Infección por el virus del Zika: diagnóstico y examen

Si sospecha que tiene una infección por el virus del Zika, no hay razón para preocuparse en particular. La enfermedad suele ser leve y suena ineficaz después de unos días. Sin embargo, si ha regresado de unas vacaciones o ha tenido algún otro contacto con alguien que pueda estar infectado, siempre debe consultar a su médico de cabecera o un especialista en medicina tropical. Los síntomas del virus Zika también aparecen en otras enfermedades de viaje, que pueden tener un curso mucho más grave (por ejemplo, el dengue). Incluso se recomendará a las mujeres embarazadas que visiten a un médico, ya que una infección por el virus del Zika puede causar daños en el desarrollo del niño (especialmente al comienzo del embarazo).

Allí, la recopilación de antecedentes médicos (anamnesis) es crucial. El médico primero pregunta por los posibles síntomas del virus del Zika. Sobre todo, la información sobre viajes recientes es importante. El médico puede hacer las siguientes preguntas:

  • ¿Desde cuándo tienes quejas?
  • ¿Cuándo fue la última vez que estuviste en el extranjero?
  • ¿A dónde fuiste y cuánto tiempo estuviste allí?
  • ¿Te picaron los mosquitos?
  • ¿Has medido recientemente la temperatura corporal elevada?
  • ¿Han disminuido sus síntomas mientras tanto y ahora están aumentando nuevamente?
  • ¿Tiene dolor en las articulaciones, ojos rojos o erupciones?

Después de las preguntas detalladas, su médico lo examinará físicamente para detectar una infección por el virus del Zika. Entre otras cosas, medirá la temperatura de su cuerpo, palpará los ganglios linfáticos y examinará la piel en busca de posibles erupciones. También cuidará sus articulaciones y descartará otras posibles causas de dolor en las articulaciones. Los ojos enrojecidos le proporcionan al médico una indicación crucial de conjuntivitis.

pruebas de laboratorio

Para garantizar el diagnóstico de infección por el virus del Zika, el médico debe tomar varias muestras de sangre. Algunos valores pueden ser diferentes de lo normal y, en general, indican una enfermedad infecciosa. Por ejemplo, se determina el número de glóbulos blancos (leucocitos) y rojos (eritrocitos) y la cantidad de plaquetas (plaquetas). Especialmente las plaquetas generalmente se caen en Chikungunya y aún más en la fiebre del dengue.

El material genético del virus Zika se detecta para una detección confiable. Esto se realiza mediante un procedimiento de laboratorio especial llamado "reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa" (RT-PCR). El ARN del virus del Zika se amplifica así y se puede determinar. De esta manera, la infección por el virus del Zika se puede asegurar dentro de los primeros días después del inicio de los síntomas. Además, los técnicos de laboratorio pueden examinar la sangre infectada para detectar anticuerpos específicos contra el virus del Zika. Estas proteínas endógenas del sistema inmune generalmente aparecen hacia el final de la primera semana de enfermedad.

Sin embargo, estos métodos de laboratorio a veces muestran resultados incorrectos, ya que las sustancias utilizadas también reaccionan con otros flavivirus (reactividad cruzada). Sin embargo, en la llamada prueba de neutralización, la detección confiable de la infección por el virus del Zika tiene éxito. Sin embargo, este método lleva varios días y es muy complejo, por lo que la RT-PCR más rápida y menos costosa es el procedimiento estándar.

Además, hasta dos semanas después de los primeros síntomas, el virus del Zika puede recuperarse del paciente con orina. Por lo tanto, el Instituto Robert Koch recomienda enviar siempre una muestra de orina al laboratorio para confirmar una posible infección por el virus del Zika, incluso después de un tiempo.

Dengue, Chikungunya y otras enfermedades.

En la investigación de una infección por el virus del Zika, el médico trata de descartar otras enfermedades tropicales / por movimiento. Esto es especialmente importante porque, aunque una infección por el virus del Zika suele ser inofensiva, otras enfermedades, pero con síntomas similares al principio, pueden ser significativamente más complicadas. La atención se centra en el dengue y el chikungunya. Sin embargo, la leptospirosis, la malaria, las enfermedades por rickettsias o alfavirus (por ejemplo, O'nyong-nyong, río Ross), la rubéola y las infecciones por enterovirus o parvovirus también son posibles causas de los síntomas (diagnóstico diferencial). La siguiente tabla compara la infección por el virus del Zika con el chikungunya y el dengue:

síntoma

chikungunya

dengue

infección por el virus Zika

fiebre

de repente, hasta 40 grados centígrados

aumentando gradualmente

si es que lo hace, entonces generalmente solo una fiebre leve, raramente más de 38.5 grados Celsius

duración de la fiebre

generalmente solo unos días, dos picos con fiebre se rompen entre

una semana

solo unos dias

erupción nodular irregular

a menudo

rara vez

a menudo, que dura unos seis días

Sangrado (fiebre hemorrágica)

rara vez

casi siempre

desconocido

dolor en las articulaciones

casi siempre y de larga duración (a veces meses)

raro y si, de duración significativamente más corta

si, pero tambien solo unos dias

conjuntivitis

rara vez

rara vez

a menudo

Además, los glóbulos blancos en Chikungunya generalmente se reducen significativamente más que en una infección por el virus del Zika o el dengue. Sin embargo, las plaquetas caen en un área crítica, especialmente en la fiebre del dengue. En Chikungunya, su número solo se reduce ligeramente, en una infección por el virus del Zika, casi siempre está en el rango normal.

Sin embargo, si tiene síntomas típicos del virus del Zika u otros signos de enfermedad durante o después de su viaje, especialmente en áreas de alto riesgo, debe consultar a un médico de inmediato.

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