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Dermatitis del pañal

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una dermatitis del pañal Es una erupción en el área del pañal. Por lo general, los bebés y niños pequeños se ven afectados. Pero incluso las personas mayores e incontinentes pueden sufrir dermatitis del pañal. En muchos casos, la piel es atacada adicionalmente por hongos. La dermatitis del pañal se puede prevenir con métodos simples. Además, el tratamiento para la dermatitis del pañal ayuda bien contra el dolor en el trasero en bebés y niños pequeños. Lea toda la información importante sobre la dermatitis del pañal aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. L22ArtikelübersichtWindeldermatitis

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Dermatitis del pañal: descripción

El dolor en el trasero en bebés, niños pequeños o pacientes con incontinencia se llama dermatitis del pañal. Este término generalmente se refiere a una erupción en el área genital y de las nalgas. A veces, los hongos o bacterias afectan adicionalmente la piel. En la región húmeda y cálida del pañal, estos gérmenes pueden multiplicarse particularmente bien. En este caso, los hongos de levadura del género Candida colonizan la piel en un 75 por ciento con mucha más frecuencia que las bacterias. Los médicos se refieren a una infección micótica ubicada en el área del pañal como la candidosis genito-glútea.

En algunos casos, la dermatitis del pañal puede extenderse a áreas adyacentes de la piel (p. Ej., Muslos, espalda, parte inferior del abdomen). Los médicos aquí hablan de rebaños callejeros. Un trasero enrojecido y dolorido en el bebé ocurre con relativa frecuencia. Aproximadamente dos de cada tres niños experimentan dermatitis del pañal (tipo I) al menos una vez en la vida, generalmente en los primeros meses de la infancia. Las personas mayores que ya no pueden controlar su orina o heces (incontinencia urinaria o fecal) a menudo usan pañales para protegerse. Por lo tanto, la dermatitis del pañal (tipo II) también puede ocurrir en ellos.

A la tabla de contenidos

Dermatitis del pañal: síntomas

En la dermatitis del pañal, la piel afectada aparece borrosa en rojo. Este llamado eritema plano, en la mayoría de los casos, moja lo que muchos llaman "dolor". En el borde del pañal, pueden aparecer pequeñas pústulas (pústulas, silbidos) o nódulos cutáneos (pápulas). A veces, las ampollas se extienden a la parte interna de los muslos y a la zona lumbar o abdominal, y se denominan pústulas satélite.

Si los hongos u otros agentes patógenos, como los bebés, duelen las nalgas, los síntomas se intensifican. La piel afectada pica a veces muy fuerte y también puede doler. En contraste con una simple dermatitis del pañal, la piel afectada por un hongo es mucho más roja. Además, los bordes están bien definidos y escamosos finos. En casos severos (especialmente con infecciones bacterianas causadas por estafilococos o estreptococos), pueden formarse ampollas más grandes, la piel puede desprenderse y puede formarse daño tisular (erosiones, úlceras).

En raras ocasiones, estas infecciones adicionales van acompañadas de fiebre. Una infección a veces puede causar cambios en la piel en la parte superior del cuerpo, en la cara y en la cabeza. Por ejemplo, la asociación de dermatitis bacteriana del pañal y líquenes de corteza (impétigo contagioso) se ha observado en estudios. Debido a que las nalgas molestan a los bebés, lloran más a menudo y duermen peor.

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Erupción del pañal: causas y factores de riesgo.

El desarrollo de dermatitis del pañal puede tener varias causas. Básicamente, la piel genital está irritada principalmente por el contacto prolongado y prolongado de heces y orina. Debajo del pañal hermético al agua y al aire, la humedad y el calor resultantes se acumulan (oclusión). Forma una llamada cámara húmeda. Como resultado, la capa superior de la piel se hincha y pierde su función protectora.

Factor irritante amoniaco

Este efecto se ve reforzado por el amoníaco. Este compuesto químico de agua y nitrógeno está formado por la escisión (por la enzima ureasa) de la urea en la orina. El amoníaco irrita la piel de la región del pañal. También aumenta ligeramente el pH de la piel. De esta manera, la piel pierde su manto ácido. Esto normalmente evita el crecimiento de algunos gérmenes patógenos.

Infección por hongos o bacterias.

En ambientes húmedos y cálidos de pañales y por una función protectora alterada de los patógenos de la piel (especialmente el hongo de levadura Candida albicans) ahora puede multiplicarse fácilmente y penetrar en la piel. Allí desencadenan reacciones inflamatorias y la piel aparece muy roja. Los recién nacidos se ven especialmente afectados por la dermatitis del pañal en los primeros tres meses porque su sistema inmunológico aún no está maduro.

Factor de riesgo para envolver y cuidar productos

Además, existen muchos otros factores de riesgo que pueden provocar o aumentar la dermatitis del pañal. Los pañales apretados pueden rozar la piel, irritarla y dañarla. En algunos casos, los pacientes no toleran ciertos materiales del pañal. Tales reacciones alérgicas se llaman dermatitis de contacto. Además, las fragancias o conservantes de algunos productos para el cuidado de la piel o detergentes pueden causar reacciones alérgicas a niños y adultos, desarrollando dermatitis del pañal.

Mala higiene

La mala higiene contribuye significativamente al dolor en el trasero del bebé. Los bebés, así como los que usan pantalones protectores, que rara vez se envuelven o no se lavan o secan completamente, tienen un mayor riesgo de pañalitis.

Factor de riesgo de enfermedades subyacentes

Tiene un bebé dolorido en las nalgas, la piel siempre debe pensar en enfermedades intestinales o diarreicas. Las deposiciones frecuentes y fluidas aumentan la irritación de la piel. Además, una enfermedad por hongos intestinales (candidosis intestinal) aumenta el riesgo de dermatitis del pañal a través de hongos. La piel no tiene que estar dañada. Pero la cámara húmeda en el pañal es suficiente para la propagación y colonización de la piel genital y anal.

Una infección adicional de la piel con patógenos causantes de enfermedades también se ve favorecida por varias enfermedades subyacentes. Estos incluyen enfermedades de la piel como dermatitis atópica (eccema), psoriasis, dermatitis seborreica del bebé o, en general, una piel seca. Pero incluso un sistema de defensa debilitado aumenta el riesgo de dermatitis del pañal.

Los estudios también han encontrado que la falta de biotina (vitamina B7, especialmente en huevos, leche, productos de soya, nueces) promueve la dermatitis del pañal. Lo mismo se aplica al elemento traza vital zinc. Los trastornos de ingestión, como la acrodermatitis congénita por enteropatía, pero también las dietas unilaterales suelen causar deficiencia de zinc, lo que aumenta el riesgo de dermatitis del pañal.

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Dermatitis del pañal: diagnóstico y examen.

El diagnóstico de una dermatitis del pañal lo realiza el pediatra o un especialista en enfermedades de la piel, el dermatólogo. Es casi exclusivamente suficiente examinar a fondo la piel de la persona interesada. Los signos clásicos (enrojecimiento, pústulas, exudación, caspa) y la apariencia en el área típica de la piel (genitales, glúteos, espalda, parte inferior del abdomen, muslos) suelen ser suficientes para detectar la dermatitis del pañal.

El examen exacto de la piel también es importante para diferenciar la dermatitis del pañal de otras enfermedades. El eccema atópico (dermatitis atópica, cuna), por ejemplo, rara vez se ve en la región del pañal. Más bien, las lesiones cutáneas llorosas y crujientes aparecen especialmente en la cabeza y el tronco del cuerpo. La psoriasis infantil también afecta varias áreas de la piel y puede reconocerse por el endurecimiento de la piel rojiza y escamosa (placas).

Durante el examen físico, el médico también presta atención a otros signos de enfermedad fuera del área del pañal. El hongo de levadura Candida albicans, por ejemplo, a menudo afecta la boca y el intestino. Para determinar el patógeno exacto, el médico realiza una muestra del área de la piel afectada. Esta medida es necesaria especialmente para casos severos (debido a bacterias) o cuando la terapia de dermatitis del pañal prescrita ha fallado.

Si hay sospecha de alergia, el médico realiza más pruebas. Esto incluye sobre todo la prueba de parche. Las posibles sustancias desencadenantes de la dermatitis del pañal se pegan a un área de piel sana con ciertos parches de prueba. Dentro de las 48 horas, se desarrolla la erupción típica en caso de intolerancia. El médico puede tomar sangre (por ejemplo, para determinar el nivel de inflamación o el nivel de zinc). Con diarrea severa, las muestras de heces generalmente ayudan a descubrir la causa.

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