https://load5.biz Síndrome de la vena cava: causas, terapia, pronóstico - NetDoktor - Enfermedades - 2021
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Síndrome de vena cava

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la síndrome de vena cava es el nombre dado a un tipo particular de trastorno circulatorio. Surge cuando la presión sobre la vena cava impide que la sangre fluya sin obstáculos al corazón. Especialmente las mujeres embarazadas se ven afectadas. El niño presiona la vena cava inferior (latín: vena cava inferior), la presión sanguínea baja e incluso la futura madre puede quedar inconsciente. Lea todo sobre el síndrome de vena cava potencialmente mortal aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. síndrome de cava I87ArtikelübersichtVena

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Síndrome de vena cava: descripción

El síndrome de la vena cava es un problema circulatorio que afecta principalmente a mujeres embarazadas. Si la mujer embarazada está acostada boca arriba, el útero con el feto puede presionar la vena cava inferior (compresión) e interrumpir el retorno de la sangre desde la mitad inferior del cuerpo al corazón. Por lo tanto, los médicos también hablan del síndrome de compresión de la vena cava. Dado que el niño en los últimos meses de embarazo aumenta de tamaño y peso, las mujeres, especialmente al final de su embarazo (3er trimestre) bajo el síndrome de vena cava.

El síndrome también puede desencadenarse por hinchazón y tumores, tanto buenos como malignos. En la vena cava inferior, especialmente enfermedades por cáncer de hígado. Luego, los médicos hablan del síndrome de la vena cava-inferior. Si un tumor comprime la vena cava superior, los síntomas se resumen bajo el término síndrome de vena cava superior (también: congestión de influencia superior). En el caso de tales enfermedades que ocupan espacio, los síntomas generalmente ocurren de manera insidiosa, pero son constantes, mientras que el síndrome de vena cava de las mujeres embarazadas ocurre repentinamente y puede tratarse con las medidas apropiadas ...

El síndrome de la vena cava estrictamente hablando no es una enfermedad independiente. Más bien, describe un complejo de varios síntomas de disminución del flujo sanguíneo, como una caída repentina de la presión arterial e incluso desmayos. En mujeres embarazadas, el síndrome de Vena cava también puede conducir a un cuidado infantil deficiente. En casos extremos, ambos desarrollan una situación potencialmente mortal. Dado que la vena cava inferior puede estar completamente cerrada (ocluida) por la presión del útero, algunos médicos usan el término síndrome de oclusión de la vena cava.

Alrededor del 30 al 40 por ciento de las mujeres embarazadas sufren el síndrome de vena cava durante el segundo trimestre o, más específicamente, el tercer trimestre.

A la tabla de contenidos

Síndrome de vena cava: síntomas

Hay una serie de quejas que las víctimas pueden sufrir. En mujeres embarazadas, los siguientes síntomas pueden ocurrir en el síndrome de vena cava:

  • caída repentina de la presión arterial
  • mareo
  • transpiración
  • piel sudorosa
  • náusea
  • Edema en las piernas
  • palidez
  • Desmayo (o sensación de síncope incipiente)
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia), más tarde también latidos cardíacos muy retardados posibles (bradicardia)
  • dificultad en la respiración

No todos estos síntomas ocurren. Sin embargo, los signos empeoran si el síndrome de vena cava no se resuelve rápidamente. En el síndrome de compresión de la vena cava, el bebé también sufre de mala circulación sanguínea. Porque esto significa que no se puede transportar suficiente oxígeno al feto (hipoxia fetal). En casos extremos, los afectados desarrollan un shock cardiovascular y el feto muere.

Señales de influencia superior

En el síndrome de la vena cava de la vena cava superior, especialmente las venas yugulares están bloqueadas. Pero también pueden surgir las venas en los brazos y en la cabeza. Muchos pacientes también sufren de presión en la cabeza al dolor de cabeza. Si la hinchazón enferma o el tumor presiona sobre otros órganos, se pueden agregar más síntomas: por ejemplo, en un estrechamiento del esófago problemas para tragar (disfagia). Si la tráquea está comprimida, aumenta la dificultad respiratoria (disnea). Según los síntomas, el síndrome de vena cava de la vena cava superior se divide en cinco grados de gravedad (de leve a no tratable).

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Síndrome de vena cava: causas y factores de riesgo

En el caso del síndrome de vena cava, la vena cava inferior (vena cava inferior) o la vena cava superior (vena cava superior) se comprime. La sangre oxigenada fluye desde las partes inferiores o superiores del cuerpo de regreso al corazón derecho a través de la gran vena cava (aurícula derecha y ventrículo derecho, la aurícula derecha también contiene la confluencia de la vena cava inf. Y sup.). A partir de ahí, la sangre ingresa a los pulmones, donde se oxigena, y finalmente regresa al corazón. El ventrículo izquierdo bombea la sangre ahora rica en oxígeno a la circulación sistémica. La vena cava inferior se encuentra a la derecha frente a la columna vertebral y en mujeres embarazadas detrás del útero. La vena cava superior se encuentra muy cerca de los pulmones, el esófago y el esófago.

Síndrome de vena cava en el embarazo

En los nueve meses de embarazo, el niño crece constantemente en el útero materno. En consecuencia, el peso del feto también aumenta. Si la madre está acostada boca arriba, el útero con el niño pesado lo presiona sobre la vena cava inferior. Esto evita que la sangre regrese al corazón derecho como de costumbre. Como resultado, la cantidad de sangre que puede bombear el corazón izquierdo hacia el cuerpo (hasta en un 30 por ciento de la sangre que circula normalmente) también disminuye. La presión sanguínea baja así (hipotensión). En posición supina, toma alrededor de tres a siete minutos hasta que la presión arterial desciende de manera considerable.

El cuerpo intenta equilibrar el síndrome de la vena cava con diferentes mecanismos. Por ejemplo, el corazón late más rápido (taquicardia) para bombear la cantidad reducida de sangre lo suficientemente rápido a la circulación. Además, las arterias muy pequeñas se estrechan, permitiendo que fluya menos sangre rica en oxígeno. En cambio, esto se redirige a órganos importantes (por ejemplo, el cerebro). Sin embargo, los vasos uterinos se contraen (insuficiencia placentaria). Como resultado, fluye menos sangre rica en oxígeno al niño. Existe el riesgo de una escasez del feto, que en el peor de los casos puede terminar con su muerte.

Factor de riesgo de cáncer

Además del embarazo, existen otras circunstancias que pueden causar un síndrome de vena cava. En general, cualquier hinchazón en el abdomen puede presionar la vena cava inferior. Debido a que esto está justo en frente de la columna vertebral, especialmente el hígado maligno avanzado (cáncer de hígado, metástasis hepáticas) o la enfermedad renal del lado derecho (cáncer de riñón) pueden causar un síndrome de vena cava. En relación con las enfermedades del hígado, a menudo se trata de las llamadas ascitis (ascitis). Esta acumulación de líquido en el abdomen también puede conducir a un síndrome de compresión de la vena cava en la etapa avanzada.

La causa más común del síndrome de la vena cava superior es el cáncer de pulmón. Raramente son responsables las metástasis cancerosas de otros órganos. Pero también los cánceres de la glándula linfática o la glándula tiroides pueden conducir a un síndrome de vena cava. Muy raramente, una hinchazón benigna como el bocio (bocio) presiona la vena cava superior.

Los síntomas del síndrome de la vena cava también pueden ser causados ​​por coágulos de sangre (trombos) en la vena cava. Tales trombos a menudo surgen como resultado de la compresión a largo plazo de la vena.

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Síndrome de vena cava: diagnóstico y examen

El diagnóstico del síndrome de vena cava en mujeres embarazadas suele ser bastante simple. El obstetra y el obstetra (ginecólogo) o parteras experimentadas generalmente pueden reconocer rápidamente un síndrome de vena cava.

Si tiene problemas circulatorios durante el embarazo, asegúrese de llamar a un médico. Si no está embarazada pero sufre los síntomas típicos del síndrome de vena cava, es mejor hacer una cita con su médico de cabecera o internista (especialista en medicina interna). Si ya tiene alguna afección médica (como cáncer), su médico lo ayudará. Dependiendo de la especialidad, el médico hace preguntas como:

  • ¿Tienes enfermedades previas?
  • ¿Cuándo y con qué frecuencia sufre problemas de circulación?
  • ¿Has perdido el conocimiento por un corto tiempo? ¿Te sentiste negro?
  • ¿Tuvo problemas de presión arterial antes de quedar embarazada o antes de su cáncer?
  • ¿Los síntomas aumentan en ciertas situaciones, por ejemplo, si te acuestas más de espaldas?
  • ¿Te sientes mejor si te acuestas o te sientas de manera diferente?

Al sospechar un síndrome de vena cava de la vena cava superior, el médico presta especial atención a las venas atascadas en la región del cuello o a un silbido durante la inhalación (estridor, evidencia de un estrechamiento de la tráquea). También detiene el corazón (auscultación) y mide tanto la presión arterial como la frecuencia cardíaca. Las personas afectadas generalmente se examinan primero sentadas o de pie y luego en decúbito supino. Si los valores de circulación se deterioran, esto proporciona una indicación decisiva del síndrome de vena cava.

Con la ayuda de la ecografía (sonografía), el médico puede revisar los órganos en el abdomen y excluir otras causas de una caída de la presión arterial (especialmente hemorragia interna).

Latido del corazón del niño

En el caso del síndrome de vena cava de la mujer embarazada, el médico realiza lo que se conoce como cardiotocografía (CTG). El dispositivo registra los latidos del corazón del feto (y la actividad laboral). La madre se acuesta boca arriba durante el examen. Si el suministro de sangre al feto es insuficiente debido a un síndrome de vena cava, esto se puede ver en el CTG. Por lo general, el corazón late más lentamente (bradicardia). A veces, la frecuencia cardíaca fetal a través del síndrome de vena cava solo ocasionalmente cae en un área crítica. La curva CTG tiene forma de canal. Luego, los médicos hablan de desaceleraciones esporádicas o prolongadas.

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