https://load5.biz Equinococosis: desencadenante, síntomas, tratamiento, pronóstico - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Hidatidosis

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la hidatidosis Es una infección potencialmente mortal para el zorro o la tenia del perro. Los síntomas dependen del órgano afectado. En la mayoría de los casos, el hígado se ve afectado. Descubra aquí los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de una equinococosis.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. B67ArtikelübersichtEchinokokkose

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Equinococosis: descripción

La equinococosis es una enfermedad de gusano que generalmente se desencadena por el parásito del perro o la tenia del zorro. Se distinguen dos cuadros clínicos muy diferentes: por un lado, la equinococosis alveolar causada por la tenia del zorro pequeño (Echinococcus multilocularis) y, por otro lado, la equinococosis quística causada por la tenia del perro pequeño (Echinococcus granulosus).

Si bien la tenia del perro es un problema mundial, la tenia del zorro ocurre solo en ciertas regiones, incluida Europa Central y especialmente el sur de Alemania. En 2014 hubo 66 casos de equinococosis quística en Alemania. 16 personas fueron afectadas por la equinococosis alveolar, informa el Instituto Robert Koch. En estas regiones, hasta el 75 por ciento de los zorros están infectados con la tenia del zorro pequeño. La edad promedio de aparición de la infección por la tenia del zorro es entre 50 y 60 años. Los niños y adolescentes rara vez se ven afectados. La equinococosis desencadenada por la tenia del perro afecta a todos los grupos de edad.

¿Qué son las tenias?

Las tenias (Cestodes) son parásitos. Consisten en una cabeza con mamíferos y púas, un cuello y un cuerpo largo en forma de banda. Esto se divide en secciones individuales, de estructura similar. Las tenias son hermafroditas que no tienen intestinos y, por lo tanto, absorben los alimentos a través de la piel.

Una tenia pasa por diferentes etapas en el curso de su desarrollo. Dependiendo del escenario, se refiere a otro anfitrión. Los animales carnívoros, especialmente el zorro y el perro, y más raramente los gatos, recogen las larvas comiendo la carne de un animal infectado. En el intestino de estos huéspedes finales, las larvas se convierten en tenias que ponen huevos. Esto sucede al repeler siempre la última extremidad de su cuerpo, que está lleno de huevos. Una tenia de perro puede depositar alrededor de 1.500 por sección del cuerpo, una tenia de zorro alrededor de 200. Los huevos se excretan en las heces y a su vez por un huésped intermedio (por ejemplo, ratones), donde forman una especie de quiste o encapsulación, especialmente en el hígado. Incluso los humanos pueden servir inadvertidamente como anfitriones intermedios.

A la tabla de contenidos

Equinococosis: síntomas

Durante muchos años, una equinococosis puede permanecer completamente sin complicaciones. Durante este tiempo, los quistes se hacen cada vez más grandes y pueden afectar los órganos en los que se encuentran. Esto puede revelar una equinococosis: la equinococosis desplaza o infiltra órganos y conduce a la presión y compresión de nervios, vasos u órganos. La sintomatología depende en gran medida del órgano afectado. También es posible una infección adicional con bacterias. También puede conducir a síntomas inespecíficos como malestar general, pérdida de peso y reacciones alérgicas.

hígado

En aproximadamente el 70 por ciento de los casos, el hígado se ve afectado por una equinococosis. Las consecuencias son presión y dolor en la parte superior derecha del abdomen. Si la infestación de gusanos obstruye el flujo de bilis, la piel y los ojos pueden ponerse amarillos (ictericia). Esto puede provocar inflamación del tracto biliar (colangitis), cirrosis hepática y bloqueo de la vena porta que dirige la sangre hacia el hígado (hipertensión portal).

pulmón

Alrededor del 20 por ciento de las infecciones por tenias de perros se encuentran en los pulmones. En las infecciones por tenia del zorro, la afectación pulmonar es rara. El síntoma principal es la tos, a veces más sangrienta. Además, los pacientes sufren de dolor y trastornos respiratorios.

¡Ningún órgano está protegido de una equinococosis!

Especialmente en la equinococosis quística, los quistes pueden encontrarse ocasionalmente en el cerebro, el bazo, el corazón, los huesos y otros órganos. La infestación puede ser a través del torrente sanguíneo, la linfa, pero también mediante siembra directa en la cavidad abdominal o torácica.

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Equinococosis: causas y factores de riesgo

Para el zorro y el perro, el hombre tenia es un falso host intermedio. Las larvas anidan en varios órganos, pero rara vez se convierten en gusanos. Para aquellos cuyo sistema inmunitario se ve afectado por una enfermedad o terapia, la enfermedad puede ser más grave.

La infección con las tenias se produce en la gran mayoría de los casos por los alimentos que contienen huevos de las heces de los animales infectados. En particular, el consumo de bayas sin lavar, frutas caídas o frutos de arbustos bajos conlleva un alto riesgo de infección. Pero también es posible infectarse al comer carne cruda.

Después de la ingestión, los huevos generalmente ingresan al hígado a través de los vasos sanguíneos intestinales. Desde allí pueden alcanzar otros órganos en el curso. En los órganos, los óvulos se convierten en larvas, que se convierten en tumores y tal vez solo se notan después de años.

No hay transmisión de persona a persona.

La enfermedad no se transmite de persona a persona. Los pacientes generalmente no corren el riesgo de infección. Además, el material operado se considera no infeccioso.

La tenia del perro y el zorro tienen patrones de crecimiento muy diferentes, que son cruciales para los diferentes patrones de enfermedad de las dos enfermedades de gusanos:

la tenia de perro hace quistes en los órganos. Los quistes son cavidades llenas de líquido. Los quistes causados ​​por la tenia del perro desplazan el tejido circundante y generalmente son solteros. Los quistes hacen que el propio tejido del cuerpo forme una pared a su alrededor.

La equinococosis alveolar por el tenia conduce a la infiltración de los órganos, al igual que un cáncer. También son esponjosas y se construyen juntas por cámara de cámara.

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Equinococosis: exámenes y diagnóstico

Primero, debe pasar a sospechar una infestación de gusanos a una infección. Sin embargo, la atención y el tratamiento de la equinococosis deben realizarse en un centro especializado para infecciones por gusanos. Dado que un tercio de todos los casos son hallazgos incidentales, la mayoría de los pacientes serán remitidos a un especialista inmediatamente después de que se recopilen los hallazgos. El médico, entre otras cosas, hará estas preguntas:

  • ¿Alguna vez le han diagnosticado un gusano u otra enfermedad parasitaria?
  • ¿Se han encontrado anormalidades inexplicables durante investigaciones anteriores?
  • ¿Sientes dolor o presión en la parte superior derecha del abdomen?
  • ¿Sufre de enfermedades pulmonares (inexplicables) (por ejemplo, tos)?
  • ¿Eres consciente de enfermedades anteriores?
  • ¿Qué medicamentos tomas?

La herramienta de diagnóstico más importante en una equinococosis son las imágenes. Para localizar los órganos afectados, se puede utilizar la técnica de ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada. Debido a la frecuente calcificación de los quistes, son claramente visibles. Por lo tanto, los focos de la equinococosis quística están suavemente delimitados y calcificados, especialmente en el margen. Sus quistes hijos suelen tener un doble contorno en la pared y una estructura de panal. Por lo general, primero se realiza un examen de ultrasonido. Ya con la ayuda de este examen, se pueden detectar anomalías en el hígado. Las imágenes son muy importantes porque un quiste nunca puede perforarse si se sospecha que tiene una equinococosis, ya que esto puede propagar los óvulos por todo el cuerpo.

Investigaciones adicionales

Para aclarar una equinococosis también se incluye el análisis de sangre.. En el análisis de sangre estándar, el aumento de un subgrupo de glóbulos blancos (eosinófilos) puede notarse en alrededor del diez por ciento de los casos. Se cree que los eosinófilos tienen un papel en la defensa de los gusanos. El médico debe enviar la sangre recolectada a un laboratorio especializado de equinococosis. Si bien el envío puede llevar un poco más de tiempo en comparación con las pruebas de laboratorio locales, los laboratorios especializados pueden proporcionar resultados de mejor calidad. Allí, los anticuerpos y antígenos específicos de gusanos se pueden detectar e investigar. Un análisis de sangre negativo no descarta una equinococosis.

Sin embargo, no se puede hacer un diagnóstico definitivo tanto por imagen como por análisis de sangre. Sin embargo, siempre es necesario un informe al Instituto Robert Koch si hay hallazgos claros. Por esta razón, el diagnóstico final debe continuarse con una sospecha razonable en un centro experimentado, como en el Hospital Universitario de Würzburg, el laboratorio de consulta del Instituto Robert Koch.

El diagnóstico definitivo puede hacerse mediante un examen patológico del material tomado después de la cirugía. Con la ayuda de la clasificación PNM, se puede estimar la infestación de la tenia del zorro. Esta clasificación tiene en cuenta la participación del hígado (P), los órganos vecinos (N) y las metástasis existentes (M).

Para el monitoreo de la terapia, se puede usar un examen de imagen especial, el FDG-PET. Con esta técnica, se puede evaluar la actividad de los hidatídicos de gusanos.

Más comunes que una equinococosis son los tumores hepáticos, que pueden ser muy similares en imágenes. Se pueden concebir otros diagnósticos alternativos. Estos incluyen diferentes tumores benignos y malignos, diferentes tipos de quistes, abscesos o incluso tuberculosis.

Vídeo: Hidatidosis - Guía para equipos de salud (Junio 2021).

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