https://load5.biz Sordera: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento - NetDoctor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Entumecimiento

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por debajo entumecimiento (Sordera, Surditas, Anakusis) es la ausencia total de audición. Hay muchas causas para esto. La sordera puede ser tanto innata como adquirida y ocurrir en uno o ambos lados. En muchos casos, lo decisivo para el pronóstico es qué tan temprano se reconoce y trata la discapacidad auditiva. Especialmente en los niños, la sordera no reconocida puede causar retrasos severos en el desarrollo, especialmente el lenguaje. Lea toda la información importante sobre la sordera aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. H93H83H91H90ArtikelübersichtTaubheit

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Sordera: descripción

Sordera o el término frecuentemente usado como sinónimo Sordera describe la pérdida completa de audición. La causa puede ser el camino completo entre la percepción del sonido en el oído y el procesamiento de los estímulos acústicos en el cerebro. Como resultado, también hay formas de sordera en las que la persona en cuestión puede grabar sonidos con su oído pero no puede procesarlos y así comprenderlos.

La sordera puede ser unilateral o bilateral, congénita o adquirida. En algunos casos, es solo temporal (por ejemplo, en el contexto de infecciones del oído), en otros casos de forma permanente.

Anatomía y fisiología del oído.

El oído tiene tres partes: oído externo, oído medio y oído interno.

El oído externo consiste en la aurícula y el canal auditivo externo, a través del cual las ondas de sonido ingresan al oído medio (línea de aire).

La transición al oído medio está formada por el tímpano, que está directamente conectado al llamado martillo (Malleus). El martillo forma junto con otros dos huesos pequeños (yunque = incus y estribo = estribo) los llamados huesecillos. Dirigen el sonido desde el tímpano sobre el oído medio hacia el oído interno, donde se encuentra la percepción auditiva.

El oído interno y el oído medio se encuentran principalmente en el hueso temporal, parte del cráneo óseo. Desde los huesecillos auditivos, el sonido se transmite a través de la llamada ventana oval a la cóclea llena de líquido. Sin embargo, el sonido puede evitar este camino a través del tímpano y también entrar en la cóclea a través del hueso craneal (conducción ósea). En la cóclea, el sonido se registra y pasa por el nervio auditivo al cerebro, se procesa primero en el cerebro lateral y luego se envía a centros de procesamiento superiores. Cualquier etapa de escucha y procesamiento puede ser perturbada y conducir a la sordera.

Distinción entre sordera y sordera

La sordera se refiere a la discapacidad auditiva, sordera para completar la pérdida de la audición. La distinción se puede determinar objetivamente con una prueba de audición (audiometría de umbral): aquí, la pérdida de audición se detecta en el área de habla principal. El área principal del idioma es el área de frecuencia en la que predomina el habla humana. Está entre 250 y 4000 hertz (Hz). Las frecuencias en el dominio principal del habla son percibidas particularmente bien por el oído humano, por lo que una pérdida auditiva en esta área es particularmente grave.

El grado de discapacidad auditiva se determina como la pérdida auditiva (expresada en decibelios = dB) en comparación con la audición normal. Hay deficiencias auditivas leves (de 20 a 40 dB), moderadas (de 40 dB) y graves (de 60 dB). La audición residual describe una pérdida auditiva entre 90 y 100 dB. A partir de una pérdida auditiva de 100 dB en el rango principal del habla, se cumple la definición de sordera.

frecuencia

Aproximadamente dos de cada mil niños son sordos en sus oídos desde el nacimiento. Una sordera unilateral congénita ocurre en menos de un niño de mil. En los recién nacidos con factores de riesgo (nacimiento prematuro, por ejemplo), el riesgo de sordera aumenta aproximadamente diez veces. Según la Federación de Sordos de Alemania, alrededor de 80,000 personas son sordas. Alrededor de 140,000 personas tienen una pérdida auditiva tan grave que necesitan un intérprete de lenguaje de señas.

A la tabla de contenidos

Sordera: síntomas

Se distingue sordera unilateral y bilateral. Algunas personas son sordas de nacimiento. En otros casos, la sordera se desarrolla lentamente o surge repentinamente (por ejemplo, por un accidente).

Sordera unilateral

En la sordera unilateral, la audición no es perfecta, pero generalmente es considerablemente limitada. A menudo, otras personas notan que la persona responde tarde o no responde a los sonidos (como un golpe fuerte y repentino). Como la audición está gravemente afectada en general, las personas con sordera unilateral a menudo hacen preguntas en una conversación porque a menudo no pueden absorber completamente la información de la conversación. Además, las personas sordas en un oído, a menudo muy ruidosas (a veces con poca articulación) y hacen que el sonido de la radio y la televisión sea sorprendentemente fuerte. La mayoría de estos comportamientos son los primeros indicios de sordera o sordera unilateral.

A las personas con sordera unilateral también les resulta más difícil determinar la dirección de donde proviene un sonido. Esta capacidad deteriorada para localizar la dirección de las fuentes de ruido puede ser problemática en la vida cotidiana, por ejemplo, al cruzar una carretera. Además, las personas con sordera unilateral a menudo tienen problemas para eliminar el ruido de fondo, lo que les dificulta seguir una conversación cuando hay un alto nivel de ruido de fondo (como música u otras conversaciones). La interacción social puede verse interrumpida permanentemente debido a la difícil comunicación con el medio ambiente.

Sordera bilateral

En el caso de la sordera bilateral, la sensación auditiva ha fallado por completo y, por lo tanto, la comunicación a través de un intercambio de información acústica como el idioma no es posible. Por esta razón, el desarrollo del lenguaje se ve gravemente perturbado en niños sordos, especialmente si la sordera ha existido desde su nacimiento. La sospecha de sordera bilateral en niños pequeños surge cuando obviamente no responden a los sonidos.

La sordera bilateral, que ocurre en el contexto de enfermedades genéticas, a menudo se acompaña de otras anormalidades, como malformaciones de los ojos, huesos, riñones o piel. Debido al estrecho acoplamiento del equilibrio y la audición, los mareos también pueden causar mareos y náuseas.

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Sordera: causas y factores de riesgo

Hay una variedad de causas de sordera. En términos generales, la causa puede ser tanto en el oído (especialmente en la sensación de sonido en el oído interno) como en las otras estaciones de la vía auditiva en el cerebro. Es posible una combinación de varias causas. La sordera general puede deberse a un trastorno del sonido conductivo o anormal o a una discapacidad auditiva psicógena:

De uno pérdida de audición conductiva Uno habla cuando el sonido que llega a través del canal auditivo externo no se transmite normalmente a través del oído medio al oído interno. La causa de esto suele ser un daño a los huesecillos que mejoran el sonido en el oído medio. Aunque un problema conductivo puede ser una causa de sordera, es la única causa de sordera. Porque incluso sin la transmisión del sonido a través del aire (línea de aire), la percepción del sonido es posible porque llega al oído interno en pequeña medida, incluso sobre el hueso del cráneo (conducción ósea). Una conducción conductiva puede ser innata o adquirida.

A la una La pérdida auditiva neurosensorial Es la transmisión del sonido al oído interno intacta. Allí, sin embargo, las señales acústicas entrantes generalmente no se registran (discapacidad auditiva sensorial). En casos más raros, las señales se registran en el oído interno, pero luego no se envían al cerebro y se perciben allí, ya sea debido a una alteración del nervio auditivo (discapacidad auditiva neuronal) o la audición central (discapacidad auditiva central). Una alteración sensorial también puede ser innata o adquirida.

Trastorno de la audición psicógena: En casos raros, los trastornos psiquiátricos pueden conducir a la sordera. El estrés mental puede conducir a una alteración del sentido del oído sin daño detectable en los oídos. Con exámenes de audición objetivos, que no dependen de la cooperación del paciente, se puede estimar si las señales acústicas llegan o no al cerebro del paciente.

Sordera congénita

Hay Trastornos auditivos genéticos., Una indicación de esto puede ser la mayor incidencia de sordera en la familia. Las causas de la sordera genética son malformaciones del oído interno o del cerebro. Por ejemplo, el llamado síndrome de Down (trisomía 21) puede provocar sordera genética.

Además también infecciones Durante el embarazo (por ejemplo, la rubéola), la madre puede perjudicar el desarrollo normal de la audición en el feto, lo que resulta en un sentido de la audición alterado, incluida la sordera. Además, cierto aumento drogaspero tambien drogas (especialmente alcohol y nicotina) durante el embarazo, el riesgo de pérdida de audición en el niño. Ejemplos conocidos de medicamentos que dañan los oídos (ototóxicos) son la talidomida y varios antibióticos del grupo de aminoglucósidos, macrólidos y glucopéptidos.

falta de oxígeno y hemorragia cerebral durante el parto también puede conducir a la sordera. Por ejemplo, los bebés prematuros, que a menudo sufren de falta de oxígeno poco después del nacimiento debido a una mala madurez pulmonar, tienen un mayor riesgo de discapacidad auditiva. Los recién nacidos que han estado en la incubadora (incubadora) durante más de dos días también tienen un mayor riesgo de sordera.

Estudios recientes han demostrado que incluso uno Retraso en el desarrollo de la Hörbahnreifung puede conducir a la sordera En este caso, la audición a menudo mejora durante el primer año de vida. A veces, sin embargo, persiste una sordera o sordera pronunciada.

Entumecimiento adquirido

La causa más común de sordera adquirida es grave o prolongada. Infección del oído, Esto puede dañar gravemente tanto el oído medio (conducción del sonido) como el oído interno (sensación de sonido). También infecciones de las meninges (meningitis) o el cerebro (encefalitis) puede causar sordera: la sordera causada por meningitis puede conducir a la osificación de la cóclea. En la encefalitis, las vías neuronales en el cerebro que son responsables de transmitir la información auditiva desde el oído interno pueden dañarse. Del mismo modo, el sitio receptor de esta información en el cerebro (corteza auditiva) puede dañarse por encefalitis y, por lo tanto, causar sordera.

drogas No solo puede dañar al feto durante el embarazo, sino que ocasionalmente también puede causar pérdida auditiva o sordera más adelante en la vida. Los médicos dicen que estos medicamentos tienen un efecto ototóxico (dañino para el oído). Además de ciertos medicamentos contra el cáncer (quimioterapéuticos), estos incluyen ciertos agentes deshidratantes (diuréticos) y una amplia gama de antibióticos. Pero el dolor común y la fiebre del ácido acetilsalicílico han demostrado tener un efecto ototóxico. Sin embargo, es significativamente más bajo que los medicamentos mencionados anteriormente.

Otra causa importante de sordera adquirida es tumores, El tumor más común que conduce a la pérdida auditiva es el llamado neuroma acústico. Este es un tumor benigno que se origina en la envoltura del nervio auditivo (nervio coclear). El nervio auditivo mismo corre en un canal óseo estrecho. A través del tumor proliferativo del nervio en el límite óseo se deprime cada vez más, por lo que la conducción de la señal entre el oído interno y el cerebro se altera o incluso se interrumpe. El resultado es una sordera mayoritariamente unilateral y que progresa lentamente. En principio, incluso los tumores en el cerebro en sí mismo pueden conducir a la sordera. No hay que subestimarlos también son daños en los oídos debido a la exposición al ruido, Otras causas de sordera adquirida son trastornos circulatoriosun La pérdida repentina de la audición o tambien enfermedades crónicas del oído como la llamada otosclerosis. Más raro también lidera contaminantes industriales (por ejemplo, monóxido de carbono) y lesión a la sordera

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Sordera: exámenes y diagnóstico.

Los estudios sugieren que los padres tienden a sobreestimar la audición de sus hijos bajo sospecha de pérdida auditiva o sordera. Sin embargo, cualquier sospecha de sordera debe tomarse en serio, especialmente en la infancia. El otorrinolaringólogo (ENT) es la persona adecuada para contactar en este caso. En la discusión sobre la recopilación del historial médico (historial médico), el médico preguntará sobre todo por la razón de la sospecha, los factores de riesgo de trastornos auditivos y anormalidades pasadas.

De acuerdo con la American Speech Language Hearing Association (ASHA), las siguientes anormalidades en los niños son graves porque pueden indicar discapacidad auditiva o sordera:

  • El niño a menudo no responde al habla ni a las llamadas.
  • Las instrucciones no se siguen correctamente.
  • A menudo la gente pregunta con "cómo" o "qué".
  • El desarrollo del lenguaje no es apropiado para la edad.
  • La inteligibilidad del lenguaje se ve obstaculizada por una pobre articulación.
  • Cuando mira televisión o escucha música, el niño pone volúmenes particularmente altos.

Estas indicaciones también pueden aplicarse a adultos afectados, aunque la articulación es relativamente normal en adultos que no han sido sordos desde la infancia.

Después del historial médico, se realizan varios exámenes y pruebas para aclarar la sospecha de sordera. Las diferentes pruebas de audición (en parte apropiadas para niños) generalmente solo permiten una combinación de pérdida auditiva. El examen exacto de la comprensión auditiva y del habla también sirve para determinar el grado de discapacidad auditiva o discapacidad (en adultos).

Reflexión del oído (otoscopia)

Primero, el médico examinará el oído de la persona afectada con un otoscopio (lupa con fuente de luz integrada). Él ya puede determinar si el tímpano está intacto y si existe posiblemente un derrame en el oído medio. Pero esto solo puede ser una declaración sobre la anatomía que se hacen. Sobre la función del oído, esta investigación proporciona información limitada.

Vídeo: Nervio Ciatico y Dermatomas: Sintomas de Entumecimiento y Hormigueo Ciatica (Junio 2021).

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