https://load5.biz Estrabismo (estrabismo): formas, causas, frecuencia, pronóstico - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Estrabismo

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Especialmente en la infancia puede entrecerrar los ojos, en lenguaje técnico estrabismo llamado, que influyen significativamente en la madurez cerebral y limitan tan severamente la capacidad de ver de por vida. El estrabismo es cuando ambos ejes visuales divergen cuando se enfoca un objeto en particular. El estrabismo puede tener diferentes causas y, por lo tanto, a menudo requiere una terapia individualmente seleccionada. Lea más sobre el estrabismo aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. H50H49

A partir del sexto mes de vida, el oftalmólogo debe examinar al bebé por primera vez para que la visión deteriorada, llamada ambliopía, pueda detectarse en una etapa temprana.

El Dr. med. Mira SeidelDescripción general del artículoEstrabismo
  • descripción
  • Estrabismo latente - Heteroforia
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Estrabismo: descripción

Normalmente, los ojos siempre se mueven juntos en la misma dirección, lo que garantiza que se crea una imagen tridimensional en el cerebro. Sin embargo, este equilibrio puede verse alterado, por lo que los ejes visuales divergen, aunque en realidad se centran en algo.

Este estrabismo, conocido coloquialmente como estrabismo, se divide en estrabismo manifiesto (heterotropía) o estrabismo latente (heteroforia). Además, se hace una distinción de cambios clínicamente diferentes, dependiendo de cómo cambie el eje visual:

  • Convergencia del estrabismo (esotropía): El eje visual se desvía hacia adentro (entrecerrar los ojos).
  • Estrabismo divergente (exotropía): El eje visual se desvía hacia afuera (entrecerrar los ojos).
  • Estrabismo vertical
    • hipertrofia: Un ojo es más alto que el otro (Höhenschielen).
    • hipotropía: Un ojo está más alto o más bajo (hacia abajo).
    • cyclotropia: El ojo "rueda" alrededor del eje visual (es muy raro).

Entrecerrar los ojos en los niños

Entrecerrar los ojos en los niños es particularmente común: aproximadamente el tres por ciento de todos los niños sufren de estrangulamiento acompañante en un momento de su infancia, y en más de la mitad de los casos antes de cumplir los tres años. Dado que el cerebro de los niños todavía se está desarrollando fuertemente, el cerebro reconoce la información falsa de la imagen del ojo que entrecierra los ojos como defectuosa y suprime esta información. Como resultado, el desarrollo del rendimiento visual debido al estrabismo puede sufrir daños permanentes. Por lo tanto, es particularmente importante tratar el estrabismo en los niños temprano.

Heterotropía - estrabismo manifiesto

En el caso del entrecerrar los ojos, el desplazamiento del eje visual es visible, aunque el grado a menudo depende del ángulo de visión. Básicamente, uno distingue aquí:

Estrabismo acompañante (estrabismo concomitante)

El entrecerrar los ojos es médicamente como Estrabismo concomitante se hace referencia. Aquí, el ángulo entrecerrado permanece constante en todos los movimientos oculares, es decir, un ojo "acompaña" al otro. La visión espacial no es posible, generalmente la agudeza visual del ojo que entrecierra los ojos es más débil. El entrecerrar los ojos concomitantemente ocurre en niños en la mayoría de los casos.

estrabismo paralítico

En parálisis entrecerrar los ojos (Estrabismo paralítico o Estrabismo incomitante) se cae un músculo o un nervio irritante de los músculos oculares. Como resultado, el ojo ya no puede moverse por completo, crea una mala posición.

A diferencia de la parestesia, todas las edades se ven afectadas por la parálisis. Dado que generalmente ocurre como un estrabismo repentino sin señales de advertencia, se trata de imágenes dobles y una evaluación espacial incorrecta. Si la cabeza se sostiene oblicuamente hacia los lados, a menudo se puede minimizar el entrecerrar los ojos, ya que los músculos del cuello colocan toda la cabeza en una posición oblicua para que el ojo mire hacia adelante, a pesar de que el ojo mira hacia los lados de la cuenca del ojo.

A la tabla de contenidos

Estrabismo latente - Heteroforia

Si el estrabismo ocurre solo temporalmente, por ejemplo, cuando alguien está cansado o tiene un ojo cubierto, se habla de estrabismo latente o heteroforia. Todo lo importante para leer en el artículo Heterophoria.

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Estrabismo: síntomas

Entrecerrar los ojos solo describe dos líneas de visión diferentes, por lo que es un síntoma. Las personas afectadas no pueden ver bien en el espacio ni percibir imágenes dobles.

A menudo no es fácil determinar si alguien realmente está cambiando. Posibles malas interpretaciones para el estrabismo: los bebés a menudo tienen párpados profundos en la transición a la nariz (epicanto). Esto crea la impresión falsificada de ejes visuales aberrantes, aunque los ejes visuales de ambos ojos son los mismos. Esto es especialmente común en los bebés asiáticos. Este fenómeno también se llama pseudoestrabismo, no tiene valor de enfermedad, ya que no se puede medir el ángulo de la vista.

Cuando se pierde la visión en un ojo, se desvanece gradualmente durante varios años. Algunas personas solo entrecerran los ojos cuando miran a la distancia. Esto se llama entrecerrar los ojos intermitentemente hacia afuera.

Síntomas de parálisis.

La parálisis o la falla de un músculo en la parálisis estrabismo El estrabismo es menos notable aquí. Porque esto significa que un cierto movimiento del ojo ya no puede llevarse a cabo. El ángulo de estrabismo depende de la dirección de visualización. El entrecerrar los ojos no se nota en muchas direcciones, ya que generalmente solo se ve afectado un músculo especial y no todos los músculos oculares siempre están involucrados en todos los movimientos oculares.

Por lo general, los pacientes ya se notan por una postura oblicua de la cabeza, lo que alivia el músculo afectado. Los afectados por esta forma de estrabismo a veces ven imágenes dobles y tienen la necesidad de pellizcar o cerrar el ojo.

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Estrabismo: causas y factores de riesgo

Las causas de Schiel son muy diferentes. Dependiendo de la edad y las circunstancias, los síntomas del estrabismo pueden tener muchas razones. Si los ojos se entrecierran de repente, se deben descartar daños en los nervios, infecciones, tumores o hemorragias.

Causas para el estrabismo
La lesión corneal o los cambios en la retina pueden desencadenar estrabismo concomitante. Cuando se pierde la visión en un ojo, se desvanece gradualmente durante varios años.

En los niños, especialmente, debe excluirse un error de refracción (como la divergencia del estrabismo), lo que crea un entrecerrar los ojos hacia afuera. El daño durante el parto o el desarrollo del cerebro también puede causar entrecerrar los ojos. Los bebés especialmente prematuros a menudo se ven afectados: uno de cada cinco niños con un peso al nacer de 1250g o menos entrecerrará los ojos en el futuro.

En adultos, el entrecerrar los ojos es menos común. Si se compara la variedad de entrecerrar los ojos, es sorprendente que los adultos muestren una amplia gama de causas, mientras que en los niños, entrecerrar los ojos a menudo se atribuye a las mismas razones según la edad.

Sin embargo, una razón para este tipo de estrabismo no siempre es clara: los músculos oculares y los nervios involucrados funcionan y el desencadenante debe estar más profundo en el cerebro que solo en el caso de una falla muscular. Aunque las causas en última instancia no pueden aclararse, generalmente se sospecha un déficit en el acoplamiento sensoriomotor de algunos músculos. Esto significa que, por ejemplo, los sensores responsables de la posición del ojo no transmiten información completamente correcta sobre la capa muscular al cerebro, lo que conduce a una mala posición. Esto debe reconocerse para planificar la terapia con precisión.

Causas de parálisis

La parálisis puede surgir al nacer debido a un trauma cerebral o desarrollo cerebral. La parálisis de los músculos individuales a veces también se debe a encefalitis o infección durante la infancia. Los virus del sarampión, por ejemplo, pueden penetrar en el cerebro y causar un gran daño aquí.

Incluso los accidentes cerebrovasculares, los tumores o los coágulos sanguíneos pueden alterar la vía nerviosa y, por lo tanto, provocar un estrabismo de parálisis repentina. Dado que la interconexión de la vía visual es muy complicada y la ubicación del posible daño es variada, a menudo es necesario recurrir a imágenes detalladas (IRM) para aclarar la causa del estrabismo.

Trastornos lenticulares como causa de estrabismo.
Dado que el sistema óptico es muy inestable en el primer año de vida, incluso los trastornos de la lente pueden causar entrecerrar los ojos. En términos generales, la previsión conduce a "entrecerrar los ojos" (convergencia del estrabismo o esotropía). Uno o ambos ojos se desvían hacia la nariz. Esto también está detrás del síndrome escamoso de la primera infancia, que representa del 80 al 90 por ciento de todas las enfermedades parasitarias. Aquí, el recién nacido ya está entrecerrando los ojos en el mundo. Este entrecerrojo de bebé generalmente se detecta en los primeros seis meses de vida. El cerebro trata de compensar la ametropía. Sin embargo, el movimiento está vinculado al movimiento, por lo que se trata de imágenes más nítidas, pero el bebé cambia simultáneamente.

Vídeo: Qué es el estrabismo? Causas y síntomas (Mayo 2021).

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