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Esplenomegalia

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de esplenomegalia Los médicos se refieren a un bazo agrandado. Puede ser un síntoma de diversas enfermedades, como infecciones, trastornos sanguíneos o daño hepático. Los pacientes ocasionalmente se quejan de una sensación de presión en la parte superior izquierda del abdomen. La terapia depende de la enfermedad subyacente. Finalmente, el bazo debe ser eliminado. ¡Lea todo sobre la esplenomegalia aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. R16D70D47D73ArtikelübersichtSplenomegalie

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Esplenomegalia: descripción

Un bazo agrandado es un síntoma común. Puede ocurrir en diferentes enfermedades. Estos incluyen enfermedades infecciosas, enfermedades hereditarias, enfermedades de la sangre o el hígado y muchos más. Para comprender mejor cuáles son las tareas y la ubicación del bazo en el cuerpo, echemos un vistazo a la anatomía y la fisiología del bazo.

Esplenomegalia: anatomía y fisiología del bazo.

El bazo también se conoce como Splen o Lien. Como el órgano linfático más grande del cuerpo, es una parte importante del sistema inmune. Se encuentra en el abdomen superior izquierdo, generalmente detrás de las costillas inferiores. Suele tener unas cuatro pulgadas de grosor, siete pulgadas de ancho y once pulgadas de largo. Está envuelto por una cápsula. Sus tareas incluyen atrapar y descomponer las células sanguíneas viejas y deformadas, así como los microorganismos que se encuentran en la sangre. Además, las células inmunes maduran en ella. Es posible vivir sin bazo. Sin embargo, luego aumenta el riesgo de infecciones graves.

A la tabla de contenidos

Esplenomegalia: síntomas

La esplenomegalia es en sí misma un síntoma de la enfermedad, pero a su vez causa otras quejas. Por lo tanto, en la esplenomegalia hay que distinguir los síntomas causados ​​por el agrandamiento del bazo y los causados ​​por la enfermedad subyacente.

Esplenomegalia: síntomas de la enfermedad subyacente

Muchas enfermedades diferentes pueden conducir a la esplenomegalia. Dependiendo de esta enfermedad subyacente, los pacientes tienen quejas. Como guía, se pueden suponer las siguientes relaciones:

  • En enfermedades infecciosas: fiebre, fatiga, linfadenopatía.
  • Para enfermedades malignas: pérdida de peso, sudores nocturnos, fiebre.
  • En trastornos de la sangre: fatiga, debilidad, palidez.
  • En daño hepático: ictericia, sangrado esofágico, venas abdominales visibles

Agrandamiento del bazo: síntomas que lo causan

La hinchazón mórbida del bazo suele palparse debajo del arco costal izquierdo. Puede causar dolor, por ejemplo, cuando presiona los nervios o desplaza otros órganos. Si el bazo se hincha demasiado para la cápsula que lo rodea, puede romperse. La llamada ruptura esplénica se acompaña de un dolor intenso en la parte superior izquierda del abdomen. Este dolor puede irradiarse al hombro izquierdo.

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Esplenomegalia: causas y factores de riesgo

Las causas que pueden conducir a la esplenomegalia son múltiples. Se pueden dividir en diferentes grupos.

enfermedades de la sangre

Hay enfermedades benignas y malignas de la sangre que pueden conducir a la esplenomegalia. Los benignos incluyen defectos congénitos de glóbulos rojos. Estos son:

  • anemia de células falciformes
  • talasemia
  • Esferocitosis hereditaria
  • Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Estas enfermedades conducen a un cambio en la estructura de los eritrocitos. Estos permanecen en los vasos del bazo y se degradan allí. Como se acumulan muchos eritrocitos, el bazo se hace más grande para lograr la degradación numerosa.

Las enfermedades malignas de la sangre que causan un bazo agrandado son leucemias y linfomas, así como trastornos mieloproliferativos como la osteomielofibrosis o la leucemia mielomonocítica juvenil.

infecciones

Típico para el agrandamiento del bazo es una infección con el virus de Epstein-Barr (EBV), que desencadena la mononucleosis (fiebre glandular). El citomegalovirus (CMV) también causa esplenomegalia en niños. Otras enfermedades infecciosas que pueden estar asociadas con la esplenomegalia incluyen:

  • sepsis bacteriana
  • la leishmaniasis
  • malaria
  • sífilis
  • tifoidea
  • tuberculosis

Pfortaderschädigungen

Si hay una obstrucción de drenaje en la vena porta, la sangre se acumula en el bazo (bazo de congestión). Las razones pueden ser:

  • insuficiencia cardíaca
  • Cirrosis o fibrosis
  • La trombosis de la vena porta
  • El síndrome de Budd-Chiari

enfermedades de almacenamiento

Las enfermedades asociadas con un trastorno metabólico pueden conducir al agrandamiento del bazo. Estos incluyen:

  • El glucógeno
  • Morbus Niemann-Pick
  • Enfermedad de Gaucher
  • mucopolisacaridosis

Enfermedades inmunológicas

Diversas enfermedades inmunológicas pueden ser la causa de la esplenomegalia. Estos incluyen:

  • El síndrome de Chediak-Higashi
  • La enfermedad de Kawasaki
  • histiocitosis
  • Granulomatosis crónica
  • Síndrome linfoproliferativo autoinmune (ALPS)

Otras causas

Otras causas de un bazo agrandado pueden ser las demandas de espacio en el propio órgano. Estos incluyen metástasis a distancia de tumores malignos, hemangiomas o hamartomas del bazo. Los linfomas y las leucemias también pueden infiltrarse en el tejido del bazo.

En casos raros, la inflamación del bazo también puede ocurrir en colagenosis como el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Still o la artritis reumatoide juvenil. Incluso con sarcoidosis es posible la esplenomegalia.

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Esplenomegalia: exámenes y diagnóstico.

Si se siente enfermo y siente dolor en la parte superior izquierda del abdomen, visite a su médico de familia. Puede diagnosticar la esplenomegalia y ordenar más investigaciones sobre las causas. Primero, le preguntará en detalle sobre su historial médico (anamnesis). Él puede hacerle las siguientes preguntas:

  • ¿Has estado sufriendo una infección últimamente?
  • ¿Estás sufriendo de una enfermedad crónica o maligna?
  • ¿Tienes fiebre?
  • ¿Has perdido peso de mala gana últimamente?
  • ¿Te despiertas bañado en sudor por la noche?

Esplenomegalia: examen físico

Se puede palpar un bazo grande durante el examen físico debajo de la caja torácica izquierda. El paciente se acuesta sobre el lado derecho. El examinador estabiliza al paciente con su mano izquierda mientras escanea el abdomen superior izquierdo con su mano derecha. Por lo general, el bazo no debe ser palpable. Si su médico lo siente, tiene esplenomegalia. Luego puede confirmar esto en un examen de ultrasonido en el que mide el bazo. Además, puede encontrar en el ultrasonido evidencia de daño hepático o enfermedad de la vena porta.

Además, su médico busca ganglios linfáticos inflamados y signos de daño hepático durante el examen físico. Esto puede ser un color amarillento de la piel, enrojecimiento en las palmas, venas visibles de la pared abdominal o pequeñas esponjas en forma de estrella en el escote.

Vídeo: Esplenomegalia: causas y síntomas (Junio 2021).

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