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Rosácea

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Sabine Schrör

Sabine Schrör es autora independiente de lifelikeinc.com. Estudió Administración de Empresas y Relaciones Públicas en Colonia. Como editora independiente, ha estado en su hogar en varias industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

Más información sobre los expertos de lifelikeinc.com La rosácea (rosácea) es una afección inflamatoria crónica de la piel del rostro que se extiende a chorros. Comienza con enrojecimiento de la piel. Más tarde, se pueden agregar dilataciones vasculares, ampollas, nódulos y neoplasia de tejido. Los afectados sufren de picazón y dolor, estresante es también el deterioro cosmético. Descubra todo lo importante sobre la rosácea aquí: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. L71ArtikelübersichtRosacea

  • síntomas
  • tratamiento
  • cuidado
  • Rosácea: rinofima
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • Curso y pronóstico

Descripción rápida

  • ¿Qué es la rosácea? Enfermedad inflamatoria crónica de la piel que progresa en chorros y diversos grados de gravedad. Generalmente se ve afectada la cara, rara vez otras partes del cuerpo.
  • síntomas: Al principio, enrojecimiento de la piel volátil (eritema), más tarde a menudo vasodilatación, ampollas y nódulos inflamatorios, así como la formación de tejidos (phymen). Además, ardor, picazón en la piel y dolor punzante. La forma especial Ophthalmorosazea afecta el ojo y puede provocar problemas de visión graves sin tratamiento.
  • Desencadenantes y factores de riesgo:Radiación UV fuerte y duradera (baños de sol, solárium), calor, baños y duchas calientes, ciertos cosméticos, loción alcalina (> 7), medicamentos especiales, café y té, alcohol y nicotina, estrés.
  • tratamiento:Medicamentos (pomadas, cremas, lociones, antibióticos), tratamiento con láser, escleroterapia, terapia fotodinámica, cirugía; Evite los desencadenantes típicos, como la radiación UV, el calor, la comida picante, el alcohol, así como ciertos artículos de tocador y cosméticos.
  • causas:Aún no está claro. Se sospecha una predisposición genética en la interacción con diversos factores inmunológicos, microbacterianos y neurológicos.
  • pronóstico:Curso crónico, no completamente curable. Con el tratamiento, la atención y el estilo de vida adecuados, los síntomas pueden controlarse bien y reducir las recaídas. A veces la enfermedad se detiene repentinamente.
A la tabla de contenidos

Rosácea: síntomas

la Rosácea (rosácea, "rosa de cobre") Es un trastorno de la piel (dermatosis). Afecta la forma clásica cara y raramente otras partes del cuerpo.

La rosácea se ejecuta en chorros y grados variables de gravedad, que acompañan a los síntomas típicos. Además, los síntomas pueden variar de un paciente a otro, por lo que no siempre pueden asignarse claramente a una gravedad.

Pre-etapa: diátesis de rosácea

Típico del comienzo de una rosácea son enrojecimiento repentino y fugaz de la piel (Eritema). Afectan principalmente las mejillas, la nariz, el mentón y el área de la frente media. En raras ocasiones, la rosácea también se encuentra en otras partes del cuerpo, como los ojos, el cuero cabelludo, el pecho o el cuello.

Gravedad I: rosácea eritematosa teleangiectatica

Ven a la piel enrojecimiento vasodilatación (Telangiectasia) en la piel facial. La piel es seco y descama ocasionalmente fácil Además, los afectados también sufren picazón. dolor ardiente y punzante.

Gravedad II: rosácea papulopustulosa

En esta etapa, se produce un enrojecimiento inflamatorio adicional. Burbujas (pústulas) y Nódulos (pápulas) como síntomas de rosácea. Suelen desaparecer después de varias semanas. A veces también se desarrollan linfedema (Retención de líquidos) en el tejido facial.

Debido a que las lesiones cutáneas inflamatorias similares al acné se desarrollan en la rosácea, la enfermedad anteriormente se llamaba erróneamente "acné rosácea".

Gravedad III: rosácea hiperplásica glandular

Esta es la forma más pesada de rosácea. El tejido conectivo y las glándulas sebáceas se agrandan, causando bulbos Crecimientos (Fimas) surgen, por ejemplo, una nariz bulbosa o nariz de patata (rinófimo). Por razones estéticas, los pacientes generalmente sufren mucho de estos cambios en la piel.

A diferencia del acné, las espinillas no se forman en la rosácea. Si experimenta síntomas típicos de rosácea y puntos negros, probablemente esté sufriendo una forma mixta.

Formas especiales de rosácea

Además de la clásica rosácea, hay algunas formas especiales que ocurren con poca frecuencia.

la ocular se observa en aproximadamente cada quinta persona afectada. Afecta al ojo, además de la clásica enfermedad de la piel rosácea o aislada. Los síntomas típicos son vasos sanguíneos agrandados en los ojos, así como inflamaciones de los párpados (Lidrandentzündung = Blefaritis) y conjuntiva (conjuntivitis = conjuntivitis). Los ojos suelen estar secos y a menudo arden. La oftalmorosacea debe controlarse muy de cerca. Si no se trata, puede causar queratitis, que en casos extremos conduce a la ceguera.

En el Rosácea fulminante Los síntomas típicos son particularmente pronunciados en unos pocos días o semanas. La mayoría de las mujeres jóvenes se ven afectadas, mientras que los hombres casi nunca se ven afectados. Una vez que se ha superado la rosácea fulminante, generalmente no vuelve a aparecer.

A uno rosácea gramnegativa Viene cuando la enfermedad ya ha sido tratada durante varias semanas sin éxito sostenido con antibióticos. Entonces solo se destruyeron ciertos patógenos. Otros, las llamadas bacterias gramnegativas, han sobrevivido. Se multiplican y posteriormente causan más reacciones cutáneas.

Si la rosácea se trata con glucocorticoides (hormonas esteroides como la cortisona), después de suspender el medicamento Steroidrosacea desarrollar. Esto a menudo es mucho más difícil que la rosácea que realmente querías tratar. Por esta razón, la rosácea se trata solo en casos excepcionales con estos medicamentos.

Manifestaciones típicas de la rosácea La enfermedad inflamatoria de la piel La rosácea se caracteriza principalmente por un enrojecimiento intenso en la cara. En el caso de una forma especial, los ojos pueden enfermarse y dañarse.

Rosácea: tratamiento

Con medicamentos especiales y el cuidado cosmético adecuado, los síntomas de la rosácea a menudo se pueden aliviar significativamente. Cuando no se trata, la rosácea generalmente empeora en lotes.

Además o como alternativa al tratamiento farmacológico, se pueden utilizar otros métodos de terapia. Estos incluyen escleroterapia, terapia fotodinámica y procedimientos quirúrgicos. Además, las personas con rosácea deben vigilar la dieta y evitar los desencadenantes típicos de los síntomas tanto como sea posible.

Algunos pacientes usan la homeopatía en el tratamiento de la rosácea (a menudo además de la terapia médica convencional). La efectividad del método de curación alternativo aún no se ha demostrado científicamente. Sin embargo, algunos pacientes informan una mejora en los síntomas.

Tratamiento de rosácea con drogas

El tratamiento farmacológico es el componente más importante de la terapia de rosácea. Se distingue entre terapia local y sistémica. La experiencia ha demostrado que la combinación de la terapia de rosácea local y sistémica es particularmente efectiva.

Tratamiento local (tópico) de rosácea

Aquí, el medicamento se aplica como una pomada, gel o loción directamente sobre la piel afectada. La forma de dosificación más efectiva y mejor tolerada depende del caso individual. El tratamiento externo de la rosácea generalmente se lleva a cabo durante un período de tiempo muy largo (como terapia de mantenimiento tópico). Los dos ingredientes activos más importantes utilizados son:

  • metronidazol (un antibiótico)
  • ácido azelaico

Se dice que ambos agentes tienen un efecto antiinflamatorio sobre la rosácea. También pueden ralentizar el sistema inmunitario que normalmente reacciona de forma exagerada en la rosácea. El ácido azelaico también asegura que ciertas células de la piel (queratocitos) no crezcan demasiado.

Además, se pueden usar otras sustancias para la terapia local de rosácea:

  • permetrina: Dosificado adecuadamente, el veneno real tiene un efecto positivo en la rosácea.
  • clindamicina: El antibiótico también se usa localmente en casos excepcionales.
  • retinoides: Al igual que la permetrina, también se usan en el acné.
  • inhibidores de la calcineurina: Ayudan especialmente con una rosácea esteroidea.

Las sustancias mencionadas principalmente luchan contra los nódulos y las ampollas. Sin embargo, generalmente no ayudan contra el enrojecimiento típico de la cara. Por el contrario, en los EE. UU., Un gel especial con el ingrediente activo brimonidina desarrollado. Desde 2014, también ha sido autorizado en la UE. La droga hace que los vasos sanguíneos en la piel facial se contraigan. Como resultado, el enrojecimiento se desvanece.

Tratamiento sistémico de rosácea

Algunas formas más leves de rosácea requerirán tratamiento local. En casos más severos, sin embargo, es necesario un tratamiento adicional de rosácea sistémica. El medicamento se usa internamente, por ejemplo en forma de tabletas. Por lo tanto, el ingrediente activo pasa a través de la sangre en todo el cuerpo. Esto hace que la terapia de rosácea sistémica sea más efectiva que la local. Por otro lado, a menudo se trata de efectos secundarios más fuertes.

La mayoría son para la terapia de rosácea sistémica. antibióticos utilizado, en particular dos grupos:

  • tetraciclinas: La doxiciclina y la minociclina son los medicamentos más utilizados en este grupo de medicamentos. Son la primera opción en el tratamiento antibiótico de la rosácea porque el estómago y los intestinos los toleran mejor que los macrólidos.
  • macrólidos: Este grupo de medicamentos incluye, por ejemplo, eritromicina y claritromicina. Los macrólidos se usan cuando los pacientes no pueden tolerar las tetraciclinas.

Los antibióticos en realidad se usan para combatir las bacterias. Sin embargo, en el tratamiento de la rosácea, se explota un mecanismo de acción diferente de estas sustancias: a dosis bajas, los antibióticos tienen un efecto predominantemente antiinflamatorio y humectante sobre el sistema inmune que reacciona de forma exagerada, similar al metronidazol y el ácido azelaico en el tratamiento local de la rosácea.

Además de los antibióticos, el tratamiento de la rosácea sistémica a veces también usa ingredientes activos que normalmente se usan para el tratamiento tópico, como las tabletas. metronidazol.

también retinoides como la isotretinoína puede aliviar los síntomas de la rosácea cuando se administra internamente, como lo demuestran los estudios. Sin embargo, la isotretinoína solo está aprobada en Alemania para el tratamiento del acné severo. Por lo tanto, solo se usa en casos excepcionales fuera de la aprobación oficial ("fuera de etiqueta") para la rosácea severa. Se debe tener mucho cuidado porque tomar cápsulas de isotretinoína puede tener muchos efectos secundarios, incluidos los graves, como irritación de la piel y las membranas mucosas. Además, las mujeres que pueden quedar embarazadas no deben tomar isotretinoína (¡riesgo de malformaciones infantiles!).

A diferencia de muchas otras enfermedades de la piel, la rosácea rara vez se trata con glucocorticoides ("cortiosis"), ya que estos agentes generalmente empeoran la afección. Incluso después de una recuperación inicial, los síntomas generalmente regresan aún más después de suspender la preparación de cortisona.

Tratamiento con láser y esclerosamiento

Con un tratamiento con láser, el enrojecimiento persistente y la dilatación vascular (telangiectasia) generalmente se pueden eliminar bien. Para este propósito, la piel afectada se trata con rayos de luz agrupados y de alta energía. De esta manera, también puede eliminar phymen.

Las dilataciones vasculares también pueden volverse ácidas usando corriente eléctrica.

Terapia fotodinámica (PDT)

En la terapia fotodinámica, los pacientes con rosácea reciben primero una sustancia que hace que la piel sea más sensible a la luz. Este llamado fotosensibilizador se deposita en las áreas afectadas de la piel. Luego, estas áreas se irradian con luz de una determinada longitud de onda. Esto cambia la estructura del fotosensibilizador. Como resultado, la sustancia destruye las estructuras defectuosas de la piel.

Terapia quirúrgica

La rosácea también se puede tratar quirúrgicamente, como con una dermoabrasión o un dermashaving. Estos métodos se utilizan principalmente en phymen. Por lo tanto, se describen con más detalle en el artículo "Rosácea: rinofima".

Cambiar la dieta y evitar los desencadenantes

También es muy útil si las personas con rosácea cambian la dieta. No hay una dieta especial para la rosácea. Pero como muestra la experiencia especias picantes, comida y bebidas muy calientes así como alcohol Si tiene un agrandamiento facial, debe abstenerse de hacerlo como paciente. Cuidar de uno dieta sana y equilibrada, En particular, reduzca el suyo Consumo de grasas y azúcares a favor de muchas frutas y verduras. Esto ayudará a evitar que los poros obstruyan la piel del rostro. Esto, a su vez, tiene un efecto positivo en la apariencia de la piel.

Además, debe probar cómo reacciona su rosácea a varios alimentos. Una y otra vez, conscientemente prescindir de alimentos individuales y observar si los síntomas de la rosácea y cómo cambian como resultado.

También es importante que tengas el típico liberación evitar un refuerzo de rosácea:

  • Radiación UV fuerte y duradera (tomar el sol, solarium)
  • Calor, baños y duchas calientes, visitas a la sauna.
  • Lave las lociones y jabones con pH alcalino (> 7)
  • ciertos cosméticos
  • ciertos medicamentos
  • Cafe y te
  • alcohol
  • nicotina
  • estrés

Además, los cambios hormonales, como en el embarazo, pueden desencadenar un aumento de la enfermedad. Hable con su médico al respecto.

Los pacientes con rosácea responden de manera diferente a los diferentes desencadenantes posibles. Por lo tanto, observe exactamente a qué estímulos reacciona su piel y adapte su estilo de vida en consecuencia.

A la tabla de contenidos

Rosácea: cuidado

La piel rosácea se debe cuidar adecuadamente. Esto puede ayudar con medicamentos y / u otros métodos de terapia. Debido a que ciertos ingredientes y el uso inadecuado de los productos para el cuidado pueden irritar la piel y, por lo tanto, aumentar los síntomas.

Cuidado adecuado de la piel

Tenga en cuenta los siguientes consejos durante el cuidado de la piel:

  • Limpie la piel del rostro solo con agua tibia. Las temperaturas extremas del agua y las temperaturas que cambian rápidamente pueden provocar un enrojecimiento repentino.
  • No use peelings faciales, ya que irritan la piel rosácea adicionalmente.
  • Use solo productos de cuidado y lavado sin mentol, alcanfor, laurilsulfato de sodio y astringentes.
  • Evite el agua con un alto grado de dureza.
  • Después de lavar, frota suavemente la piel del rostro con una toalla en lugar de frotarla con la toalla.
  • Use jabones y lociones de lavado con un pH ligeramente ácido (<7).

En lo que respecta a la limpieza facial, los llamados sindetos de lavado son adecuados para pacientes con rosácea. Estas son sustancias activas de lavado artificial de pH relativamente bajo (4.5-5.5) que son mucho más suaves en la piel que los jabones tradicionales.

Los finos vasos de la piel se dilatan. La piel de las mejillas se enrojece, porque los vasos sanguíneos más pequeños se expanden (telangiectasia): las venas son claramente visibles.

¡Atención sol!

Los rayos UV son un factor de riesgo importante para quienes padecen rosácea. Por lo tanto, debe proteger su piel concienzudamente contra la radiación UV (fuerte):

  • Evite la luz solar directa entre primavera y otoño.
  • No vaya a visitas al solarium.
  • Use productos de protección solar con un alto factor de protección solar (50+) y aplíquelos varias veces al día. Prefiera bloqueadores solares físicos con dióxido de titanio u óxido de zinc (farmacia). En la rosácea, se considera que la piel los tolera mejor que los protectores solares químicos.

Rosácea: ¿crema, pomada o loción?

Los productos difieren en términos de contenido de agua y grasa. Una pomada no contiene agua, solo grasa. En contraste, una crema tiene una cierta cantidad de agua. Una loción contiene incluso más agua que grasa. Por lo tanto, también se conoce como una emulsión de aceite en agua.

Para pacientes con rosácea, los productos con alto contenido de agua son ideales, es decir, cremas y lociones. Debido a que no forman una película de grasa que bloquea los poros en la piel, sino que permiten que la piel respire sin resecarla. Lo mismo se aplica a las preparaciones a base de glicerina o aceite de silicona (ciclometicona, dimeticona).

Debe prescindir por completo de los productos con fragancia o aditivos colorantes, ya que estos irritan la piel innecesariamente.

Consejo: Obtenga consejos detallados en la farmacia antes de comprar sus productos para el cuidado.

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