https://load5.biz Síndrome de Raynaud: desencadenantes, síntomas y tratamiento - NetDoktor - Enfermedades - 2021
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Síndrome de Raynaud

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En el síndrome de Raynaud (Enfermedad de Raynaud) son trastornos circulatorios similares a los ataques, que afectan principalmente a los dedos. Estos luego se vuelven pálidos y fríos, pueden sentirse entumecidos o incluso doloridos. La mayoría de las quejas son inofensivas, pero también puede ser una enfermedad grave detrás de los síntomas. Obtenga información sobre signos, diagnóstico y tratamiento del síndrome de Raynaud aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. El síndrome I73M34ArtikelübersichtRaynaud

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Síndrome de Raynaud: descripción

El síndrome de Raynaud es una enfermedad vascular causada por un espasmo vascular (vasoespasmo). Las convulsiones ocurren como un ataque principalmente en los dedos, más raramente en los dedos de los pies y otras partes del cuerpo. Esto reduce el suministro de sangre a la región del cuerpo afectada: están pálidos y fríos, por eso se habla de un dedo del cadáver o Weißfingerkrankheit-. Los calambres generalmente se desencadenan por el frío y el estrés psicológico.

El síndrome fue descrito por primera vez en 1862 por el estudiante de medicina Maurice Raynaud. Los médicos distinguen hoy dos formas del síndrome de Raynaud: en la primera, se desconoce la causa (síndrome de Raynaud primario). La segunda forma ocurre en el contexto de otras enfermedades (síndrome de Raynaud secundario), por ejemplo, esclerodermia (una enfermedad hereditaria del tejido conectivo), después de lesiones o sobredosis de ciertos medicamentos.

El síndrome de Raynaud primario está afectando especialmente a mujeres entre las edades de 20 y 40 años. En general, las mujeres se ven afectadas cinco veces más frecuentemente que los hombres. Se estima que el tres por ciento de la población tiene los síntomas típicos del síndrome primario de Raynaud.

A la tabla de contenidos

Síndrome de Raynaud: síntomas

Típico del síndrome de Raynaud es que los dedos (con la excepción del pulgar) o los dedos de los pies debido a la alteración del suministro de sangre inicialmente pálida y luego azul. Los afectados sufren sensaciones de olfato, entumecimiento y, a veces, también dolor. Los ataques generalmente no duran más de media hora, pero pueden durar más. Después, la piel a menudo se enrojece. Estos síntomas del síndrome de Raynaud se conocen como fenómenos tricolores.

En un síndrome de Raynaud primario, los síntomas ocurren en ambas manos o pies. En un síndrome de Raynaud secundario, generalmente solo se ve afectado un lado.

Si los calambres (espasmos) persisten por un período de tiempo más largo, los vasos están dañados permanentemente. Entonces el tejido puede morir, se forman necrosis. Sin embargo, dicho daño generalmente solo ocurre como complicaciones del síndrome de Raynaud secundario.

Si el síndrome de Raynaud es el resultado de la esclerodermia (enfermedad hereditaria del tejido conectivo), la piel de las manos, brazos o cara está engrosada y tensa. Además, se modifican los vasos sanguíneos en el área afectada.

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Síndrome de Raynaud: causas y factores de riesgo.

El síndrome de Raynaud es causado por un estrechamiento muy fuerte y repentino de los vasos (especialmente en los dedos y las manos), que se resuelven después de un tiempo. Esto se llama vasoespasmo. Las convulsiones ocurren especialmente en temperaturas frías y bajo estrés. La causa de este fenómeno es un desequilibrio de los factores vasodilatadores y vasoconstrictores.

Los espasmos vasculares del síndrome de Raynaud pueden ser causados ​​por trastornos de los vasos sanguíneos en los dedos de los pies y dedos o por una actividad nerviosa alterada. También las alteraciones en el equilibrio hormonal pueden desempeñar un papel. Cómo interactúan estos diferentes factores aún no está claro.

Las causas del síndrome de Raynaud primario aún se desconocen en gran medida. Especialmente las mujeres jóvenes se ven afectadas. En el curso de la vida, los ataques suelen ser cada vez más raros y más débiles. Con frecuencia, el síndrome de Raynaud primario es más común en la familia. Sobre todo, fumar favorece el desarrollo del síndrome de Raynaud.

El síndrome de Raynaud secundario puede desencadenarse por una variedad de enfermedades diferentes. Estos incluyen enfermedades reumatológicas, pero también trastornos de los nervios (por ejemplo, esclerosis múltiple) o enfermedades vasculares como la arteriosclerosis. También los cánceres, especialmente del sistema hematopoyético, pueden causar el síndrome de Raynaud.

A veces, un síndrome del túnel carpiano, en el que ciertos tractos nerviosos quedan atrapados en la muñeca, se asocia con el síndrome de Raynaud. La esclerodermia, una enfermedad autoinmune que conduce al endurecimiento del tejido conectivo en la piel, a menudo resulta en el síndrome de Raynaud. En el contexto de las enfermedades autoinmunes, las llamadas aglutininas frías se pueden detectar en la sangre. Las aglutininas frías son anticuerpos que se agrupan cuando están frías. El cuerpo responde con reacciones inflamatorias, que a su vez promueven la vasoconstricción y, por lo tanto, promueven el síndrome de Raynaud.

Algunos medicamentos (anticonceptivos, citostáticos, interferón, betabloqueantes, ergotamina y drogas dopaminérgicas) o drogas (cocaína, drogas de diseño) pueden causar el síndrome de Renauld. Algunas personas que entran en contacto con ciertos productos químicos en su profesión (por ejemplo, cloruro de polivinilo) o trabajan más tiempo con máquinas vibratorias como martillo neumático o sierra eléctrica, también desarrollan el síndrome de Raynaud.

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Síndrome de Raynaud: exámenes y diagnóstico.

El primer punto de contacto para el síndrome de Raynaud es el médico de familia, quien puede derivarlo a un reumatólogo. Como regla, una descripción detallada de los síntomas es suficiente para hacer el diagnóstico "Síndrome de Raynaud".

La consulta médica proporciona información importante sobre el tipo y la causa del síndrome de Raynaud. En conversación, el médico hará preguntas como:

  • ¿Notas decoloración repentina de tus manos, posiblemente asociada con dolor?
  • ¿Los síntomas aparecen simétricamente en ambas manos?
  • ¿Los síntomas a menudo ocurren bajo estrés o frío?
  • ¿Has notado algún cambio en tus manos?
  • ¿Has conocido condiciones preexistentes?
  • ¿Conoces casos similares en tu familia?

Una serie de pruebas puede confirmar el diagnóstico del síndrome de Raynaud. Por ejemplo, la prueba de fístula se puede usar para verificar el flujo de sangre hacia los dedos en la comparación lateral. Para este propósito, el médico cierra firmemente la muñeca del paciente y le permite cerrar y volver a abrir el puño unas 20 veces. Si hay un síndrome de Raynaud, los dedos en este experimento generalmente son bajos.

La prueba de Allen se usa para examinar las arterias que conducen la sangre a la mano. El cirujano presiona una de las dos arterias (A. radialis o A. ulnaris) una tras otra y verifica si la arteria abierta suministra suficiente sangre a la mano. Si la mano se pone pálida durante la compresión, la arteria no comprimida probablemente esté cerrada.

Una prueba de provocación de frío puede determinar si el frío puede ser el desencadenante de un ataque. Para esto, las manos se sumergen en agua con hielo durante aproximadamente tres minutos. Sin embargo, esta investigación es controvertida, ya que los ataques no pueden desencadenarse de manera confiable.

Otro factor importante para sospechar el síndrome de Raynaud es la inspección de las manos. El médico presta atención a las heridas y daños en los tejidos, como las áreas muertas en la punta de los dedos, la llamada mordedura de rata o la necrosis de la punta de los dedos. Además, el médico está buscando cambios en la uña.

Diagnóstico de un síndrome de Raynaud primario

Los criterios para el diagnóstico de un síndrome de Raynaud primario son:

  • Ambas manos están afectadas.
  • Los ataques son principalmente en frío o estrés.
  • Hay daño tisular.
  • Los síntomas han estado ocurriendo durante más de dos años sin que se detecte una enfermedad subyacente.
  • Otras investigaciones son discretas.

Además, para una forma primaria del síndrome de Raynaud, si la víctima es joven (menor de 30 años) y femenina, o si también tiene migraña o una forma especial de gangrena cardíaca (angina de Prinzmetal), ambas enfermedades son causadas por calambres en ciertos vasos sanguíneos.

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