https://load5.biz Estenosis pilórica: causas, síntomas, tratamiento, pronóstico - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Estenosis pilórica

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la estenosis pilórica (Magenpförtnerkrampf) es un estrechamiento generalmente congénito de la salida del estómago, en el cual el quimo no puede salir del estómago. Afecta principalmente a niños en la tercera a octava semana de vida. Un signo típico de estenosis pilórica es que un niño vomita poco después de la comida. Una estenosis pilórica se trata en la mayoría de los casos mediante cirugía. Aquí aprenderá todo lo importante sobre las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento para la estenosis pilórica.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. Q40K31ArtikelübersichtPylorusstenose

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Estenosis pilórica: descripción

En la estenosis pilórica, también llamada Magenpförtnerkrampf, la salida del estómago (píloro) se estrecha por unos músculos engrosados. Como resultado, los alimentos ingeridos no pueden transportarse más hacia el duodeno. El síntoma típico de la estenosis pilórica es que los niños vomitan poco después de comer. Aproximadamente tres de cada 1000 recién nacidos desarrollan estenosis pilórica. Por lo tanto, no es una enfermedad rara y afecta a los niños aproximadamente cuatro veces más a menudo que a las niñas. La estenosis pilórica es relativamente común en europeos, pero rara en asiáticos y africanos. Una estenosis pilórica debe tratarse rápidamente, porque la ingesta inadecuada de alimentos puede conducir a desequilibrios metabólicos graves. Para el tratamiento suele ser un pequeño procedimiento quirúrgico en el que se libera el cuello de botella.

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Estenosis pilórica: síntomas

La estenosis pilórica se presenta en forma de vómitos, que ocurre aproximadamente media hora después de las comidas. Es característico de la estenosis pilórica que el niño vomite fuerte y brotando a intervalos cortos. El vómito huele fuertemente agrio y puede contener manchas de sangre debido a la irritación estomacal. La salida del estómago engrosada a menudo se puede sentir desde afuera como una estructura en forma de aceituna en la parte superior derecha del abdomen, especialmente si el niño acaba de vomitar y el estómago está vacío. Además, a veces se pueden observar los movimientos pronunciados de los músculos del estómago (peristaltismo gástrico) como un movimiento ondulatorio en la parte superior del abdomen del niño.

Debido al trastorno de vaciado del estómago, los niños desarrollan una falta masiva de alimentos y líquidos en unas pocas horas. Por lo tanto, son muy inquietos y a menudo beben notablemente codiciosos. Como el ácido gástrico se vomita adicionalmente, el valor del pH (acidez) en la sangre cambia al rango alcalino (alcalosis metabólica). Como resultado de la estenosis pilórica, los niños afectados pierden mucho peso.

Al mismo tiempo, producen menos orina, ya que apenas pueden absorber líquido. Cuando se puede observar estenosis pilóricas, signos típicos de deshidratación (exicosis): se observan círculos oscuros profundos, una fontanela hundida y arrugas en la cara. Las membranas mucosas están secas y se forman pliegues cutáneos. Esto significa que la piel del niño permanece como un pliegue de piel debido a la falta de líquido, si la agarra suavemente con dos dedos. Los pliegues de la piel de pie son un signo grave de una deshidratación severa del niño, que debe tratarse con prontitud.

Los niños tienen dolor severo en la parte superior del abdomen debido a los vómitos repetidos y una expresión visiblemente atormentada con el ceño fruncido. Ocasionalmente, la piel de los niños se vuelve amarilla (ictericia, ictericia). Si los niños vomitan menos durante el curso de la enfermedad, esto no debe ser malinterpretado como una mejora. Es más bien una expresión del agotamiento y la deshidratación del niño. Se necesita urgentemente un examen y tratamiento médico inmediato.

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Estenosis pilórica: causas y factores de riesgo.

El píloro es un músculo en forma de anillo entre la salida del estómago y el duodeno. Es importante para el vaciado gástrico controlado. En el caso de la estenosis pilórica, el espasmo (espasmo) de la musculatura circular en la salida del estómago ocurre una y otra vez por razones que aún no están claras. Estos calambres conducen después de un tiempo a un aumento en el grosor del músculo circular (hipertrofia), por lo que poca o ninguna papilla puede pasar a través de la salida del estómago. Esto da como resultado un trastorno de vaciado gástrico. Mientras más comida se acumula en el proceso, más presión se desarrolla en el estómago hasta que el niño finalmente vomita toda la comida que ha tomado.

La causa exacta de la estenosis pilórica aún no está clara. Sin embargo, se discuten varias causas: entre otras cosas, una inervación falsa de los músculos pilóricos podría ser la causa. También es posible que el sistema sea hereditario para una estenosis pilórica, ya que la enfermedad ocurre de manera familiar. Además, los niños con sangre tipo B y O se ven afectados con mayor frecuencia que los niños con otros tipos de sangre.

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Estenosis pilórica: exámenes y diagnóstico.

El diagnóstico de estenosis pilórica se puede confirmar por los síntomas típicos y por ultrasonido. En la ecografía, la musculatura pilórica (mandíbula del estómago) parece engrosada. Además, se puede medir el grosor de los músculos en el ultrasonido: una estenosis pilórica está presente cuando en la imagen de ultrasonido del músculo del esfínter (píloro) es más largo que dieciséis milímetros y el grosor de la pared es más de cuatro milímetros. En los recién nacidos menores de un mes y en los bebés prematuros, estas medidas son ligeramente inferiores. Si un diagnóstico claro por ultrasonido y sobre la base de los síntomas no es posible, también se puede realizar un examen de agente de contraste de rayos X.

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