https://load5.biz Prostatitis: desencadenante, síntomas, tratamiento - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Prostatitis

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la prostatitis Es una inflamación de la glándula prostática masculina. Es una enfermedad relativamente común en los hombres, que se acompaña de dolor en el vaciado de la vejiga (micción) y eyaculación. Los médicos distinguen entre prostatitis aguda y crónica. La terapia y el pronóstico dependen de la forma y las causas de la inflamación de la próstata. Lea todo sobre la prostatitis aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. N41A54ArtikelübersichtProstatitis

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Prostatitis: descripción

La prostatitis (inflamación de la próstata) es una inflamación de la glándula prostática del hombre. La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga urinaria y es aproximadamente del tamaño de una castaña. Rodea la primera sección de la uretra y se extiende hasta el llamado piso pélvico, que está formado por la musculatura.

La próstata produce secreciones que incluyen PSA (antígeno prostático específico) y espermina. El PSA hace que la eyaculación sea más delgada. La espermina es importante para la motilidad del esperma.

La prostatitis se asocia principalmente con dolor intenso en las áreas perineal y anal. Además, los síntomas como la frecuencia urinaria, el dolor al orinar (micción) y el dolor durante la eyaculación ocurren durante la inflamación de la próstata.

La próstata se ve afectada con relativa frecuencia por la inflamación. Se estima que alrededor del 15 por ciento de todos los hombres en Alemania enferman de prostatitis una vez en la vida. La probabilidad de contraer una infección de próstata aumenta con la edad. Los estudios indican que la mayoría de los casos tienen entre 40 y 50 años.

síndrome de prostatitis

Mientras tanto, se ha establecido una mayor comprensión del término prostatitis en la medicina. Bajo el llamado síndrome de prostatitis, se resumen varias quejas en el área pélvica del hombre, que generalmente tienen una causa desconocida. El término "síndrome de prostatitis" resume varios cuadros clínicos:

  • Prostatitis bacteriana aguda.
  • Prostatitis bacteriana crónica
  • Síndrome de dolor pélvico crónico inflamatorio y no inflamatorio ("prostatitis crónica bacteriana")
  • Prostatitis asintomática

Prostatitis bacteriana aguda y crónica.

una prostatitis aguda es causada por una bacteria (prostatitis bacteriana aguda). Las bacterias pasan a través de la sangre a la próstata o se propagan desde una infección bacteriana de la vejiga o la uretra a la próstata. Una prostatitis aguda suele ser una afección general grave con dolor intenso al orinar, fiebre y escalofríos. La inflamación de la próstata es causada por bacterias en aproximadamente el diez por ciento de los casos.

Un agudo puede convertirse en uno prostatitis crónica desarrollar: Si se produce una inflamación de la próstata durante un período de más de tres meses y gérmenes repetidos en la orina, la llamada próstata exprimida (obtenida por masaje del líquido prostático) o en la eyaculación, es una prostatitis bacteriana crónica. Es menos fulminante que la prostatitis aguda. Aunque una inflamación crónica de la próstata desencadena dolor al orinar y posiblemente una sensación de presión en el área perineal, las quejas generalmente no son tan pronunciadas como en la prostatitis aguda.

Síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis abacteriana)

En la mayoría de los casos de infección de próstata, no se pueden detectar bacterias en la orina, la próstata exprimida o la eyaculación como la causa de la enfermedad. El desencadenante de la prostatitis sigue sin estar claro. Los médicos llaman a esto un síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis crónica bacteriana).

En tales casos, sin embargo, los glóbulos blancos (leucocitos) a menudo se pueden detectar como una expresión de inflamación en la próstata (síndrome de dolor pélvico crónico inflamatorio). Para diferenciar esta es otra forma de la enfermedad en la que ni las bacterias ni los leucocitos son detectables (síndrome de dolor pélvico crónico no inflamatorio). En general, el síndrome de dolor pélvico crónico (prostatitis abacteriana) es la forma más común de prostatitis.

Prostatitis asintomática

En casos raros, se produce prostatitis asintomática. En esta forma de prostatitis, aunque hay signos de inflamación, pero no hay dolor u otros síntomas. La prostatitis asintomática generalmente se descubre por casualidad, por ejemplo, como parte de un estudio de infertilidad.

A la tabla de contenidos

Prostatitis: síntomas

La inflamación de la próstata puede desencadenar una variedad de síntomas. Si bien los síntomas de la prostatitis aguda pueden ser muy graves e implicar una fuerte sensación de malestar, generalmente son algo más leves en la prostatitis crónica. No todos los hombres afectados necesariamente tienen todos los síntomas enumerados, y la gravedad de los síntomas puede variar de un hombre a otro.

Prostatitis aguda: síntomas

La prostatitis aguda es a menudo una afección aguda en la que los pacientes sufren fiebre y escalofríos. La inflamación de la próstata que rodea la uretra también causa síntomas urinarios típicos. Orinar causa un ardor (alguria), y el flujo urinario se reduce notablemente (disuria) debido a la inflamación de la glándula prostática. Debido a que los afectados solo pueden excretar pequeñas cantidades de orina, tienen una frecuencia urinaria constante y a menudo necesitan ir al baño (pollakisuria). Otros síntomas de prostatitis incluyen vejiga, dolor pélvico y de espalda. El dolor también puede ocurrir durante o después de la eyaculación.

Prostatitis crónica: síntomas

La prostatitis con un curso crónico generalmente causa síntomas menos graves que la inflamación aguda de la próstata. Los síntomas como fiebre y escalofríos generalmente están completamente ausentes. Los síntomas como una sensación de presión en el abdomen perineal o inferior, un ennegrecimiento de la eyaculación debido a la sangre en el semen o sangre en la orina (hematuria) son típicos en la inflamación crónica de la próstata. Los trastornos de la libido y la potencia también son síntomas comunes en la forma crónica, a menudo debido al dolor durante o después de la eyaculación. Los síntomas de la prostatitis crónica bacteriana y abacteriana crónica (síndrome de dolor pélvico crónico) no son diferentes.

Complicaciones de prostatitis

En la prostatitis, además de los síntomas agudos, también puede provocar complicaciones que complican el curso de la enfermedad y prolongan el período de curación. La complicación más común es un absceso de próstata (especialmente en la prostatitis bacteriana aguda). Un absceso de próstata es una digestión purulenta de inflamación, que generalmente debe abrirse y vaciarse mediante un corte.

Como otra complicación de la inflamación de la próstata, la inflamación puede extenderse a estructuras cercanas como el epidídimo o los testículos (epididimitis, orquitis). También hay sospechas de que la prostatitis crónica está asociada con el desarrollo de cáncer de próstata.

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Prostatitis: causas y factores de riesgo.

La prostatitis puede tener varias causas. De la causa de una prostatitis, el tratamiento y el pronóstico de una inflamación dependen.

Prostatitis bacteriana: causas

En solo alrededor del diez por ciento de los casos, la prostatitis es causada por una infección de la próstata con bacterias (prostatitis bacteriana). Las bacterias pueden ingresar a la próstata a través de la sangre (hematógena) o de órganos vecinos como la vejiga urinaria o la uretra, donde pueden provocar una reacción inflamatoria.

La bacteria Escherichia coli (E. coli), que ocurre principalmente en el intestino humano, es la causa más común de prostatitis. Klebsiella, enterococos o micobacterias también pueden causar prostatitis. La prostatitis bacteriana también puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual como las infecciones por clamidias o tricomonas, así como por la gonorrea.

En la prostatitis crónica, las bacterias en la próstata escaparon de una manera aún no clarificada de defensa por parte del sistema inmune humano. Esto permite que los gérmenes colonicen la próstata permanentemente. Los antibióticos son relativamente pobres en el tejido prostático, lo que podría ser otra causa de supervivencia bacteriana en la próstata.

Síndrome de dolor pélvico crónico: causas

Las causas exactas del síndrome de dolor pélvico crónico aún no se comprenden completamente. Los científicos han presentado una variedad de teorías, cada una de las cuales suena plausible, pero todas las cuales aún no se han demostrado claramente. En algunos casos, se ha detectado material genético de microorganismos hasta ahora desconocidos en la pelvis. Por lo tanto, la causa del síndrome de dolor pélvico podría ser microorganismos que aún no son cultivables en el laboratorio y, por lo tanto, indetectables.

Otra posible causa del síndrome de dolor pélvico crónico son los trastornos de vaciado de la vejiga. Debido a la alteración del drenaje, el volumen de la vejiga aumenta, lo que presiona la próstata. Esta presión eventualmente daña el tejido de la próstata, causando inflamación.

Como otra posible causa, se cree que la inflamación del tejido de la vejiga puede extenderse a la próstata.

También es concebible que la irritación nerviosa alrededor de la próstata cause dolor que se atribuye erróneamente a la glándula prostática.

Finalmente, también es concebible que un sistema inmunitario hiperactivo o mal dirigido cause un síndrome de dolor pélvico crónico.

Sin embargo, en muchos casos, la causa del dolor pélvico crónico no se puede demostrar claramente. Los médicos luego hablan de la prostatitis idiopática.

Causas anatómicas

En casos raros, la prostatitis es causada por un estrechamiento del tracto urinario. Si el tracto urinario se estrecha, la orina se acumula y, si ingresa a la próstata, también puede causar inflamación. Tal estrechamiento puede ser causado por tumores o los llamados cálculos prostáticos.

Los médicos también sospechan que una disfunción de los músculos del piso pélvico puede favorecer el desarrollo de prostatitis.

Causas mentales

Recientemente, se han discutido más y más causas psicológicas de la prostatitis. En particular, en el síndrome de dolor pélvico crónico no inflamatorio es probable un desencadenante psíquico. Los mecanismos exactos aún se desconocen.

Factores de riesgo de prostatitis

Algunos hombres están particularmente en riesgo de desarrollar infección de próstata. Estos incluyen, por ejemplo, hombres con un trastorno del sistema inmune o un sistema inmune suprimido (por ejemplo, por un medicamento, terapia inmunosupresora). También las enfermedades subyacentes como la diabetes mellitus pueden promover la prostatitis: el nivel alto de azúcar en la sangre en pacientes diabéticos a menudo conduce a un aumento en los niveles de azúcar en la orina. El abundante azúcar en la orina puede proporcionar a las bacterias buenas condiciones de crecimiento, lo que facilita el desarrollo de infecciones del tracto urinario. Además, el sistema inmunitario se debilita en la diabetes mellitus.

Otro factor de riesgo para la prostatitis es una sonda vesical. Introducir el catéter de la vejiga a través de la uretra hasta la vejiga puede causar pequeñas rasgaduras en la uretra y dañar la próstata. Además, como en cualquier otro cuerpo extraño, puede depositarse en un catéter vesical las bacterias y formar una llamada biopelícula. Como resultado, las bacterias pueden elevarse a lo largo de la uretra hasta la vejiga y también provocar una infección de próstata.

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Prostatitis: exámenes y diagnóstico.

En caso de problemas con la próstata, el médico de familia o un urólogo es la persona de contacto adecuada. El médico general puede tomar el historial médico (anamnesis), pero si hay sospecha de prostatitis, lo derivará a un urólogo. Esto realiza un examen físico. En caso de sospecha de prostatitis, este suele ser el llamado examen digital rectal. Sin embargo, este estudio no proporciona evidencia clara de inflamación de la próstata, sino que solo confirma la sospecha. Para detectar una prostatitis bacteriana, puede seguir un examen de laboratorio. Si no se detecta una causa específica, también se administra tratamiento en caso de sospecha justificada de prostatitis.

Vídeo: Qué es la prostatitis? (Mayo 2021).

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