https://load5.biz Prolactinoma: causas, tratamiento y más - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Prolactinoma

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la prolactinoma Es un tumor benigno de la hipófisis (glándula pituitaria), que produce un alto nivel de la hormona prolactina. Como resultado, los testículos y los ovarios se estimulan muy poco, lo que perjudica su función. Los síntomas típicos incluyen la ausencia de la regla en las mujeres y la impotencia en los hombres. El prolactinoma generalmente se trata con éxito con medicamentos o, en casos raros, quirúrgicamente. Obtenga más información sobre el prolactinoma aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. D35ArtikelübersichtProlaktinom

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Prolactinoma: descripción

El prolactinoma es el tumor más común de la hipófisis (glándula pituitaria). Hace que la hipólisis libere más de la hormona prolactina. Un prolactinoma puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Con mayor frecuencia, el prolactinoma se desarrolla en mujeres menores de 50 años.

Dependiendo del tamaño del tumor, esto se denomina microprolactinoma (diámetro inferior a diez milímetros) o macroprolactinoma (diámetro superior a diez milímetros). La mayoría de los prolactinomas entran en la primera categoría, por lo que son menos de diez milímetros. Además, suelen ser benignos; Los prolactinomas malignos son muy raros.

La hormona prolactina

La prolactina desempeña un papel importante en la función reproductiva de las mujeres: durante el embarazo y la lactancia, los niveles de prolactina en sangre son elevados. En mujeres embarazadas, la hormona es responsable del desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias. También estimula las células de la glándula mamaria para producir leche. Succionar al bebé por el pezón, estimula las pequeñas células musculares de la glándula mamaria: la leche emerge.

Durante la lactancia, el alto nivel de prolactina puede suprimir la ovulación y prevenir la recurrencia durante la lactancia. Sin embargo, es crucial, entre otras cosas, con qué frecuencia y durante cuánto tiempo se amamanta al niño. La lactancia materna no es en modo alguno un método anticonceptivo confiable.

A la tabla de contenidos

Prolactinoma: síntomas

De dos maneras, un prolactinoma puede causar síntomas:

  • Produce mucha prolactina, que afecta los efectos de otras hormonas.
  • Crece y desplaza el tejido adyacente, como los nervios que conducen del ojo al cerebro.

El prolactinoma causa disfunción sexual en hombres y en mujeres premenopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas no tienen ningún síntoma con un prolactinoma porque los ovarios ya han dejado de funcionar.

Prolactinoma: síntomas en mujeres premenopáusicas

Un nivel alto de prolactina en mujeres en edad fértil inhibe la ovulación, lo que resulta en amenorrea irregular o incluso omitida (amenorrea). Alrededor del 10 al 20 por ciento de las mujeres que no reciben altos niveles de prolactina. Debido a los trastornos del ciclo, las mujeres con prolactinoma también tienen dificultades para quedar embarazadas. Otros síntomas incluyen una vagina seca y sofocos.

El prolactinoma también estimula la producción y secreción de leche. En aproximadamente el 24 por ciento de las mujeres con altos niveles de prolactina, se liberan pequeñas cantidades de leche materna (galactorrea), aunque la mujer no está embarazada ni amamantando.

Otro síntoma es la osteoporosis. Especialmente con pacientes con prolactinoma a largo plazo tienen una densidad ósea más baja.

Prolactinoma: síntomas en mujeres posmenopáusicas

En mujeres posmenopáusicas, un prolactinoma no muestra síntomas. Esto se debe a que la prolactina ya no puede influir en el ciclo. Las mujeres afectadas solo notarán un prolactinoma si ha crecido tanto que afecta los tejidos adyacentes y causa dolores de cabeza o visión borrosa. Sin embargo, también se puede descubrir por casualidad si, por otra razón, se examina la cabeza con una técnica de imagen (resonancia magnética, resonancia magnética).

Prolactinoma: síntomas en hombres

El prolactinoma causa un nivel de prolactina demasiado alto en los hombres e inhibe las gónadas, en este caso los testículos. En consecuencia, producen menos esperma y testosterona, la hormona sexual más importante de los hombres. Los síntomas típicos incluyen libido, impotencia, infertilidad y apatía.

Los trastornos de potencia y la pérdida de la libido son los primeros síntomas del prolactinoma. En algunos casos, puede producirse agrandamiento de la mama (ginecomastia) y flujo espontáneo de leche (galactorrea). Sin embargo, esto es más común en mujeres porque las glándulas mamarias masculinas son menos sensibles a la prolactina.

Si el prolactinoma ha existido durante mucho tiempo, la masa muscular puede disminuir. Además, el vello púbico y el crecimiento de la barba pueden retroceder. Al igual que con las mujeres, la masa ósea también disminuye en los hombres. Un prolactinoma de larga data puede provocar osteoporosis.

El macroprolactinoma causa más síntomas.

Si el prolactinoma se hace más grande que un centímetro y se convierte en un macroadenoma, puede presionar las estructuras vecinas del cerebro. Con frecuencia, el nervio óptico está bajo presión, lo que resulta en una visión deteriorada. La mayoría de los pacientes tienen defectos bilaterales en el campo visual lateral. En algunos casos, solo un ojo puede verse afectado.

La presión ejercida por el prolactinoma sobre la glándula pituitaria puede afectar la producción de otras hormonas de la glándula, como las hormonas de la tiroides o la corteza suprarrenal. Como resultado, la función de las instituciones involucradas se reduce.

La presión del tumor sobre las estructuras cerebrales también puede causar dolores de cabeza.

A la tabla de contenidos

Prolactinoma: causas y factores de riesgo.

El prolactinoma consiste en células alteradas de la hipófisis (glándula pituitaria), una glándula hormonal justo debajo del cerebro. Más específicamente, el prolactinoma se desarrolla a partir de células en la glándula pituitaria anterior (adenohipófisis). La glándula pituitaria tiene diferentes células que producen diferentes hormonas. Las llamadas células lactotróficas producen la hormona prolactina.

Un prolactinoma se desarrolla cuando una célula lactotrófica muta y comienza a dividirse sin control. Entonces, finalmente, una gran masa de células alteradas, que forman prolactina, el nivel de prolactina aumenta. Alrededor del 10 por ciento produce hormona de crecimiento además de la prolactina.

Principalmente, un prolactinoma se desarrolla sin una causa reconocible. En casos raros, se desarrolla como parte de una enfermedad genética, la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1).

A la tabla de contenidos

Prolactinoma: exámenes y diagnóstico.

Para detectar un prolactinoma, hay varias pruebas. El experto competente en sospecha de prolactinoma es un endocrinólogo, especialista en equilibrio hormonal. El médico primero registrará el historial médico (anamnesis). Por ejemplo, hace las siguientes preguntas:

  • Estas embarazada
  • ¿Usa estrógenos o ciertos medicamentos como risperidona, metoclopramida, antidepresivos, cimetidina, metildopa, reserpina o verapamilo?
  • ¿Sufres de dolor de cabeza?
  • ¿Tienes visión borrosa? Si es así, ¿de qué tipo?
  • ¿Eres sensible al frío, impotente o cansado?

Posteriormente, el médico realizará un examen físico. Te examinará en busca de trastornos visuales, como defectos del campo visual, signos de hipotiroidismo y deficiencia de estrógenos o testosterona.

El siguiente paso será que el médico tome una muestra de sangre para medir los niveles de prolactina. El análisis de sangre debe realizarse al menos una o dos horas después de despertarse, ya que el nivel de prolactina es más alto durante el sueño que durante la vigilia.

En el caso de un prolactinoma, el resultado de la medición puede variar desde un pequeño aumento de prolactina hasta un aumento de mil veces en prolactina. En general, los prolactinomas más grandes causan niveles más altos de prolactina. Los niveles de prolactina en exceso de 250 microgramos por litro (μg / L) probablemente se asocian con un prolactinoma. Luego, los hallazgos deben asegurarse con una tomografía por resonancia magnética (IRM, también llamada tomografía por resonancia magnética) de la cabeza. Sin embargo, los prolactinomas muy pequeños (microadenomas) no siempre son visibles en la resonancia magnética.

Otras causas de altos niveles de prolactina

Un aumento en el nivel de prolactina (hiperprolactinemia) no siempre se debe necesariamente a un prolactinoma. Además del estrés y otras enfermedades, ciertos medicamentos pueden causar altos niveles de prolactina, como los antagonistas de la dopamina como la metoclopramida (en caso de náuseas y vómitos) o algunos agentes utilizados para tratar enfermedades mentales (como antidepresivos, neurolépticos).

Vídeo: Prolactinoma. Que Es, Sintomas y Causas (Junio 2021).

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