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Enfermedades

Insuficiencia pancreática

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A la una insuficiencia pancreática El páncreas ya no funciona eficientemente. En la insuficiencia pancreática exocrina, el órgano produce muy pocas enzimas digestivas. El resultado es indigestión con diarrea. En la insuficiencia pancreática endocrina, se altera la formación de las hormonas reguladoras del azúcar en la sangre. Luego se trata de trastornos de azúcar en la sangre. La terapia depende de si existe una insuficiencia pancreática exocrina y / o endocrina. ¡Aquí lees todo lo importante para la disfunción del páncreas!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. K86

Evite el alcohol consistentemente, ya que esto conduce a daños a largo plazo en el páncreas.

El Dr. med. Mira Seidel Resumen del artículo Insuficiencia pancreática
  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Insuficiencia pancreática: descripción

El páncreas (páncreas) se encuentra en la parte superior del abdomen, justo detrás del estómago. Tiene dos tareas básicas: Primero, produce enzimas digestivas (función exocrina). Por otro lado, también produce hormonas como la insulina y el glucagón (función endocrina). Estas hormonas están involucradas en la regulación del azúcar en la sangre.

En la insuficiencia pancreática, una o ambas funciones pueden ser demasiado débiles o pueden fallar por completo. Esto significa que la insuficiencia pancreática endocrina y exocrina puede ocurrir tanto de forma independiente como simultánea.

Insuficiencia pancreática exocrina

El páncreas produce alrededor de uno a dos litros de secreciones digestivas todos los días. Esto pasa a través del conducto pancreático hacia el duodeno y aquí favorece la digestión de los alimentos ingeridos: la secreción pancreática neutraliza el ácido gástrico ácido que ha entrado en el intestino con la papilla de alimentos. Además, la secreción contiene enzimas para la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos.

Si se forman muy pocas o no se forman enzimas digestivas en el páncreas, se llama insuficiencia pancreática exocrina, Sin embargo, los síntomas de esta forma de enfermedad generalmente solo aparecen cuando el 90% de la función del órgano ya ha fallado.

Insuficiencia pancreática endocrina

Si el páncreas produce muy poca o ninguna hormona, se llama insuficiencia pancreática endocrina, La insulina y el glucagón se encuentran entre las hormonas pancreáticas más conocidas: ambas juntas regulan los niveles de azúcar en la sangre:

  • La insulina es responsable del hecho de que el azúcar en la sangre (glucosa) puede ser absorbida por las células del cuerpo: el nivel de azúcar en la sangre baja.
  • Por otro lado, si el cuerpo necesita más energía (por ejemplo, en caso de estrés o niveles bajos de azúcar en la sangre), el glucagón moviliza las reservas de energía en el cuerpo: promueve la liberación de glucosa almacenada (forma de almacenamiento: glucógeno), así como la formación de nueva glucosa. Esto aumenta el nivel de azúcar en la sangre.

La mayoría de las personas con insuficiencia pancreática endocrina tienen diabetes (diabetes mellitus). Con ellos, el páncreas produce muy poca o ninguna insulina.

Nota: Si el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto, esto se llama hiperglucemia. Si es demasiado bajo, se llama hipoglucemia.

A la tabla de contenidos

Insuficiencia pancreática: síntomas

Dependiendo de qué región del páncreas no funciona correctamente, aparecen diferentes síntomas.

Insuficiencia pancreática exocrina: síntomas

Las quejas solo ocurren cuando aproximadamente el 90 por ciento de la función del órgano ya ha fallado.

En primer lugar, las personas con digestión de grasas experimentan problemas: la grasa de la dieta ya no se puede descomponer tan bien Náuseas y vómitos puede disparar Si la insuficiencia pancreática exocrina está muy avanzada, las grasas contenidas en la dieta ya no llegan a las células intestinales lo suficiente y se excretan nuevamente con las heces. Típicos son diarrea grasosa (Heces grasas) con dolor abdominal. Los excrementos entonces aparecen grasientos, brillantes y generalmente huelen mal. Las heces también pueden decolorarse y licuarse como en la diarrea.

Debido a la digestión alterada, las personas con insuficiencia pancreática exocrina perder mucho pesoaunque comen lo suficiente.

Otra consecuencia de la digestión alterada de las grasas: las vitaminas liposolubles E, D, K y A ya no se pueden absorber adecuadamente en el cuerpo. Así puede ser Las deficiencias de vitaminas desarrollar. Estos a su vez causan quejas muy propias. Por ejemplo, una fuerte deficiencia de vitamina K conduce a una mayor tendencia al sangrado.

Debido a la producción insuficiente de la secreción digestiva, mucha comida no digerida también ingresa al colon. Allí las bacterias intestinales descomponen los componentes de los alimentos con una fuerte formación de gases. El resultado es a veces flatulencia muy dolorosa.

Una insuficiencia pancreática exocrina a menudo resulta de la inflamación repetida del páncreas. Por lo tanto, los pacientes a menudo notan los síntomas de dicha pancreatitis: los típicos tienen forma de cinturón y se irradian hacia el dolor de espalda en la parte superior del abdomen.

Insuficiencia pancreática endocrina: síntomas

En una endocrina, la insuficiencia pancreática es principalmente la normal. Alteración del metabolismo del azúcar.porque el páncreas no produce suficientes hormonas reguladoras del azúcar en la sangre.

deberá Insuficiente Insulina formado en el páncreas, la circulación en el azúcar en la sangre ya no puede ser absorbida por las células. Esto puede resultar en niveles de glucosa en sangre enormemente altos (hiperglucemia). El resultado son quejas, como se las conoce por diabetes: sed, micción frecuente, fatiga, etc. La deficiencia de insulina también significa que las células cerebrales no obtienen suficiente azúcar y, por lo tanto, energía. Como resultado, el cuerpo produce los llamados cuerpos cetónicos para obtener energía, que también puede transportarse a las células sin insulina. Los cuerpos cetónicos, sin embargo, son ácidos, es decir, reducen el pH en la sangre. Por lo tanto, se desarrolla una "cetoacidosis" con quejas muy propias (vómitos, sed, mal aliento con acetona, etc.).

Cuando en insuficiencia pancreática endocrina predomina el glucagón, el cuerpo ya no puede elevar un nivel bajo de azúcar en la sangre. Esto surge, por ejemplo, si no ha comido durante varias horas. Normalmente, el glucagón moviliza las reservas de energía en el cuerpo para elevar los niveles de azúcar en la sangre. Si esto no es posible, puede ocurrir hipoglucemia severa. Los síntomas típicos son temblor, sudor frío y pérdida de conciencia. En esta situación, la glucosa debe administrarse con urgencia para que no haya escasez de cerebro.

A la tabla de contenidos

Insuficiencia pancreática: causas y factores de riesgo.

En la mayoría de los casos, la insuficiencia pancreática se desarrolla como parte de una inflamación aguda o crónica del páncreas (pancreatitis). Ocasionalmente, la causa es la enfermedad metabólica, fibrosis quística, un tumor maligno o una operación que extirpa parte o la totalidad del páncreas.

En casos raros, no puede encontrar un desencadenante de la enfermedad. Luego, los expertos hablan de insuficiencia pancreática idiopática.

Insuficiencia pancreática en la inflamación del páncreas.

El páncreas puede inflamarse por varias razones (pancreatitis). Se diferencia la inflamación aguda y crónica. La inflamación aguda es causada en más de la mitad de los casos por enfermedades del tracto biliar como constricciones o cálculos biliares. A menudo, también, el consumo excesivo de alcohol es responsable de la enfermedad. En casos raros, los medicamentos (como estrógenos, ciclosporina, medicamentos para el VIH), lesiones abdominales, infecciones o trastornos genéticos desencadenan pancreatitis aguda.

Para la inflamación crónica del páncreas es responsable en el 80 por ciento del consumo regular y excesivo de alcohol. Es menos probable que sea causada por medicamentos, alteraciones genéticas o enfermedades metabólicas que afectan el metabolismo de los lípidos o las glándulas paratiroides. La inflamación repetida del páncreas (pancreatitis recurrente) daña gradualmente más y más células del páncreas. El resultado es la insuficiencia pancreática crónica.

Insuficiencia pancreática en fibrosis quística

La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria que afecta el páncreas, así como el tracto respiratorio, el intestino, el hígado y el tracto biliar. Una información defectuosa en el genoma conduce a que un canal en las membranas celulares (canal de cloruro) no se forma correctamente. Esto influye en el transporte y los procesos metabólicos importantes de las células. En particular, las glándulas del cuerpo en las que este canal realiza una función importante pueden verse afectadas, por ejemplo, las glándulas pancreáticas que producen las secreciones digestivas. En los afectados, la secreción es mucho más viscosa que en una persona sana. Bloquea el conducto pancreático. Como resultado, las enzimas digestivas todavía se activan en el páncreas, lo que hace que el órgano se inflame. Primero, se desarrolla una insuficiencia pancreática exocrina. En el curso de la enfermedad, se puede agregar una insuficiencia pancreática endocrina.

Insuficiencia pancreática en tumores o después de cirugía.

Para los tumores malignos ubicados cerca del páncreas, a veces es necesario extirpar quirúrgicamente parte del páncreas debido a su proximidad anatómica. Este es el caso, por ejemplo, con ciertos tumores de estómago. Los tumores del páncreas (carcinoma pancreático) también se extirpan parcialmente quirúrgicamente. Pueden obstruir el conducto pancreático, a través del cual las secreciones digestivas ingresan al duodeno. El jugo se acumula y causa inflamación del páncreas. Como resultado, se destruye el tejido pancreático. La extirpación quirúrgica de los tumores reduce aún más el tejido pancreático. En general, la producción de secreciones ya no puede ser suficiente. Si la proporción de tejido funcional se reduce por debajo del diez por ciento, generalmente aparecen síntomas de insuficiencia pancreática exocrina.

A la tabla de contenidos

Insuficiencia pancreática: exámenes y diagnóstico.

La persona de contacto adecuada para la sospecha de insuficiencia pancreática es su médico de cabecera o un especialista en medicina interna. Ya por la descripción de sus quejas (anamnesis) el médico recibe información importante. Las posibles preguntas del médico podrían ser:

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