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Síndrome mielodisplásico

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Bajo el plazo Síndrome mielodisplásico (MDS) es un grupo de enfermedades en las que se altera la formación de diferentes tipos de células sanguíneas. Los posibles síntomas del equilibrio sanguíneo alterado son anemia, una ligera tendencia a sangrar o una mayor susceptibilidad a la infección. Las causas de un SMD generalmente no están claras. Un síndrome mielodisplásico generalmente ocurre solo a una edad más avanzada, generalmente a partir de los 60 años. Aquí puede leer toda la información importante sobre el síndrome síndrome mielodisplásico.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. D46Descripción general del artículo Síndrome mielodisplásico

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Síndrome mielodisplásico: descripción

Un síndrome mielodisplásico (SMD, mielodisplasia) involucra un grupo de enfermedades que afectan la médula ósea y, por lo tanto, hematopoyesis preocupación. Normalmente, las células no maduras de la médula ósea (blastos) en la médula ósea desarrollan diferentes tipos de células sanguíneas que realizan diferentes tareas en el cuerpo. Estos incluyen:

  • Glóbulos rojos (eritrocitos): transporte de oxígeno.
  • Glóbulos blancos (leucocitos): parte del sistema inmune.
  • Plaquetas (plaquetas): coagulación de la sangre.

El síndrome mielodisplásico afecta a varias de estas líneas celulares. Son menos educados o tienen una función limitada. Es diferente, qué tipos de células y qué tan fuertemente se ven afectadas. Cuando dos de las tres filas de celdas se ven afectadas, una habla de una Bizytopeniesi los tres están afectados por uno pancitopenia, Esa es también la razón por la cual no existe "el" síndrome mielodisplásico. El término describe un grupo de enfermedades diferentes, pero en cada una de las cuales se ve afectada la formación de sangre. En la mayoría de los casos, se pueden encontrar células menos funcionales del tipo celular afectado (citopenia). Sin embargo, la médula ósea a menudo se intercala con muchas células inmaduras (blastos), la célula precursora de las células sanguíneas.

La mielodisplasia es más común en personas de alrededor de 70 años. Cada año, alrededor de cuatro a cinco de cada 100,000 personas contraen MDS. Por lo tanto, el síndrome mielodisplásico pertenece a las enfermedades malignas comunes de la sangre. Entre los mayores de 70 años, de 20 a 50 de cada 100,000 personas se enferman. Un poco más de hombres (56 por ciento) que de mujeres (44 por ciento) desarrollan un síndrome mielodisplásico. La esperanza de vida y la progresión de la enfermedad están determinadas por varios factores. Entre otras cosas, es decisivo qué tan alta es la llamada proporción de explosión, si existen cambios genéticos complejos y qué tan severamente se ve afectada la formación de sangre. Un alto contenido de blastos indica una alta actividad de la enfermedad y, por lo tanto, un pronóstico menos favorable. Del mismo modo, la edad y las enfermedades anteriores juegan un papel importante. En general, el tiempo medio de supervivencia del SMD es de aproximadamente 30 meses. Sin embargo, en casos individuales, son posibles grandes desviaciones de este promedio estadístico.

A la tabla de contenidos

Síndrome mielodisplásico: síntomas

Un síndrome mielodisplásico causa molestias en aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes, lo que reduce la cantidad de ciertas células sanguíneas, mientras que el resto del SMD se descubre por casualidad. Debido a la formación alterada de las diferentes células sanguíneas, surgen diferentes consecuencias:

Anemia: afecta la formación o función de los glóbulos rojos

La anemia está presente en el 70% de los casos de SMD, por lo que es el síntoma más común de mielodisplasia. En el SMD, se altera la formación normal de glóbulos rojos y hemoglobina, lo que causa anemia. La hemoglobina es el tinte rojo en las plaquetas rojas que les ayuda a transportar gases. Si hay muy poco, puede dar lugar a signos de falta de oxígeno. Los pacientes se sienten crónicamente cansados, menos eficientes y pueden concentrarse menos bien. Con poco esfuerzo físico, les falta el aliento y sienten un pulso rápido (taquicardia). A menudo, los pacientes están notablemente pálidos y se quejan de mareos por el esfuerzo. En el momento del diagnóstico, en aproximadamente la mitad de los pacientes la anemia es tan pronunciada que es necesaria una transfusión de sangre.

Infecciones: alteración de la formación o función de los glóbulos blancos.

Un síndrome mielodisplásico conduce a infecciones repetidas en aproximadamente el 35 por ciento de los casos. En los afectados, se reduce la cantidad de glóbulos blancos (leucopenia). Si el recuento de células de los glóbulos blancos es bajo, el sistema inmunitario ya no puede responder a los patógenos lo suficiente. Por lo tanto, el SMD a menudo se asocia con un aumento de infecciones, a veces acompañado de fiebre.

Tendencia al sangrado: formación o función de las plaquetas alteradas

Si se reduce el número de plaquetas (trombocitopenia), puede producirse un sangrado más rápido. Las plaquetas normalmente causan coágulos de sangre cuando se lesionan, deteniendo el flujo sanguíneo. Alrededor del veinte por ciento de las personas que tienen un síndrome mielodisplásico, por lo tanto, sangran fácilmente. Esto es visible, por ejemplo, a partir de pequeñas hemorragias punteadas debajo de la piel, llamadas petequias.

Otros síntomas

Sin embargo, hay signos de enfermedad que no están directamente relacionados con la disminución del número de células sanguíneas individuales. En 20 a 50 por ciento de los casos, por ejemplo, el bazo está agrandado (esplenomegalia). Su función es, entre otras cosas, clasificar los glóbulos rojos defectuosos y obsoletos. Si la mielodisplasia causa un aumento en los glóbulos rojos no funcionales, el bazo también tiene que aumentar su rendimiento. Esto se hace visible a través de una ampliación del órgano. Del mismo modo, el hígado puede agrandarse (hepatomegalia) y provocar una sensación de presión sorda en la parte superior derecha del abdomen. Aproximadamente uno de cada diez pacientes con SMD contrae linfoma.

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Síndrome mielodisplásico: causas y factores de riesgo.

En personas sanas, las llamadas células madre de la sangre en la médula ósea experimentan diferentes etapas de maduración y división. Al final de estos procesos, se forman glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas En los pacientes con SMD, las células madre de la médula ósea se degeneran y se altera la formación sanguínea normal (hematopoyesis). Las células madre alteradas patológicamente producen células disfuncionales sin masa. Estos mueren rápidamente o se clasifican en el bazo. De las tres líneas celulares de la sangre (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas), uno, dos o los tres pueden estar degenerados. Cuando las tres líneas celulares están degeneradas, se llama pancitopenia. En algunos pacientes que tienen un síndrome mielodisplásico, las células madre inmaduras proliferan con el tiempo, de forma masiva e incontrolable. El SMD luego entra en leucemia aguda. Por eso también llaman síndrome mielodisplásico Pre-leucemia.

Las razones de esta degeneración de la formación de sangre en más del 90 por ciento de los casos no están claras (síndrome mielodisplásico primario). Sin embargo, en el diez por ciento de los afectados, se pueden encontrar desencadenantes más o menos ciertos (síndrome mielodisplásico secundario). En la mayoría de los casos, los cambios cromosómicos en el material genético son evidentes en este caso. Cuantos más cambios cromosómicos están presentes, más grave es la enfermedad. Los desencadenantes incluyen:

  • Quimioterapia previa con citotoxinas (fármacos citotóxicos)
  • Irradiación (por ejemplo, para el tratamiento del cáncer o accidentes nucleares)
  • Terapia con yodo radiactivo (para hipertiroidismo o cáncer de tiroides)
  • Benceno y otros solventes
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Síndrome mielodisplásico: exámenes y diagnóstico.

La persona adecuada para contactar si sospecha que tiene un síndrome mielodisplásico es un especialista en medicina interna, especializado en enfermedades de la sangre o el cáncer. (Hematólogo, hematooncólogo). En la cita con el médico, el médico primero pregunta sobre sus quejas actuales y cualquier enfermedad previa. (Historia). El médico puede hacerle las siguientes preguntas si sospecha un síndrome mielodisplásico:

  • ¿Te sientes cansado y golpeado últimamente o estás experimentando una caída en el rendimiento?
  • ¿Estás sin aliento, incluso con poco esfuerzo físico?
  • ¿Tiene palpitaciones o mareos con más frecuencia?
  • ¿Estás sufriendo de más infecciones últimamente?
  • ¿Eres propenso a sangrar la piel (petequias) y aumentar las hemorragias nasales?
  • ¿Ha sido irradiado en el pasado o ha recibido quimioterapia?

Después de que la anamnesis sigue a la examen fisico, En particular, el médico verifica si el hígado o el bazo están agrandados y si los ganglios linfáticos están inflamados. Dado que un síndrome mielodisplásico es principalmente un trastorno sanguíneo, un análisis de sangre es esencial. Entre otras cosas, sirve para aclarar otras posibles causas de los síntomas. Además de la sangre, también se examina la médula ósea en caso de sospecha de síndrome mielodisplásico.

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