https://load5.biz Miastenia gravis: signos, tratamiento, pronóstico - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Miastenia gravis

Pin
Send
Share
Send
Send


Miastenia gravis Es una condición nerviosa en la cual se altera la transmisión de la señal entre el sistema nervioso y los músculos. Las causas son hasta ahora poco claras. La miastenia gravis se caracteriza por debilidad muscular, que puede ser ligeramente diferente en cada persona afectada. La terapia sintomática es posible, pero la enfermedad no es curable. Lea toda la información importante sobre miastenia gravis aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. G70Descripción general del artículoMiastenia gravis

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Miastenia gravis: descripción

La miastenia gravis es un trastorno neurológico caracterizado por debilidad muscular o falla de los músculos individuales. Interfiere con la transmisión de señales entre el sistema nervioso y los músculos. Como resultado, la miastenia gravis no produce síntomas continuos, en los cuales los músculos individuales o los grupos musculares se debilitan alternativamente o ya no se pueden mover (especialmente en la cara). La debilidad puede ocurrir espontáneamente o aumentar lentamente durante el día. Todavía no está claro cómo se produce la alteración de la transmisión de la señal.

La miastenia gravis es una enfermedad relativamente rara. En promedio, alrededor de 100 a 200 de un millón de personas lo contraen. En general, la miastenia gravis puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, los de 20 a 30 años y los de 60 a 80 años son particularmente propensos a verse afectados. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar miastenia gravis que los hombres. En los últimos años, el número de enfermedades reportadas ha aumentado considerablemente. Sin embargo, según los científicos, este aumento no se debe a un aumento en los casos reales, sino más bien al mayor perfil de miastenia gravis.

Una vez que la enfermedad se haya desarrollado, durará toda la vida, afectando a los pacientes cada vez menos con debilidad muscular. La terapia y el pronóstico dependen de la etapa en que se detecta la enfermedad. La miastenia gravis no es curable, solo los síntomas pueden aliviarse con medicamentos.

Por cierto, los perros también pueden contraer miastenia gravis.

A la tabla de contenidos

Miastenia gravis: síntomas

Los síntomas que ocurren en la miastenia gravis son variados y varían de un paciente a otro. En general, varios músculos y grupos musculares del esqueleto (músculos estriados) se ven afectados por la debilidad muscular, donde los movimientos se pueden realizar con menos fuerza o menos precisión. La miastenia gravis no afecta el miocardio y la musculatura de los órganos internos, ya que pertenecen a un tipo diferente de músculo (músculo liso) y de otro modo reciben señales.

En principio, la miastenia gravis puede extenderse a todos los músculos esqueléticos. Al comienzo de la enfermedad, generalmente solo se ven afectados los músculos más pequeños. Por la mañana y después de los períodos de descanso, los síntomas suelen ser más débiles, por la noche y después del esfuerzo físico, generalmente son más fuertes.

En aproximadamente la mitad de todas las personas afectadas, los primeros síntomas en la cara son notables, especialmente en los ojos. Las víctimas a menudo sufren de la llamada vista del dormitorio, en la que el párpado superior del ojo cuelga hacia abajo y ya no se puede levantar deliberadamente (ptosis). A menudo, los pacientes informan visión doble o la incapacidad de cerrar los ojos por completo. También en la fase inicial es a menudo la imitación de los músculos afectados por la debilidad muscular. A los pacientes les resulta difícil cerrar la boca adecuadamente, reír, masticar o hablar. A menudo, los músculos del cuello están comprometidos, lo que dificulta que la paciente mantenga la cabeza erguida.

Si la debilidad muscular se extiende a los músculos masticatorios y faríngeos, inicialmente ocurren problemas para comer y tragar. Peligroso se vuelve con una parálisis más fuerte, porque luego se hace imposible tragar la propia saliva. En la etapa avanzada, la incapacidad para tragar puede llegar tan lejos que los afectados se alimentan artificialmente y la saliva debe aspirarse con regularidad.

Si las extremidades de la miastenia gravis se ven afectadas, los síntomas en los brazos suelen ser más graves que en las piernas.

Miastenia gravis: complicaciones

La miastenia gravis se vuelve potencialmente mortal si los músculos respiratorios están comprometidos. En casos severos es necesaria la ventilación mecánica. Incluso con disfagia, pueden ocurrir complicaciones, por ejemplo, cuando se ingiere se encuentra en los pulmones en lugar del esófago. Como resultado, a menudo se produce neumonía (neumonía por aspiración).

Para empeorar las cosas, especialmente en las personas mayores, los síntomas de la miastenia gravis a menudo se malinterpretan o no se consideran adecuadamente. Como resultado, en muchos casos el tratamiento es demasiado tarde o no lo hace, lo que hace que los síntomas continúen empeorando.

Crisis miasténica

Como una crisis miasténica, los profesionales médicos se refieren al empeoramiento repentino de la condición de los pacientes con miastenia grave con disfagia grave y problemas respiratorios. Los afectados deben ser hospitalizados; Incluso cuando recibe tratamiento en una unidad de cuidados intensivos, el riesgo de morir por una crisis miasténica sigue siendo del cinco por ciento. La causa de una crisis miasténica son las infecciones, los errores al tomar medicamentos (por ejemplo, una dosis demasiado baja), así como la finalización temprana de la terapia.

A la tabla de contenidos

Miastenia grave: causas y factores de riesgo.

Hasta la fecha, las causas de la miastenia gravis no se comprenden completamente. Se sabe que la miastenia gravis es una de las enfermedades autoinmunes. Esto significa que el sistema inmunitario forma anticuerpos (anticuerpos) contra las propias estructuras del cuerpo que los destruyen. En la miastenia gravis, se forman anticuerpos que destruyen los sitios de acoplamiento (receptores) de ciertos neurotransmisores, lo que impide la transmisión de señales en el cuerpo.

Para transmitir una señal del cerebro a los músculos, la señal se transcodifica al final de un nervio, es decir, la señal eléctrica en el nervio ahora se convierte en una señal química que excita los músculos. Para este propósito, se distribuyen sustancias mensajeras (transmisores). Estos se unen a las células musculares en sitios de acoplamiento específicos (receptores). Entonces el músculo se excita, se contrae y permite un cierto movimiento. Para un solo movimiento, se combinan bastantes señales de este tipo y se fusionan en un movimiento direccional.

En la miastenia gravis, los receptores en las células musculares están parcial o completamente bloqueados o incluso destruidos. Esto le da al músculo menos o ninguna señal del cerebro. Con menos señales, solo se reduce la precisión y la potencia de los movimientos. Si no se reciben señales, el músculo está paralizado. Esta forma grave de miastenia gravis es muy rara.

El papel del timo

Los científicos sospechan que existe un vínculo entre la miastenia gravis y los cambios anormales en el timo. El timo es un órgano en el que se forman varias células del sistema inmunitario (incluidos los anticuerpos) durante la infancia. En aproximadamente el 10 por ciento de todos los pacientes con miastenia grave hay un tumor en el timo (timoma), en aproximadamente el 70 por ciento de todos los pacientes en el timo demostraron una mayor actividad (timitis).

Los factores externos influyen en los síntomas.

Se cree que las variaciones en la gravedad de los síntomas son causadas por factores externos como factores ambientales, inflamación, estrés mental y psicológico y otras enfermedades existentes. Sin embargo, esta conexión no se aclara de manera concluyente.

A la tabla de contenidos

Miastenia grave: exámenes y diagnóstico.

Para descartar otras enfermedades y poder hacer un diagnóstico lo más claro posible, se utilizan diferentes métodos de examen si se sospecha miastenia gravis.

La sospecha de miastenia gravis llega al médico sobre la base del cuadro clínico en el examen físico y el registro de la historia clínica (anamnesis). Las preguntas típicas de la anamnesis pueden ser:

  • ¿Dónde exactamente siente la debilidad muscular?
  • ¿Desde cuándo ya siente estos síntomas?
  • ¿Cuándo ocurre este inicio de debilidad, en la mañana o en la noche, o después de que te hayas tomado la molestia?
  • ¿Tiene problemas para masticar, tragar o hablar?

Las pruebas simples pueden confirmar la sospecha de miastenia gravis, pero no permiten un diagnóstico preciso.

Muy a menudo se lleva a cabo la llamada prueba de Simpson. Las personas afectadas deben mirar hacia arriba el mayor tiempo posible y abrir bien los párpados. Como regla general, los párpados se cansan rápidamente, dependiendo de la etapa de la enfermedad, la apertura de los párpados ya no es posible. Después de la administración de cierto medicamento (Tensilon), estos síntomas desaparecen temporalmente.

Otro método de investigación para la sospecha de miastenia gravis es la estimulación eléctrica de los nervios individuales. La respuesta de los músculos se registra como en un electrocardiograma (ECG). En pacientes con miastenia gravis, se puede observar una caída característica, una disminución conocida, en las curvas generadas por la máquina, que, entre otras cosas, representan la actividad muscular.

Además del examen neurológico en caso de sospecha de miastenia gravis, también es útil un análisis de laboratorio. Los anticuerpos específicos para la enfermedad se pueden detectar en una muestra de sangre (anticuerpos del receptor de acetilcolina o anticuerpos anti-MuSK). Dado que un análisis de sangre no siempre es confiable, también se realiza un examen de laboratorio del tejido muscular.

Además, los terapeutas del habla pueden evaluar la función de los músculos masticatorios y faríngeos y, por lo tanto, se puede estimar mejor el grado de miastenia gravis.

Para determinar o investigar la causa de la miastenia gravis, en muchos casos se realiza una tomografía computarizada (TC), en la que se examina el timo más de cerca. Se detectó un timo sobreproductivo y un tumor en el timo en las imágenes de TC.

Vídeo: Diálogos en confianza Salud - Qué es la Miastenia Gravis? 27082018 (Mayo 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send