https://load5.biz Úlcera gástrica: síntomas, causas, tratamiento - NetDoktor - Enfermedades - 2021
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úlcera de estómago

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Carola Felchner

Carola Felchner es autora independiente en lifelikeinc.com y es especialista en ejercicio y nutrición certificada. Trabajó en varias revistas especializadas y portales en línea antes de trabajar por cuenta propia en 2015 como periodista. Antes de su período de prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

Más sobre los expertos de lifelikeinc.com úlcera de estómago (Medical Ulcer Ventriculi) es una herida profunda en la mucosa gástrica. Por lo general, se nota por dolor abdominal superior. Las úlceras gástricas son causadas principalmente por un exceso de ácido estomacal. A menudo, una colonización de la mucosa gástrica es responsable de la bacteria Helicobacter pylori. Con medicamentos, una úlcera gástrica generalmente puede curarse por completo. Averigüe, entre otras cosas, qué factores de riesgo favorecen una úlcera estomacal, qué signos de advertencia debe tener en cuenta y cómo es el tratamiento y el pronóstico.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. K29K25

Evite el estrés porque es un factor de riesgo para las úlceras estomacales.

El Dr. med. Mira Seidel Resumen del artículo Úlcera de estómago
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo
  • Tratamiento y Prevención
  • Exámenes y diagnóstico
  • Historia y pronóstico
  • prevención

Descripción rápida

  • ¿Qué es una úlcera estomacal? herida profunda en la mucosa gástrica; Hombres y mujeres son casi igualmente afectados.
  • causas: Infección con la bacteria gástrica Helicobacter pylori, vaciado gástrico alterado, producción de ácido gástrico alterado, ciertas drogas, estrés genético, hábitos de vida desfavorables (estrés, alcohol, etc.)
  • síntomas: Dolor abdominal superior, náuseas, sensación de saciedad, pérdida de apetito, posiblemente heces alquitranadas, anemia.
  • complicaciones: Sangrado de la úlcera, apertura del estómago con peritonitis.
  • investigación: Entrevista médico-paciente (anamnesis), examen físico, análisis de sangre, ultrasonido, gastroscopia, prueba de aliento
  • terapia: tratamiento de drogas; en caso de complicaciones cirugía
  • pronóstico: bueno para un tratamiento temprano y un estilo de vida amigable con el estómago
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Úlcera gástrica: síntomas

Las úlceras gástricas se encuentran entre las enfermedades gastrointestinales más comunes. Incluso más a menudo ocurre solo úlcera duodenal (úlcera médica duodeni).

Tanto la úlcera gástrica como la duodenal suelen causar dolor opresivo o ardiente en la parte superior del abdomen (Epigastrio = entre el arco costal y el ombligo). Las quejas a menudo ocurren en relación con comer o beber. Sin embargo, las personas con una úlcera duodenal a menudo tienen dolor con el estómago vacío (dolor en ayunas) y por la noche. En contraste, un aumento en el dolor poco después de comer es una úlcera típica.

Además puedes anorexia, hinchazón, Náuseas y vómitos así como la pérdida de peso indicar una úlcera gástrica Algunos pacientes también desarrollan signos de sangrado por úlcera gástrica. anemia (Anemia).

Algunas úlceras gástricas no causan ninguna molestia. Luego, a menudo se descubren por casualidad durante un examen o solo se notan en caso de complicaciones.

En raras ocasiones, el cáncer gástrico puede desencadenar síntomas similares a la úlcera gástrica. La claridad trae luego una gastroscopia, en cuyo contexto se toma una muestra de tejido (biopsia) y se examina histológicamente.

Úlcera gástrica: complicaciones

Ciertos analgésicos y antiinflamatorios como el ácido acetilsalicílico (AAS), el ibuprofeno o el diclofenaco pueden causar úlceras estomacales, por un lado. Por otro lado, si se toman regularmente, pueden suprimir el estímulo del dolor para que los pacientes no noten los síntomas típicos de la úlcera gástrica. Como resultado, se pueden desarrollar complicaciones desapercibidas (graves).

La complicación más común de las úlceras gástricas (y úlceras duodenales) es una Sangrado de la úlcera., Una posible señal de esto es una silla teñida de negro oscuro (taburete alquitranado). El color negro se desarrolla cuando la sangre de la úlcera se descompone por el jugo gástrico ácido.

A veces, el sangrado de la úlcera gástrica es tan pequeño que las heces no se decoloran. Sin embargo, la pérdida de sangre persistente se refleja en una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.

Si una úlcera gástrica sangra mucho, la persona puede incluso vomitar la sangre (vomitar sangre o hematemesis). ¡Esto pone en peligro la vida y debe tratarse de inmediato!

En raras ocasiones, una úlcera gástrica atraviesa la pared del estómago hacia la cavidad abdominal. La comida y el ácido digeridos pueden ingresar a la cavidad abdominal a través de este agujero peritonitis (Peritonitis) Los afectados luego sienten un dolor masivo en todo el abdomen (peritonitis) y fiebre.

¡El avance de una úlcera gástrica es una emergencia que debe tratarse lo más rápido posible!

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Úlcera gástrica: causas y factores de riesgo.

Factores mentales: "Con tanto estrés obtendrá una úlcera estomacal tarde o temprano", tales advertencias se escuchan con mayor frecuencia. De hecho, el estrés en un entorno profesional o privado parece aumentar el riesgo de úlcera gástrica. Esto probablemente se deba al hecho de que el cuerpo produce un exceso de ácido estomacal mientras mantiene el estrés y al mismo tiempo produce menos moco protector.

Incluso el estrés agudo o las situaciones de shock y depresión parecen favorecer el desarrollo de úlceras gástricas. Sin embargo, lo más probable es que no sean los únicos desencadenantes. Por el contrario, solo funcionan en combinación con otros factores de riesgo.

Demasiado ácido estomacal: Una úlcera gástrica ocurre cuando el ácido gástrico agresivo y los factores protectores de la mucosa gástrica (por ejemplo, moco y sales neutralizantes de ácido) están en desequilibrio. Si el ácido es demasiado fuerte o los factores protectores son demasiado débiles, la membrana mucosa se daña y se puede desarrollar una úlcera gástrica. Por tal desequilibrio se inflama primero la mucosa gástrica (gastritis). Si la inflamación persiste durante mucho tiempo o regresa una y otra vez, puede desarrollarse una úlcera gástrica con el tiempo.

Procesos perturbados en el estómago: También se sospecha que los movimientos estomacales perturbados causan úlcera gástrica. Si el estómago defeca y al mismo tiempo fluye más ácido biliar al estómago, esto puede favorecer el desarrollo de una úlcera gástrica. También se observa una mayor tendencia a la úlcera en los humanos, que producen solo cantidades reducidas de la proteína que repara la mucosa gástrica.

Así se construye el estómago.El estómago es un músculo hueco y está forrado por dentro con una membrana mucosa. Protege el estómago del ácido del estómago. Para la digestión en el estómago, la comida y el ácido estomacal se mezclan y se transportan a través del trabajo muscular hacia el intestino.

Colonización con Helicobacter plyori: Esta bacteria, que no le importa el ácido estomacal agresivo, es la causa principal de la úlcera gástrica. En el 75 por ciento de todos los pacientes con una úlcera gástrica y en hasta el 99 por ciento de todos los pacientes con una úlcera duodenal, se puede detectar la bacteria. El germen de estómago no es responsable de una úlcera sola. Solo en combinación con otros factores de riesgo puede ocurrir ulceración. Estos factores de riesgo incluyen el uso de ciertos medicamentos y hábitos alimenticios desfavorables (consulte lo siguiente).

Inflamación de la mucosa gástrica por gastritis inducida por bacterias bacterianas, la capa protectora de moco es destruida por los gérmenes. El ácido del estómago ahora ataca la membrana mucosa directamente y puede surgir una úlcera gástrica.

Tomar ciertos medicamentos: Las personas que toman analgésicos y medicamentos antiinflamatorios del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE o AINE) son particularmente susceptibles a la úlcera gástrica. Estos incluyen ingredientes activos como el ácido acetilsalicílico (ASA), ibuprofeno y diclofenaco. Particularmente problemático es la combinación de cortisona (glucocorticoides) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Hábitos dietéticos y de estilo de vida desfavorables: Fumar, el alcohol y el café aumentan la producción de ácido gástrico y, por lo tanto, aumentan el riesgo de úlcera gástrica. Ciertos alimentos (como los alimentos picantes) también pueden irritar el revestimiento del estómago. Lo que se tolera es individual pero muy diferente.

Precarga genética: En algunas familias las úlceras gástricas ocurren con frecuencia. Esto sugiere la participación de factores genéticos en la formación de úlceras.

Otras causas: En raras ocasiones, las úlceras gástricas también pueden ser causadas por enfermedades metabólicas como el hiperparatiroidismo (hiperparatiroidismo) o una enfermedad tumoral (gastrinoma, síndrome de Zollinger-Ellison). Incluso después de operaciones importantes, accidentes o quemaduras, se pueden desarrollar úlceras estomacales. Dado que en estas situaciones se producen diferentes "reacciones de estrés" en el cuerpo, dicha úlcera gástrica también se denomina úlcera de estrés. Además, las personas mayores de 65 años y aquellas con tipo de sangre 0 son más susceptibles a las úlceras gástricas. Además, en las personas que alguna vez han tenido una úlcera, pueden formar fácilmente una nueva.

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Úlcera gástrica: tratamiento y prevención.

La forma en que los médicos tratan una úlcera gástrica depende principalmente de la causa. Un factor particularmente importante es si la bacteria gástrica Helicobacter pylori se detectó en el estómago del paciente. Si este es el caso, el médico prescribe la terapia de úlcera gástrica en primer lugar antibióticos uno para eliminar la infección. Para hacer esto, la persona toma dos antibióticos diferentes (claritromicina y amoxicilina o metronidazol) diariamente durante siete días. Además, el médico usará un medicamento reductor de ácido (por ejemplo, el llamado "inhibidores de la bomba de protones"). Como "protección del estómago" inhiben la producción de ácido estomacal, por lo que la membrana mucosa atacada puede recuperarse.

El tratamiento con antibióticos Helicobacter se conoce como "terapia de erradicación de Helicobacter pylori". Tiene éxito en más del 90 por ciento de los pacientes con úlcera gástrica o duodenal. Sin embargo, en casos raros, los patógenos de la úlcera gástrica son resistentes a uno de los antibióticos. Entonces la terapia eficaz de la úlcera gástrica es más difícil.

Si no se puede detectar la bacteria Helicobacter pylori, no se utilizan antibióticos, solo medicamentos reductores de ácido, especialmente "inhibidores de la bomba de protones". La terapia es sintomática. Esto significa que solo alivia los síntomas. Sin el efecto dañino del ácido del estómago, la úlcera gástrica generalmente se cura por sí sola. Además, sin embargo, debe garantizarse que la persona en cuestión evite por completo las sustancias y alimentos irritantes del estómago (alcohol, café, nicotina) hasta que la úlcera gástrica se haya curado.

Además de los inhibidores de la bomba de protones, los antihistamínicos H2 y los antiácidos también tienen un efecto reductor de ácido. Lea más sobre los efectos y el uso de estas clases de medicamentos en el tratamiento de la úlcera gástrica:

Inhibidor de la bomba de protones ("protección del estómago")Los inhibidores de la bomba de protones bloquean una enzima específica en la mucosa gástrica (H + / K + -ATPase = "bomba de protones"). Esta enzima es muy importante para la producción de ácido gástrico. Al inhibir la enzima, la producción de ácido gástrico se suprime por completo durante un período de aproximadamente 24 horas. Dado que el exceso de ácido estomacal es una causa importante de úlcera gástrica, los inhibidores de la bomba de protones son una parte importante de las terapias. Por lo general, se toman por la mañana, porque la enzima a bloquear se forma principalmente por la mañana. Los representantes típicos de los inhibidores de la bomba de protones son los ingredientes activos omeprazol y pantoprazol.

antihistamínicos H2Los antihistamínicos H2 como la cimetidina o la ranitidina ocupan los sitios objetivo de la histamina, un mensajero importante para la formación y liberación de ácido gástrico. Dado que la formación de ácido gástrico ocurre principalmente en la noche, los antihistamínicos deben tomarse por la noche. En algunos casos, se necesita una dosis adicional por día. Como parte del tratamiento de la úlcera gástrica, un antihistamínico H2 también se puede combinar con un inhibidor de la bomba de protones.

antiácidosLos llamados antiácidos se usan raramente en la terapia de úlceras gástricas debido a la buena eficacia de los inhibidores de la bomba de protones y los antihistamínicos H2. Se unen al ácido del estómago y lo neutralizan, pero no inhiben la producción de ácido gástrico. Un antiácido típico es el ingrediente activo sucralfato.

Tratamiento de úlcera gástrica: gastroscopia

Después de completar el tratamiento médico de la úlcera gástrica, la gastroscopia se realiza dentro de aproximadamente seis a ocho semanas (gastroscopia). Se verifica si la úlcera está realmente curada por completo.

Además, se puede realizar una gastroscopia para tratar las complicaciones: si la úlcera sangra, el médico puede inyectar un pegamento de proteína especial (pegamento de fibrina) en la herida en el contexto de la gastroscopia para detener el sangrado.

Tratamiento de la úlcera gástrica: cirugía

Las úlceras gástricas rara vez se operan hoy. Por ejemplo, con un hervor muy terco, puede ser útil eliminar parte del estómago. Como regla, el nervio vago (nervio vago) también se corta (vagotomía) para reducir la producción de ácido gástrico.

Las complicaciones de una úlcera gástrica también pueden requerir cirugía. Por ejemplo, una abertura de estómago siempre debe tratarse quirúrgicamente.

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