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Fractura del cuello femoral

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la fractura del cuello femoral (Fractura de cuello femoral, fractura de cuello femoral) es común en personas mayores con osteoporosis. La causa suele ser una caída en el costado de la cadera o en la pierna estirada o extendida. La fractura de cadera causa dolor severo a los afectados, y la pierna ya no se puede mover activamente. El tratamiento de elección suele ser la cirugía. Descubra todo sobre la fractura del cuello femoral aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. S72ArtikelübersichtOberschenkelhalsbruch

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Fractura de cuello femoral: descripción

La fractura del cuello femoral es una fractura común en los ancianos. En raras ocasiones, los jóvenes se ven afectados en el contexto de un Hochrasanztraumas. Actualmente, alrededor de 100,000 personas en Alemania sufren una fractura de cuello femoral por año. Las mujeres se ven afectadas cuatro veces más que los hombres. El riesgo de por vida de un fémur fracturado es del 11 al 23 por ciento en mujeres y del 5 al 11 por ciento en hombres, según la Asociación Profesional de Especialistas en Ortopedia e.V.

Fracturas: clasificación según Pauwels

El fémur (fémur) consta de cuatro partes: un eje largo, la articulación de la rodilla, un cuello corto y ligeramente angulado y la cabeza, que junto con la pelvis forman la articulación de la cadera. En una fractura de cuello femoral, la parte se rompe exactamente entre la cabeza y el eje del fémur. Dependiendo del curso de la brecha de fractura, se distinguen diferentes formas de fractura (según Pauwels). La clasificación de Pauwels se basa en qué tan grande es el ángulo entre la superficie de la fractura y una línea horizontal imaginaria y da una indicación de qué tan estable es la fractura y qué opción de tratamiento es adecuada:

  • Pauwels Grado I: la fractura es <30 grados respecto al plano horizontal. No hay fuerzas de corte en el hueso. Esta fractura femoral puede tratarse de forma conservadora.
  • Pauwels Grado II: el ángulo es de 30 a 70 grados. Esta forma de fractura requiere tratamiento quirúrgico.
  • Pauwels Grado III: el ángulo es mayor de 70 grados y siempre debe tratarse quirúrgicamente.

necrosis de la cabeza femoral

La cabeza femoral es suministrada hacia adelante y hacia atrás por los vasos sanguíneos que irradian hacia la cápsula articular. Si estos vasos de la cápsula se rompen en una fractura del cuello femoral, existe el riesgo de necrosis de la cabeza femoral (necrosis de la cabeza femoral). La cabeza femoral ósea muere como resultado del flujo sanguíneo reducido. La necrosis de la cabeza femoral es una de las asépticas, por lo que no es una necrosis ósea relacionada con la infección.

A la tabla de contenidos

Fractura de fémur: síntomas

Si la cadera está rota, los síntomas típicos son dolor de compresión y rotación severos en la ingle y la articulación de la cadera. Este dolor aumenta cuando la articulación de la cadera se mueve de forma pasiva (por ejemplo, por el médico). La pierna no se puede mover activamente. Es posible que vea moretones locales y una marca de rebote.

Si se pospone la fractura del cuello femoral, la pierna aparece acortada en el paciente acostado y se gira hacia afuera. A veces, el muslo se hincha adicionalmente en el área de la cabeza femoral.

En casos raros, las quejas pueden ser muy leves en la fractura del cuello femoral aplastada y sólida, de modo que la persona solo está después de varios días debido al aumento del dolor bajo presión al médico.

A la tabla de contenidos

Fractura de cuello femoral: causas y factores de riesgo.

Debido al aumento en la frecuencia de osteoporosis (pérdida ósea) en la vejez, el riesgo de fractura del cuello femoral aumenta con los años de vida. Con la osteoporosis, debido a la densidad ósea reducida, solo una pequeña cantidad de fuerza es suficiente para romper un hueso. Las caídas triviales en la casa o sobre una acera pueden conducir a una fractura del cuello femoral.

Parte de las caídas en los ancianos es causada por mareos o una breve pérdida del conocimiento debido a trastornos cardiovasculares o nerviosos. Además, las drogas que limitan la coordinación y la percepción, el alcohol y los problemas de visión se presentan como un accidente en cuestión.

Debido a una enfermedad tumoral existente con tumores secundarios (metástasis) en el hueso, rara vez ocurre una fractura del cuello femoral.

En niños, adolescentes y adultos antes de los 60 años, una fractura de cuello femoral es muy rara. Requieren una fuerte acción ósea para causar la fractura, como un accidente que involucra un automóvil o una bicicleta, un accidente de esquí o una caída desde una gran altitud.

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Fractura de cuello femoral: exámenes y diagnóstico.

Una fractura de cuello femoral puede ser mortal. Por lo tanto, si sospecha una fractura del cuello femoral, debe llamar inmediatamente al servicio de atención primaria o al médico de familia. El especialista en fracturas de todo tipo es el médico de ortopedia y cirugía traumatológica. Le preguntará a usted o a cualquiera de los miembros de su familia sobre el diagnóstico y su historial médico. Las posibles preguntas podrían ser:

  • ¿Cómo sucedió el accidente?
  • ¿Puedes recordar la hora exacta del accidente?
  • ¿Hubo un trauma directo o indirecto?
  • ¿Dónde está la posible fractura?
  • ¿Cómo describe el dolor?
  • ¿Existen afecciones preexistentes como osteoporosis, arritmias cardíacas, diabetes y ametropía?
  • ¿Ha tenido síntomas anteriormente como dolor relacionado con el estrés?

En la mayoría de los casos, los síntomas característicos después de una caída ya indican un cuello femoral fracturado. Para una explicación más detallada, el médico lo examinará cuidadosamente. Al hacerlo, también prestará atención a las lesiones del sistema vascular y nervioso al verificar sus habilidades motoras, la sensibilidad y la circulación sanguínea. Además, buscará las lesiones típicas que acompañan a la piel y los tejidos blandos.

Diagnóstico por imagen

El diagnóstico de fractura del cuello femoral se asegura mediante radiografías de la cadera en dos planos. La imagen de rayos X también muestra exactamente dónde está el descanso. Esto juega un papel importante en la terapia adicional. Para planificar con precisión la operación, a menudo se usa la tomografía computarizada (TC).

En caso de osteoporosis avanzada, a pesar de la clara incomodidad, no se puede detectar fractura en la radiografía, se necesitan más investigaciones. Esto incluye un examen de rayos X de control de tres a cinco días después del accidente y posiblemente una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI). En caso de duda sobre el diagnóstico de fractura de cuello femoral, el examen de resonancia magnética es el procedimiento de elección.

Vídeo: Fracturas de cuello femoral (Junio 2021).

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