https://load5.biz Cáncer de hígado: causas, diagnóstico y más - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Cáncer de hígado

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cáncer de hígado (Carcinoma hepatocelular) es un tumor maligno del hígado que a menudo se desarrolla como resultado de cirrosis hepática o inflamación crónica del hígado. El cáncer de hígado generalmente no causa quejas al principio. En una etapa avanzada, el cáncer de hígado se manifiesta como síntomas inespecíficos, como dolor abdominal superior o pérdida de peso no deseada. Los hombres tienen más probabilidades de verse afectados por el cáncer de hígado que las mujeres. En una etapa temprana del cáncer de hígado, la extirpación parcial del hígado puede curar la enfermedad. Lea toda la información importante sobre el cáncer de hígado aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. C22C24ArtikelübersichtLeberkrebs

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Cáncer de hígado: descripción

El hígado es un órgano que cumple muchas funciones importantes en el cuerpo. Por ejemplo, almacena glucógeno y vitaminas ricas en energía, que se transportan a través de la vena porta desde el intestino. El hígado también es la glándula más grande del cuerpo y produce importantes hormonas y otras proteínas. Además, el hígado es un órgano importante de desintoxicación. Forma bilis, que no solo disuelve las grasas en las gachas para una mejor digestión en gotas, sino que con la ayuda de las cuales también excreta toxinas a través del intestino. Además, procesa la bilirrubina, el producto de descomposición de los glóbulos rojos.

El cáncer de hígado es un tumor maligno del hígado. Los orígenes son células cuyo material genético está alterado patológicamente. Las células hepáticas degeneradas crecen más rápido y desplazan el tejido sano. Además de su crecimiento agresivo, las células cancerosas enfermas pierden su funcionalidad y ya no pueden cumplir con sus tareas naturales. Dado que el hígado desempeña un papel central en muchos procesos metabólicos del cuerpo, esta pérdida de función se vuelve cada vez más notable a medida que las células cancerosas se propagan.

Tres cánceres de hígado diferentes

En el hígado, existen otros tipos de tejido además de las células hepáticas reales, como las células de los conductos biliares y los vasos sanguíneos. El cáncer puede desarrollarse a partir de cualquiera de estos tipos de tejidos. Por lo tanto, existen diferentes tipos de cáncer de hígado, según las células de las que se originó el tumor.

El 80 por ciento de los cánceres primarios de hígado son los llamados carcinoma hepatocelular (CHC), Esto significa que el tumor se ha desarrollado directamente de las células del hígado (hepatocitos). Si las células degeneradas descienden de las células de los conductos biliares, el cáncer se llama carcinoma colangiocelular (CCC), Los vasos sanguíneos del hígado también pueden ser la fuente de cáncer de hígado. Este tipo de cáncer de hígado se llama angiosarcoma referido al hígado.

El hígado también alberga tumores secundarios malignos preferidos (metástasis) de otros cánceres. El tumor original (tumor primario) a menudo se encuentra en los pulmones, los senos, el útero, la próstata o el tracto gastrointestinal. En general, tales metástasis en el hígado son más comunes que un tumor que se ha desarrollado principalmente en el hígado.

Frecuencia de cáncer de hígado

El cáncer de hígado es un tumor relativamente raro en Alemania. El Instituto Robert Koch de Berlín estima que en 2014 unas 8900 personas (6200 hombres y 2700 mujeres) en Alemania desarrollarán cáncer de hígado. Sin embargo, más personas desarrollan cáncer de hígado en Asia y África que en Europa. En promedio, los pacientes en estas regiones también se contraen antes. En estos casos, los tumores se presentan con especial frecuencia entre las edades de 30 y 40 años, en Europa entre las edades de 50 y 60 años. Una posible razón: si bien el alcohol es la principal causa de cáncer de hígado en Europa, en algunas regiones de África y Asia, el moho y la infección por hepatitis B y C juegan un papel más importante. Esto se debe a las malas condiciones sanitarias y la mala atención médica.

Clasificaciones de la función hepática y la diseminación tumoral

Los médicos clasifican el cáncer de hígado usando varias clasificaciones. La denominada clasificación de Child-Pugh describe los trastornos funcionales del hígado. La diseminación del tumor se describe con la clasificación TNM y las etapas UICC.

clasificación de Child-Pugh

La clasificación de Child-Pugh clasifica la disfunción hepática debido a cirrosis hepática o cáncer de hígado en tres etapas (Child-Pugh A, B, C). Cuantos más puntos se alcanzan, más avanzada es la etapa y más deteriorada la función hepática. Tiene en cuenta la acumulación de agua en la cavidad abdominal (ascitis), disfunciones cerebrales (encefalopatía), el contenido de bilirrubina y albúmina en la sangre y la coagulación de la sangre (prueba rápida):

criterios

1 punto

2 puntos

3 puntos

Ascitis

desaparecido

moderadamente

pronunciado

Cambios cerebrales mórbidos (encefalopatía)

no

Grado I a II

Grado III a IV

Bilirrubina en suero (mg / dl)

<2

2 a 3

>3

Prueba rápida (porcentaje)

>70

40-70

<40

Albúmina sérica (g / dl)

>3,5

2.8 a 3.5

<2,8

Child-Pugh A: 5 a 6 puntos; Niño Pugh B: 7 a 9 puntos; Child-Pugh C: 10 a 15 puntos

Etapas del cáncer de hígado: clasificación TNM y etapas UICC

El cáncer de hígado se divide en diferentes etapas según la UICC (Union international contre le cancer). La clasificación depende de la propagación del tumor. Esto a su vez está definido por la llamada clasificación TNM. Las letras "TNM" representan tres parámetros diferentes: T = tamaño del tumor, N = compromiso de los ganglios linfáticos, M = metástasis (colonias hijas). Según la clasificación, el médico describe hasta qué punto el tumor ya se ha extendido al tejido circundante. La estadificación según UICC depende, por lo tanto, directamente de la clasificación TNM.

clasificación TNM:

Tamaño tumoral (T):

  • TX: no se puede evaluar el tumor primario
  • T0: no hay evidencia de un tumor primario en el hígado
  • T1: tumor solitario sin afectación vascular
  • T2: tumor único (solitario) con afectación vascular o tumores múltiples ≤ cinco centímetros
  • T3: tumores múltiples> cinco centímetros o crecimiento tumoral en una rama más grande de la (s) vena (s) portal (s) hepática (s)
  • T4: afectación continua en órganos adyacentes, excepto la vesícula biliar o el avance del tumor hacia el peritoneo

Ganglios linfáticos (N):

  • NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales
  • N0: los ganglios linfáticos no se ven afectados por las células cancerosas
  • N1: los ganglios linfáticos regionales están infectados con células cancerosas

Metástasis a distancia (M):

  • MX: las metástasis remotas no se pueden evaluar
  • M0: no hay metástasis hepáticas en otros órganos
  • M1: hay metástasis hepáticas en otros órganos

UICC etapas:

Etapa UICC

clasificación TNM

Etapa I

Hasta T1 N0 M0

Etapa II

Hasta T2 N0 M0

Etapa III

Hasta T4 N0 M0

Etapa IVa

Cada T N1 M0

Etapa IVb

Cada T, cada N y desde M1

A la tabla de contenidos

Cáncer de hígado: síntomas

Lea toda la información importante sobre los síntomas típicos del cáncer de hígado aquí.

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