https://load5.biz Inflamación ósea: causas, síntomas y más - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Inflamación del hueso

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la inflamación del hueso Es una infección bacteriana de la corteza ósea o de la médula ósea (osteomielitis). Los síntomas suelen ser dolor en los huesos o articulaciones afectados, malestar general y opacidad. La inflamación ósea se trata con antibióticos, en casos graves con cirugía. En el caso de un tratamiento oportuno, una curación completa suele ser fácilmente posible. Lea toda la información importante sobre la inflamación ósea aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. M86ArtikelübersichtKnochenentzündung

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Inflamación ósea: descripción

La inflamación ósea es una inflamación de la sustancia ósea. En el uso diario, el término inflamación ósea se usa en general para la inflamación de la sustancia externa del hueso duro y la médula ósea. Sin embargo, los médicos distinguen más específicamente entre la inflamación de la sustancia dura del hueso (osteitis) sin afectación de la médula ósea y la inflamación de la médula ósea (osteomielitis).

La osteítis y la osteomielitis son causadas principalmente por bacterias (muy raramente por virus u hongos) y ocurren después de fracturas óseas (fracturas), cirugía de huesos o infecciones. Además del tipo de tejido infectado, la inflamación ósea y la inflamación de la médula ósea también difieren en su origen:

La inflamación ósea ocurre cuando las bacterias llegan al hueso desde el exterior, por ejemplo, en el caso de una lesión abierta o una herida quirúrgica. Los huesos afectados exactamente dependen de la ubicación de la lesión causal. En contraste, la inflamación de la médula ósea ocurre cuando las bacterias ingresan al hueso a través del torrente sanguíneo (inflamación ósea hematógena). Los afectados son principalmente muslo (fémur) y pierna (tibia).

Inflamación ósea: aguda o crónica.

La inflamación ósea puede ser aguda o crónica. Los síntomas principales de la inflamación ósea aguda son enrojecimiento, hinchazón, calentamiento y dolor en el área afectada. Primero se trata con antibióticos para matar las bacterias causales. En algunos casos, cuando el hueso ya está severamente dañado, es necesaria la terapia quirúrgica.

Sin terapia, la inflamación ósea aguda puede volverse crónica y el proceso de curación puede retrasarse extremadamente. En la inflamación ósea crónica, el cuerpo trata de combatir incluso las bacterias formando una especie de cápsula alrededor del área inflamada. Dentro de esta cápsula, sin embargo, las bacterias viven. Hay dolor y movilidad restringida en la articulación afectada. De vez en cuando, el interior de la cápsula puede vaciarse hacia el exterior en forma de pus.

Inflamación ósea: frecuencia

La infección ósea más común es la que ocurre después de la cirugía. Representa aproximadamente el 80 por ciento de todas las infecciones óseas. Por razones aún no aclaradas, los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres.

La inflamación de la médula ósea hematógena (también inflamación ósea interna o endógena) ocurre especialmente en niños. La infección ósea externa (también inflamación ósea externa o exógena) afecta principalmente a adultos. La inflamación ósea aguda se convierte en una forma crónica en alrededor del 10 al 30 por ciento de todos los casos.

Forma especial: espondilitis

Una forma especial de inflamación ósea es la espondilitis. Los huesos de la columna vertebral (cuerpo vertebral) se ven afectados por la inflamación. La espondilitis generalmente es causada por la propagación de bacterias a través de la sangre, y los médicos hablan de diseminación hematógena. Los pacientes tienen fiebre muy alta y dolor de espalda intenso, que generalmente se intensifica por la noche y durante el ejercicio. Las personas afectadas generalmente cuidan automáticamente la espalda.

A la tabla de contenidos

Inflamación ósea: síntomas

Entre una inflamación ósea y una inflamación de la médula ósea, los síntomas pueden diferir en principio, ya que la forma de la inflamación es diferente.

Inflamación de la médula ósea: síntomas

La inflamación de la médula ósea se centra en la infección bacteriana. La mayoría de los pacientes se sienten cansados ​​y cansados ​​y sufren malestar general y fiebre. Después de unos días, se produce el primer dolor en las articulaciones y las extremidades; Los signos externos de inflamación aún no son aparentes al principio. Solo después de unos días, las áreas afectadas se hinchan. Desde el exterior, se siente un calentamiento significativo.

A menudo, la inflamación de la médula ósea afecta la rodilla y la parte superior del brazo. Las extremidades inflamadas también son flácidas y dolorosas. Si las articulaciones se ven afectadas por la inflamación o la inflamación se propaga dramáticamente en el hueso, puede provocar inestabilidad y daños irreversibles en la médula ósea. En los niños, la fiebre puede aumentar hasta 40 grados. Además, los escalofríos ocurren con mayor frecuencia en niños.

Inflamación ósea: síntomas

La inflamación ósea también causa dolor. Además, el área afectada puede estar inflamada y también mostrar enrojecimiento. A diferencia de la inflamación de la médula ósea, el pus puede escaparse durante la inflamación ósea, lo que permite un diagnóstico rápido.

En la inflamación ósea crónica siempre hay largos intervalos sin síntomas. La inflamación ósea puede aparecer repentinamente, mostrando nuevamente cada síntoma de una infección aguda en cada brote.

A la tabla de contenidos

Inflamación ósea: causas y factores de riesgo.

La inflamación ósea y la inflamación de la médula ósea son causadas principalmente por bacterias.

Los médicos dividen la inflamación ósea de acuerdo con la naturaleza de su formación:

Inflamación ósea hematógena (endógena)

Cuando las bacterias ingresan al hueso a través del torrente sanguíneo, puede ocurrir inflamación. Esto da como resultado una inflamación de la médula ósea. En principio, la bacteria puede provenir de cualquier infección bacteriana, como una infección del oído medio, infección de la mandíbula o amigdalitis.

Inflamación ósea postraumática (exógena)

En el caso de la inflamación ósea postraumática, las bacterias han llegado a los huesos desde el exterior, por ejemplo, a través de una herida accidental o infección de una herida en el quirófano durante la operación.

Infección ósea fortificada

En el borde de los tornillos o placas que se introducen en el hueso durante una operación, el sistema inmunitario no puede actuar. Entonces, aquí las bacterias pueden multiplicarse sin ser molestadas: surge una infección ósea propagada.

Independientemente de cómo surgió la inflamación, en principio puede ser causada por los siguientes patógenos:

  • estafilococos
  • estreptococos
  • Otros tipos de bacterias como Salmonella, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis y Escherichia coli
  • Virus raros o bacterias

En la inflamación ósea, la sustancia externa y dura del hueso se ve afectada por la inflamación, sin afectación de la médula ósea. Primero, el periostio que rodea el hueso se inflama. A partir de ahí, las bacterias se propagan a la capa de corteza (Substantia compacta). También puede haber solo inflamación del periostio. Sin embargo, los médicos ya no hablan de inflamación ósea, sino que tratan este hallazgo como una enfermedad independiente.

En los niños, las áreas de crecimiento de los huesos largos en la parte superior del brazo y los muslos están particularmente bien provistas de sangre, ya que los huesos crecen aquí. Por lo tanto, las bacterias pueden llegar más fácilmente y provocar inflamación de la médula ósea que en adultos. Tal inflamación de la médula ósea puede extenderse desde adentro hacia afuera. Primero, solo se infecta la médula ósea (mielitis), luego el tejido óseo circundante (osteomielitis). La inflamación de la médula ósea afecta a los niños cuyo sistema inmunitario está debilitado por una enfermedad subyacente, desnutrición o medicamentos.

Inflamación ósea aguda y crónica.

Dependiendo del curso del tiempo, los médicos diferencian entre inflamación ósea aguda y crónica o inflamación de la médula ósea. Una inflamación aguda es causada por un ataque directo con bacterias. Puede convertirse en inflamación ósea crónica si la terapia comienza demasiado tarde o no se completa adecuadamente. En la forma crónica, los síntomas generalmente ocurren en lotes. El cuerpo forma alrededor de las bacterias restantes una especie de cápsula. Las bacterias están incluidas en esto, pero continúan multiplicándose allí sin ser molestadas. De vez en cuando se escapan en un líquido purulento. Los siguientes factores de riesgo aumentan el riesgo de desarrollar inflamación ósea después de una lesión o cirugía:

  • desnutrición
  • vejez
  • Uso de nicotina, alcohol o drogas.
  • insuficiencia renal
  • la debilidad del hígado
  • insuficiencia respiratoria
  • Trastornos inmunes debido al VIH o terapia inmunosupresora
  • tumores malignos
  • Enfermedades sistémicas como diabetes mellitus o arteriosclerosis.
A la tabla de contenidos

Inflamación ósea: exámenes y diagnóstico.

Si se sospecha una infección ósea, el médico de familia o un especialista en enfermedades óseas es la persona adecuada para contactar. En una entrevista inicial (anamnesis), tiene la oportunidad de decirle al médico exactamente sus síntomas y quejas. Esta información puede dar evidencia inicial de inflamación ósea. Para ser más específico sobre su caso y descartar otras condiciones, el médico puede hacer preguntas adicionales como:

  • ¿Sufrió más en los últimos días de síntomas de enfermedades como fiebre o falta de brillo?
  • ¿Ha tenido cirugía en los últimos días o semanas?
  • ¿En qué puntos se localiza el dolor?

Después de la anamnesis, se realiza un examen físico. Primero, el médico escanea esos huesos o articulaciones que duelen. Si ocurre un dolor de presión o si se hace visible una hinchazón o enrojecimiento, esta es otra indicación de una infección ósea.

Además, se toma sangre y se toma una imagen de sangre. Los niveles elevados de glóbulos blancos (leucocitos) y los niveles elevados de proteína C reactiva (PCR) indican inflamación en el cuerpo.

Si una articulación está particularmente hinchada, el médico puede usar una aguja ligeramente más gruesa que la colección de sangre para realizar una punción articular. En este caso, se toma una muestra del líquido articular, que se verifica para detectar la presencia de ciertas bacterias.

Con técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (IRM), se puede visualizar la inflamación ósea. En una etapa posterior, los cambios en la sustancia ósea también son evidentes en una radiografía, pero no en una etapa temprana. Con un examen de ultrasonido se puede determinar si la inflamación afecta los tejidos blandos adicionales (por ejemplo, los músculos) o si hay un derrame articular.

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