https://load5.biz Enanismo: causas, formas, terapia - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Baja estatura

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de baja estatura (Enanismo, baja estatura) hablan profesionales de la medicina, si la altura de una persona permanece por debajo de los límites de las normas apropiadas para la edad. Las posibles causas del enanismo son numerosas y, a menudo, solo un síntoma de otra enfermedad subyacente. En consecuencia, también hay enfoques terapéuticos muy diferentes según el desencadenante. Aquí puede leer la información más importante sobre el tema de baja estatura.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. E45E34Q87E23ArtikelübersichtKleinwüchsigkeit

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Baja estatura: descripción

Se estima que hay alrededor de 100.000 personas bajas en Alemania. El término "crecimiento atrofiado" es bastante rechazado por los afectados porque se adhiere a un trasfondo discriminatorio. Por eso desaparece cada vez más del lenguaje.

¿Cuándo es una baja estatura?

En medicina, el término "pequeño" se refiere a aquellos que permanecen por debajo del tercer percentil con su altura. En pocas palabras, si el 97 por ciento de los compañeros son más altos que usted, se lo considera de corta duración. Después de completar el crecimiento longitudinal, los límites para los hombres en este país son 1.50 metros y para las mujeres en 1.40 metros. Sin embargo, en última instancia, estos números son relativos, ya que el tamaño promedio puede variar según la población.

El enanismo es a menudo un fenómeno temporal. Algunos bebés y niños pequeños se consideran temporalmente de corta duración; pero algunos se ponen al día y son normales en la edad adulta.

¿Cómo funciona el crecimiento normal?

Desde el momento de la concepción, el hombre crece, primero en el útero de la madre y después del nacimiento hasta el final de la fase de crecimiento. Para las niñas, esto generalmente termina alrededor de los 16 años, para los niños alrededor de los 19 años. Aunque todavía puede tomar algunos años para crecer, pero generalmente solo un poco.

La mayoría de las personas crecen en los primeros años de vida (unos 25 centímetros en el primer año, once centímetros en el segundo y ocho centímetros en el tercer año) y durante la pubertad (unos siete a diez centímetros por año).

Para el tamaño de un humano, la longitud de las piernas es crucial. En la articulación de crecimiento (epífisis) de los huesos largos, se crece constantemente nueva sustancia ósea durante la fase de crecimiento: los huesos se alargan.

El crecimiento del cuerpo está controlado en gran medida por las hormonas, que a su vez estimulan la multiplicación o el crecimiento de células de diferentes tejidos. La hormona del crecimiento más importante es la llamada somatotropina, también llamada hormona del crecimiento (GH). Se produce en la glándula pituitaria y se libera desde allí al torrente sanguíneo. A través de ciertos receptores en el hígado, la somatotropina conduce a la liberación de IGF (factores de crecimiento similares a la insulina), una hormona que causa el crecimiento real de varios tejidos del cuerpo, como los músculos o los huesos.

Tamaño final esperado

La altura de una persona depende en gran medida de la genética, pero también depende de factores externos como la nutrición, las posibles enfermedades y el cuidado de los padres. El tamaño final esperado de una persona se puede calcular aproximadamente a partir de una regla general. Para esto, primero el valor medio se determina a partir de los tamaños de los padres. Para las niñas, se deducen 6.5 centímetros de este valor, con los niños se cuentan 6.5 centímetros.

Aún más confiable es la medición de la madurez ósea mediante una radiografía de la mano izquierda, que permite conclusiones relativamente precisas sobre el tamaño final.

¿Qué formas de enanismo existen?

Hay innumerables formas de enanismo. Dependiendo del punto de vista, estos se pueden clasificar en diferentes categorías. Por ejemplo, el enanismo puede ser primario o secundario. Un enanismo primario es cuando ocurre por sí solo. Si, por otro lado, es solo la consecuencia directa o indirecta de otra enfermedad subyacente, entonces es una forma secundaria.

El enanismo pequeño también se puede dividir en una forma nativa y una adquirida.

Además, se puede distinguir si existe un enanismo proporcional o desproporcionado: el enanismo proporcionado todas las partes del cuerpo se ven igualmente afectadas por el crecimiento reducido, la desproporción contra solo partes individuales: por ejemplo, solo los brazos y las piernas se pueden acortar, el tronco pero el tamaño normal, como Este es el caso de la acondroplasia, por ejemplo.

A la tabla de contenidos

Enanismo: síntomas

No es posible hacer declaraciones generales sobre los síntomas del enanismo, excepto, por supuesto, que las personas con retraso en el crecimiento tienen una longitud corporal reducida. Todo lo demás depende de la naturaleza del enanismo. Sin embargo, debe distinguirse si los síntomas que ocurren son en realidad consecuencias del enanismo o simplemente otros signos de una causa común.

Por ejemplo, en algunos trastornos sindrómicos, el enanismo es solo un síntoma de muchos, pero todos ellos son el resultado de un error genético. En el caso de la acondroplasia, por otro lado, el enanismo en sí mismo conduce a síntomas adicionales como el desgaste prematuro de las articulaciones y el dolor de espalda.

A la tabla de contenidos

Enanismo: causas y factores de riesgo

Hay cientos de causas que pueden causar enanismo. Se pueden dividir en grupos más grandes, de los cuales los más importantes se presentan brevemente aquí:

Baja estatura idiopática

"Idiopático" significa en medicina que una enfermedad ocurre de forma independiente y usted no sabe su causa exacta. Por lo tanto, hay personas que, por definición, son de mente pequeña, pero para quienes no se puede encontrar ninguno de los desencadenantes conocidos. Este grupo también incluye el enanismo familiar, es decir, un enanismo, que ocurre con frecuencia en una familia. El efímero o tiene entonces también padres de pequeño tamaño. El enanismo familiar es la forma más común de enanismo en lugar de enfermedad.

Enanismo intrauterino

Cuando un niño ya es pequeño, el crecimiento del feto ya se ha retrasado en el útero. Se habla entonces de enanismo intrauterino (útero = útero). Puede haber varias causas para esto, como que la madre fume durante el embarazo, beba alcohol o tome ciertos medicamentos. Una función alterada de la torta madre también puede provocar enanismo intrauterino. En la mayoría de los casos, los niños afectados recuperan los atrasos de crecimiento dentro de los primeros dos años de vida.

Trastornos cromosómicos y trastornos sindrómicos.

El ADN, el material genético de los humanos, está organizado en un total de 46 cromosomas. Ciertos trastornos que resultan en un cambio en el número de cromosomas o un defecto en el genoma, entre otras cosas, pueden conducir a un pequeño enanismo. Este es el caso, por ejemplo, del síndrome de Down (trisomía 21), en el que el cromosoma 21 está presente tres veces en lugar de dos. El síndrome del mediodía, el síndrome de Prader-Willi, el síndrome de Silver Russell y el síndrome de DiGeorge también causan baja estatura.

displasias esqueléticas

En las displasias esqueléticas hay un crecimiento óseo alterado. Las displasias esqueléticas más comunes son la acondroplasia y su forma algo más leve, la hipocondroplasia. Ambas se encuentran entre las razones más comunes para el enanismo. En las personas afectadas, el alargamiento de los huesos largos se ve afectado. Como resultado, las extremidades se acortan. Los huesos son normalmente gruesos y el tronco es casi normal. Además del enanismo, también hay una espalda hueca pronunciada con cuerpos vertebrales aplanados y una cabeza agrandada desproporcionadamente con una frente abultada típica de la acondroplasia.

Otra displasia esquelética asociada con el enanismo es la osteogénesis imperfecta, mejor conocida como "enfermedad del hueso vítreo". Debido a una síntesis alterada de colágeno, los huesos de los afectados son inestables y a menudo se rompen. Dependiendo de la gravedad, se distinguen diferentes tipos de osteogénesis imperfecta. Si bien los pacientes con la variante más leve aún pueden tener un físico externo normal, las formas graves debido a las numerosas fracturas conducen a deformidades y enanismo.

Trastornos endocrinos.

Este grupo incluye varios trastornos hormonales que pueden causar enanismo. En primer lugar, esto se debe a la falta de la hormona del crecimiento somatotropina. Además, una dosis demasiado alta de cortisol en el cuerpo, como ocurre en el síndrome de Cushing, impide el crecimiento. Las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) también son importantes para un crecimiento adecuado. Por lo tanto, un hipotiroidismo en el que se producen muy pocas de estas hormonas, la razón del enanismo.

Desnutrición

Sin un suministro de alimentos suficiente y equilibrado no puede tener lugar un crecimiento normal. En países donde muchas personas sufren de falta de alimentos, la desnutrición es una causa común de enanismo.

En Alemania, el suministro de alimentos es suficiente, pero hay enfermedades que impiden que los nutrientes se absorban adecuadamente del intestino al cuerpo. Las causas típicas de tal malabsorción son la enfermedad inflamatoria intestinal crónica (como la enfermedad de Crohn) y especialmente la enfermedad celíaca, que es una intolerancia al gluten (proteína del gluten en los cereales). La malabsorción permanente durante la fase de crecimiento conduce al enanismo y a la desnutrición.

Causas orgánicas y metabólicas

También diversos trastornos de los diversos sistemas de órganos y procesos metabólicos en el cuerpo pueden conducir al enanismo. Estos incluyen principalmente enfermedades del corazón, pulmones, hígado, intestino y riñones, así como trastornos del metabolismo de carbohidratos, grasas, proteínas y huesos.

Retraso constitucional del crecimiento y la pubertad.

En algunos casos, el enanismo solo se debe al retraso en la maduración biológica. El tamaño final después de completar la fase de crecimiento está en los "recién llegados" pero en el rango normal. Esta demora constitucional del crecimiento tiene un componente hereditario, por lo que a menudo al menos uno de los padres se vio afectado como niño.

Causas psicosociales

No se debe subestimar el impacto de las circunstancias psicosociales en el crecimiento de un niño. Por ejemplo, la negligencia mental en el niño puede conducir a una baja estatura, por lo que los atrasos en el crecimiento generalmente pueden recuperarse si el entorno cambia a tiempo. El término técnico para este tipo de negligencia es Privación psíquica. Otras causas mentales del enanismo pueden ser los trastornos alimentarios y los trastornos depresivos.

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Baja estatura: examen y diagnóstico

Debido a que hay tantas causas potenciales de enanismo, los enfoques de diagnóstico son numerosos y variados. En primer lugar, se debe determinar el tamaño del paciente y determinar si existe incluso una baja estatura. Para esto se considera el valor medido en comparación con los datos de pares.

Si hay una baja estatura en un niño, el tamaño final esperado se puede determinar mediante una radiografía de la mano izquierda. De esta manera, puede ser posible determinar si el enanismo ya es congénito o si se espera un tamaño final normal, pero el crecimiento se ve obstaculizado por otras enfermedades o deficiencias.

Para llegar a la raíz del problema, dependiendo de la sospecha, el diagnóstico posterior. Esto incluye, por ejemplo:

  • Medir la altura de padres y hermanos para identificar un posible componente familiar
  • Preguntar a los padres si llegaron a un desarrollo tardío de la pubertad.
  • Busque otros síntomas que son típicos de los trastornos cromosómicos o los trastornos sindrómicos. Si hay una sospecha específica, se realiza un examen genético molecular dirigido del genoma.
  • Examen y medición del esqueleto por cualquier desproporción.
  • examen médico interno detallado que incluye un análisis de sangre, para determinar sobre una deficiencia o exceso de hormonas relevantes
  • Diagnóstico específico del metabolismo.
  • En niños: Análisis nutricional preciso y determinación del peso corporal y el índice de masa corporal (IMC) para rastrear cualquier desnutrición.
  • En niños: evaluación de la interacción entre padres e hijos, evaluación de la situación psicosocial del niño.

Vídeo: Baja Estatura (Junio 2021).

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