https://load5.biz Cardiomiopatía: causas, síntomas, terapia - NetDoktor - Enfermedades - 2021
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Cardiomiopatía

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El término "cardiomiopatía"Representa varias enfermedades de los músculos del corazón. En todas sus formas, el tejido muscular cambia su estructura y pierde su eficiencia. Los afectados a menudo tienen síntomas de insuficiencia cardíaca. En el peor de los casos, la enfermedad del músculo cardíaco puede incluso desencadenar una muerte cardíaca repentina. Aprenda aquí sobre las diferentes formas de miocardiopatía, qué causas tienen y qué puede hacer al respecto.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. I43I42ArtikelübersichtKardiomyopathie

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Cardiomiopatía: descripción

Con el término "cardiomiopatía", los profesionales médicos resumen varias enfermedades del músculo cardíaco (miocardio), que están asociadas con una disfunción del corazón.

¿Qué pasa con la miocardiopatía?

El corazón es una poderosa bomba muscular que mantiene la circulación en marcha al succionar y expulsar sangre constantemente.

La sangre oxigenada del cuerpo pasa a través de la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. Esto bombea la sangre a los pulmones, donde se enriquece con oxígeno fresco. Desde allí fluye a través de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo, que finalmente bombea la sangre hacia la circulación sistémica. Entre las aurículas y los ventrículos están las válvulas cardíacas, que funcionan como válvulas.

Una característica esencial de todas las cardiomiopatías es que la estructura del músculo cardíaco continúa cambiando durante el curso de la enfermedad. Esto limita la función de bombeo del corazón. Esto lleva a diferentes quejas, dependiendo de qué forma de miocardiopatía esté presente y qué tan pronunciada sea.

¿Qué cardiomiopatías hay?

Básicamente, los médicos distinguen las cardiomiopatías primarias de las secundarias. La cardiomiopatía primaria se desarrolla directamente en el músculo cardíaco y está restringida a este. Sin embargo, en una miocardiopatía secundaria, la causa es una enfermedad previa o existente, otra, en el curso de la cual se daña el corazón.

La cardiomiopatía primaria puede estar presente desde el nacimiento o adquirida, es decir, ocurrir durante el curso de la vida. También son posibles formas mixtas de enfermedades congénitas y adquiridas del músculo cardíaco.

Según los cambios funcionales y estructurales del músculo cardíaco, la miocardiopatía se puede dividir en cuatro tipos principales. Estos son:

  • miocardiopatía dilatada
  • miocardiopatía hipertrófica
  • la miocardiopatía restrictiva
  • miocardiopatía ventricular derecha arritmogénica (ARVC)

Miocardiopatía dilatativa

Entre las cardiomiopatías, la forma dilatada es muy común. El corazón pierde fuerza debido al estiramiento excesivo del músculo cardíaco. Lea todo sobre el texto ¡Miocardiopatía dilatada!

Miocardiopatía hipertrófica

En este tipo de cardiomiopatía, el músculo cardíaco es demasiado grueso y su extensibilidad es limitada. ¡Aprenda todo sobre esta forma de enfermedad del músculo cardíaco en el texto Cardiomiopatía hipertrófica!

Miocardiopatía restrictiva.

La miocardiopatía restrictiva es muy rara. Esto endurece las paredes ventriculares, porque se incorpora más tejido conectivo en el músculo. Por lo tanto, las paredes musculares son menos móviles, lo que dificulta especialmente la diástole, la fase en la que las cámaras del corazón se llenan de sangre y se expanden.

Esto reduce el poder de bombeo del corazón, aunque la fase de eyección (sístole) generalmente no se ve afectada. El corazón suele ser normal en una miocardiopatía restrictiva, o un poco más pequeño.

Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC)

En ARVC, solo se alteran los músculos del ventrículo derecho. Las células musculares mueren parcialmente y son reemplazadas por tejido adiposo. Como resultado, el músculo cardíaco se adelgaza y el ventrículo derecho se expande. Como esto también afecta el sistema de conducción eléctrica del corazón, pueden ocurrir arritmias cardíacas, que ocurren especialmente durante el esfuerzo físico.

Otras cardiomiopatías

Además de las cuatro formas principales, hay otras enfermedades del músculo cardíaco. Estos incluyen la miocardiopatía no compactada, que afecta solo al ventrículo izquierdo, y el síndrome de corazón roto (miocardiopatía de Tako-Tsubo).

También existe el término "miocardiopatía hipertensiva". Esto a veces se conoce como un trastorno del músculo cardíaco que ocurre como resultado de la presión arterial alta (hipertensión). Debido a la mayor resistencia en las arterias, el corazón necesita bombear más vigorosamente en pacientes hipertensos. Por encima de todo, el ventrículo izquierdo, por lo tanto, aumenta de volumen y pierde rendimiento con el tiempo.

En el sentido más estricto, se cuenta para una disfunción del corazón inducida por presión arterial alta, pero no para la miocardiopatía. Porque, según el estándar de la American Heart Association (AHA), el daño muscular cardíaco, que es un resultado directo de otras enfermedades cardiovasculares, debe distinguirse de la miocardiopatía real.

Roto-corazón-síndrome

Esta forma de cardiomiopatía se desencadena por un fuerte estrés emocional o físico y generalmente cura sin consecuencias. Lea la información más importante sobre el síndrome del corazón roto aquí.

¿Quién se ve afectado por la miocardiopatía?

En principio, la miocardiopatía puede afectar a cualquiera. Sin embargo, no es posible hacer una declaración general sobre la edad típica de inicio o distribución de género. Porque estos valores dependen mucho de la forma particular de miocardiopatía.

Por ejemplo, muchas cardiomiopatías primarias son congénitas y pueden notarse a una edad temprana. Sin embargo, otras formas, en su mayoría secundarias, de enfermedad del músculo cardíaco, ocurren más tarde. Del mismo modo, algunos tipos de miocardiopatía afectan a más hombres, mientras que también hay variantes que ocurren principalmente en mujeres.

A la tabla de contenidos

Cardiomiopatía: síntomas

En todas las formas de cardiomiopatía, el corazón está restringido en su función de bombeo, por lo que muchas personas sienten los síntomas típicos de insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca):

El corazón ya no es lo suficientemente fuerte como para bombear suficiente sangre a las arterias (falla hacia adelante). Los pacientes a menudo sufren fatiga y debilidad, y su rendimiento disminuye. La piel y las membranas mucosas a veces parecen azuladas (cianosis) en el caso de insuficiencia cardíaca severa, que está relacionada con un mayor agotamiento de oxígeno.

Debido a la debilidad de bombeo del corazón, la sangre también se acumula en los pulmones y las venas (falla hacia atrás). El resultado es la retención de líquidos en los pulmones y los tejidos corporales llamados edema. El edema de brazos y piernas es una inflamación indolora debajo de la piel. El edema pulmonar puede estar asociado con tos y dificultad respiratoria potencialmente mortal. Los síntomas de insuficiencia cardíaca hacia atrás también se denominan "signos de estasis".

Para proporcionar al cuerpo suficiente oxígeno a pesar de la capacidad de eyección reducida de las cámaras del corazón, el corazón late más rápido. Por lo tanto, muchos pacientes con miocardiopatía tienen un aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia). Además, los cambios estructurales en el músculo cardíaco a menudo conducen a arritmia cardíaca, que a veces perciben a los afectados como un tropiezo cardíaco. En caso de arritmias cardíacas graves, el síncope puede ser sinónimo de desmayo corto.

Dependiendo del tipo de miocardiopatía, los síntomas mencionados pueden ser diferentes. Además, el tiempo que lleva hasta que se trata de quejas, depende en gran medida del tipo de enfermedad del músculo cardíaco. Sucede una y otra vez que una miocardiopatía pasa desapercibida durante muchos años.

La miocardiopatía ventricular derecha arritmogénica a menudo se caracteriza por una taquicardia pronunciada, que ocurre especialmente bajo estrés físico. También el síncope ocurre con mayor frecuencia en esta variante. La miocardiopatía restrictiva es más probable que sea insuficiencia cardíaca con dificultad para respirar y congestión.

complicaciones

En pacientes con miocardiopatía, los coágulos de sangre se forman más fácilmente en las paredes internas del corazón que en las personas sanas. La razón es el flujo desigual de sangre en el corazón debido a la función de bombeo alterada. Cuando tales coágulos se desprenden, pueden ocluir arterias en otros órganos u otros tejidos corporales. Una consecuencia temida es, por ejemplo, infarto de pulmón o accidentes cerebrovasculares.

Cuando el músculo cardíaco cambia, a menudo tiene un efecto en las válvulas cardíacas. Por ejemplo, en el curso de la cardiomiopatía, pueden producirse defectos valvulares como la insuficiencia de la válvula mitral, que además perturban la función de bombeo del corazón.

En casos raros, las arritmias cardíacas en el contexto de la miocardiopatía de repente se vuelven tan masivas que el torrente sanguíneo se colapsa. Este es el caso, por ejemplo, cuando las cámaras del corazón laten tan rápido que apenas pueden llenarse de sangre entre latidos (taquicardia ventricular). Sin tratamiento inmediato, el resultado es la muerte súbita cardíaca.

A la tabla de contenidos

Miocardiopatía: causas y factores de riesgo.

Con respecto a las causas de las cardiomiopatías, tiene sentido considerar las primarias como separadas de las formas secundarias de la enfermedad.

Causas de cardiomiopatías primarias

Las cardiomiopatías primarias a menudo tienen causas genéticas. Por lo tanto, las personas afectadas tienen una predisposición familiar a una enfermedad del músculo cardíaco, que puede ser diferente.

Por lo tanto, hay variantes que probablemente se hereden a la próxima generación dentro de una familia. En otros, solo hay una predisposición para la descendencia, es decir, un mayor riesgo de autosuficiencia. Las cardiomiopatías con una causa genética a menudo están presentes desde el nacimiento, pero también pueden aparecer en el curso de la vida.

A menudo se desconoce la causa de una enfermedad miocárdica primaria. Esto se llama miocardiopatía idiopática. Por ejemplo, en muchos pacientes con miocardiopatía restrictiva, no se puede encontrar la causa de la enfermedad.

Causas de las cardiomiopatías secundarias.

Existen numerosas enfermedades que pueden dañar el corazón además de otros órganos y, por lo tanto, causar cardiomiopatía. Además, algunos medicamentos se encuentran entre los posibles desencadenantes de la enfermedad del músculo cardíaco.

Las cardiomiopatías inducidas secundariamente suelen ser formas dilatadas o restrictivas. Las causas de la miocardiopatía restrictiva incluyen, por ejemplo:

  • Enfermedades en las que el tejido conectivo cambia de manera anormal (esclerodermia, sarcoidosis) o en las que ciertas sustancias se acumulan en el miocardio (amiloidosis, hemocromatosis)
  • Tumores e inflamación.
  • derrames pericárdicos repetidos
  • Radiación radiactiva como parte de la radioterapia.
  • Infección por virus de las paperas durante el parto. La miocardiopatía restrictiva también puede ocurrir en niños afectados años después del nacimiento.
  • Inflamación de la piel interna del corazón debido a una proliferación patológica de ciertas células inmunes (endocarditis por espátula).

También para una miocardiopatía dilatada, hay muchas causas posibles, más en el texto correspondiente.

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Cardiomiopatía: examen y diagnóstico

Tan pronto como surja la sospecha de miocardiopatía, la enfermedad debe ser probada y otras causas excluidas. Hay varios métodos de investigación disponibles.

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