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Enfermedades

Torsión testicular

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Jens Richter

Jens Richter es el director médico responsable del contenido de salud y los programas interactivos en lifelikeinc.com.de. El médico y periodista humano ha sido parte del equipo de lifelikeinc.com desde 2012.

Más publicaciones de Jens Richter torsión testicular Los testículos se retuercen en el cordón espermático alrededor de su eje longitudinal. Esto cortará los vasos sanguíneos que alimentan los testículos. La torsión testicular es muy dolorosa, sin un tratamiento rápido la gónada puede morir. Principalmente, la torsión se opera, a veces una rotación desde el exterior a través de la piel del escroto es suficiente. ¡Lea todo sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la rotación de los testículos!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. N44ArtikelübersichtHodentorsion

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Testicular Twist: Descripción

La torsión testicular (también rotación testicular o torsión testicular) alrededor del eje longitudinal del conducto deferente y el cordón vascular es una complicación peligrosa, ya que puede bloquear el suministro de sangre del testículo total o completamente.

Si solo la vena (vena testicular) y, por lo tanto, el drenaje venoso se pellizcan por la rotación de los testículos, mientras que la arteria (arteria testicular) continúa bombeando sangre al testículo debido a la presión arterial más alta que prevalece en ella, hay una torsión incompleta. La sangre se acumula en los testículos, que luego pueden verse afectados por la entrada arterial. Como resultado, puede conducir a la muerte del tejido testicular (necrosis testicular hemorrágica).

Si la torsión testicular interrumpe tanto el flujo venoso como el suministro de sangre arterial, se llama torsión completa. Nuevamente, llega rápidamente a la muerte del tejido.

Si ambos testículos están torcidos al mismo tiempo, esto se llama torsión testicular bilateral.

Una torsión testicular es posible en principio a cualquier edad, pero ocurre especialmente en el primer año de vida y entre los 12 y 18 años. Con el aumento de la edad, una torsión testicular ocurre cada vez con menos frecuencia.

Hay dos formas principales de torsión testicular: torsión testicular extravaginal e intravaginal.

Torsión testicular extravaginal

Esta variante es la más común. Ocurre especialmente en bebés y niños pequeños antes del segundo año de vida: el cordón espermático se retuerce por encima de la envoltura del testículo, una bolsa de tejido conectivo en la que los testículos descansan en el escroto.

Torsión testicular intravaginal

Esta forma de rotación testicular, que es más común en adolescentes, se produce dentro de la vaina testicular y, por lo tanto, más cerca del testículo mismo. Aquí, también, el suministro de sangre se ve perturbado o interrumpido por la torsión del cordón espermático.

torsión hidatídico

Ninguna torsión testicular real es la llamada Hydatidentorsion, en la cual los testículos unen las estructuras residuales del giro del tiempo embrionario. Los síntomas son similares a los de la torsión testicular, pero a menudo son menos graves. El daño al tejido testicular en sí no se produce al principio, sin embargo, puede verse afectado por los apéndices testiculares muertos del tejido testicular y causar envenenamiento de la sangre.

A la tabla de contenidos

Torsión testicular: síntomas

El síntoma principal de la torsión testicular es un dolor repentino en el lado afectado del escroto. Con presión o, a menudo, con el simple contacto, el dolor generalmente aumenta significativamente, además, puede irradiarse en la mitad apropiada del cuerpo hacia el canal inguinal y / o la parte inferior del abdomen.

A veces, los síntomas típicos se acompañan de quejas vegetativas. Estos incluyen náuseas y vómitos, sudoración y un ritmo cardíaco acelerado hasta el punto de shock. Sin tratamiento de torsión testicular, los testículos se hinchan y la piel del escroto se enrojece.

En aproximadamente un tercio de los pacientes con torsión testicular, hay primero torsiones incompletas recurrentes, con solo síntomas fugaces, que desaparecen nuevamente porque el esponjado testicular afectado retrocede. No parece causar daño permanente, pero aumenta el riesgo de torsión testicular inducida por el tratamiento.

Un caso especial es la torsión de los testículos en los bebés, porque pueden estar llorando por el dolor, pero no pueden mostrar el lugar del dolor. El dolor abdominal difuso, el cólico del ombligo, la inquietud motora, el vómito y la negativa a comer pueden indicar torsión testicular.

Una torsión testicular también puede ocurrir en testículos no descendidos (no descendidos): los testículos surgen en el abdomen y generalmente descienden al escroto hasta el nacimiento. A veces, este descenso permanece: uno o ambos testículos permanecen en el abdomen (testículos abdominales) o migran solo al canal inguinal (testículos inguinales). Es difícil diagnosticar una torsión en un testículo no descendido. La torsión de un testículo abdominal del lado derecho a menudo se confunde con apendicitis aguda debido a síntomas difusos. La torsión de una ingle conduce a una hinchazón dolorosa en el área de la ingle con enrojecimiento y sobrecalentamiento.

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Torsión testicular: causas

El requisito previo para la torsión testicular suele ser una hipersensibilidad de los testículos dentro de sus vainas y su suspensión debido a anomalías anatómicas. Luego, a menudo, suficientes desencadenantes pequeños para provocar una torsión testicular.

Factores de riesgo anatómicos para la torsión testicular.

El factor de riesgo para la torsión testicular, por ejemplo, es la fijación incorrecta de las vainas testiculares, por ejemplo, si no se adhieren lo suficiente en el curso del desarrollo. Esto les da a los testículos ovales planos demasiado espacio para moverse. El resultado suele ser una torsión testicular intravaginal.

Además, se favorece una torsión testicular cuando el llamado ligamento gonadal inferior es insuficiente o no se forma. Esta estructura, llamada Gabernaculum testis, se usa para tirar de los testículos hacia el escroto después del nacimiento (descenso testicular o testículo descendente). A partir de entonces, se forma en dos bandas que mantienen los testículos en su lugar. Un descenso testicular incompleto (también testículos no descendidos o testículos maldecensados) es un factor de riesgo para la torsión testicular.

Junto con el conducto deferente y los vasos circula un músculo delgado (músculo cremaster), que tira de los testículos para la regulación de la temperatura, para proteger contra lesiones o en caso de gran excitación sexual en el cuerpo. Si su inserción en el testículo es desfavorable, su contracción refleja puede favorecer una torsión testicular.

Finalmente, las operaciones previas en el escroto o los testículos también pueden fomentar la torsión testicular. Por ejemplo, el desplazamiento de retorno no óptimo del testículo durante la llamada ruptura del agua puede aumentar el riesgo de rotación testicular.

Disparador directo para torsión testicular

Si los factores de riesgo anatómicos son muy pronunciados, la torsión testicular puede ocurrir muy rápidamente, incluso cuando se mueve durante el sueño.

Además, cualquier actividad física puede causar torsión testicular a medida que se mueven los testículos. Por lo tanto, la lesión a menudo ocurre durante deportes o juegos. El ciclismo se considera un factor de riesgo particular, porque aquí los testículos constantemente "ruedan" sobre la nariz del sillín de la bicicleta.

A la tabla de contenidos

Torsión testicular: exámenes y diagnóstico.

Si sospecha una torsión testicular, el médico debe examinar al paciente de inmediato. La información de antecedentes relevante, como el inicio y la intensidad de los síntomas, los testículos no descendidos conocidos, a través de infecciones acompañantes (especialmente infecciones virales) pueden consultar al médico de los padres o en pacientes de edad avanzada.

Examen fisico

El médico examina los testículos afectados y presta atención a, por ejemplo, hinchazón, enrojecimiento, asimetría (en comparación con un testículo sano) y hematomas. La región inguinal y el abdomen (abdomen) también se examinan para identificar cualquier enfermedad que irradie con sus síntomas a los testículos.

Los exámenes especiales pueden confirmar o refutar la sospecha de torsión testicular:

Si el dolor permanece sin cambios o incluso aumenta cuando se eleva el testículo afectado (signo de Prehn negativo), esto indica una torsión testicular. Esta prueba se utiliza principalmente para excluir testicular / epididimitis (orquitis / epididimitis), en la que al levantar el escroto, el dolor disminuye (signo de Prehn positivo).

El médico también puede evaluar el reflejo cremaster: cuando acaricia la parte interna del muslo, el músculo cremaster generalmente se contrae de manera reflexiva, tirando del testículo por el costado. Este no es el caso con la torsión testicular. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el reflejo de Kremaster es menos pronunciado en bebés y adolescentes que en adultos.

Al pararse el testículo torcido, la piel del escroto se tira hacia adentro. Esto se llama el "signo de Ger".

El "signo de Tenkhoff" es una especie de crujido al tocar el escroto. También indica un giro testicular.

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