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Enfermedades

Los testículos no descendidos

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la Los testículos no descendidos es una ubicación principalmente innata e incorrecta de uno o ambos testículos. El testículo no está permanentemente en el escroto, sino en el canal inguinal o el abdomen. Debido a que esto aumenta el riesgo de tumores testiculares posteriores e infertilidad, uno debe corregir la posición incorrecta de los testículos en el primer año de vida. Qué posibilidades hay y todo lo demás sobre los testículos no descendidos se puede encontrar aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. Q53Q55ArtikelübersichtHodenhochstand

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Elevación testicular: descripción

En un testículo no descendido (Maldescensus testis), al menos un testículo no está en su posición natural en el escroto (escroto), sino en el canal inguinal o la cavidad abdominal inferior.

La mayoría de las veces es un fenómeno congénito (testículos primarios no descendidos). En los niños, la desgracia ya ocurre inmediatamente después del nacimiento. Solo en casos raros, un testículo está inicialmente en la posición correcta y solo más tarde asume una posición incorrecta (elevación del testículo secundario).

¿Cómo se desarrolla un testículo no descendido?

En los no nacidos, los testículos se desarrollan en la cavidad abdominal al nivel de las vértebras lumbares superiores. En el transcurso del embarazo, migran primero al borde de la pelvis y desde allí desde el séptimo mes de embarazo en el canal inguinal en el escroto.

Los testículos no están aislados en el escroto, sino que están unidos al cordón espermático (Funiculus spermaticus). Es un conjunto de vasos, fibras nerviosas y los conductos deferentes, que se extrae de los testículos a través del canal inguinal hacia el abdomen.

La "migración" del testículo hacia el escroto en el período embrionario se llama Descensus testis. En un embarazo normal, ambos testículos deben llegar al escroto hasta el nacimiento.

Varios factores pueden dificultar el descenso testicular completo. Se habla entonces de un testículo de Maldescensus. Dependiendo de la altura de su caminata, el descenso se detiene, los testículos afectados permanecen en la cavidad abdominal o en el canal inguinal. Por lo tanto, es más alto de lo normal, de ahí el término "testículos no descendidos".

En un testículo secundario no descendido, el testículo regresa al canal inguinal o incluso al abdomen, después de estar inicialmente en el escroto. Esto sucede, por ejemplo, a través del crecimiento atrofiado o la cicatrización después de ciertas operaciones.

¿Qué formas de testículos no descendidos existen?

Dependiendo de la ubicación del testículo afectado, se hace una distinción entre tres variantes diferentes de testículos no descendidos:

  • Testículos abdominales (retención testicular abdominal): en esta forma, la migración de los testículos ya se ha detenido en el abdomen.
  • Testículos inguinales (retículo testicular inguinalis): los testículos se encuentran en el área del canal inguinal y no pueden desplazarse hacia el escroto. Esta es la forma más común de testículos no descendidos.
  • Testículos deslizantes (retención testicular prescrotalis): los testículos se encuentran en la parte más baja del canal inguinal, justo por encima del escroto. Aunque es posible mover el fondo deslizante suavemente hacia el escroto, luego se desliza de nuevo a su posición original porque el cordón espermático es demasiado corto.
  • Pendelhoden (también: "Wanderhoden"): aunque el testículo se encuentra en el escroto, es atraído hacia el canal inguinal por la tensión refleja de un músculo que se ejecuta en el cordón espermático, el músculo cremaster. Por ejemplo, el frío, el estrés o la excitación sexual desencadena el reflejo de Kremaster.

A diferencia de las formas mencionadas de testículos no descendidos, un péndulo testicular no es patológico y no causa complicaciones. Por lo tanto, no necesita ser tratado.

En relación con un testículo no descendido, a veces se lo denomina criptorquidia. Estos dos términos no significan lo mismo. Además, la criptorquidia no es una variante de los testículos no descendidos.

"Criptorquidia" es solo un término genérico para no poder sentir un testículo. Esto es cierto para un testículo abdominal, pero también si no se crea un testículo (agenesia testicular). Del mismo modo, también puede estar en otros lugares, fuera del abdomen y el canal inguinal (ectopia testicular) y, por lo tanto, no se puede sentir.

¿Qué tan común es el testículo no descendido?

La parte superior testicular es la malformación congénita más común de los genitales. En aproximadamente el uno al tres por ciento de los niños nacidos en la madurez, al menos un testículo no desciende al escroto. Entre los bebés prematuros, la proporción es aún mayor con un 30 por ciento. En aproximadamente el 1.5 por ciento de los niños, una elevación testicular secundaria se desarrolla solo después del nacimiento.

A la tabla de contenidos

Elevación testicular: síntomas

Al principio, la mayoría de las veces, no hay síntomas inmediatos debido a testículos no descendidos. Sin embargo, si no se brinda un tratamiento oportuno, a veces pueden ocurrir complicaciones graves más tarde.

Síntomas de testículos no descendidos: bebé y niño.

Los bebés y los niños con testículos no descendidos generalmente no tienen síntomas directos, como dolor o desequilibrios hormonales. Los testículos afectados no son correctos, pero normalmente están entrenados.

En la adolescencia, sin embargo, puede convertirse en una carga psicológica al aumentar la conciencia sexual, si uno o ambos testículos no están en el escroto. Pero, por regla general, un sobrenadante escrotal se trata antes del primer cumpleaños, por lo que generalmente no aparece.

Complicaciones de testículos no descendidos: macho adulto

Incluso si una terapia se administró temprano, un testículo pasado no descendido puede causar complicaciones en el curso. Estos generalmente se notan solo en la edad adulta.

la rotación testicular

En algunos casos, la posición falsa de los testículos favorece una torsión testicular, es decir, la rotación del testículo sobre el cordón espermático. Esto ata los vasos que alimentan los testículos. Si la torsión no se trata muy rápidamente, el testículo muere.

hernia

Además, en las colmenas inguinales y deslizantes, a veces puntos débiles en el canal inguinal, a través del cual se pueden romper las tripas de la cavidad abdominal. Luego sobresale una llamada bolsa de hernia con componentes intestinales en el canal inguinal. Tal hernia (hernia inguinal) generalmente se nota como una hinchazón indolora en la ingle. Sin embargo, debe tratarse pronto para evitar que se altere el flujo sanguíneo intestinal.

esterilidad

Un testículo no descendido puede afectar la fertilidad. Si solo se ve afectado un testículo, esto apenas importa, pero los hombres testifican con un test de Maldescensus bilateral con mucha menos frecuencia en niños.

cáncer testicular

El desarrollo de tumores testiculares se ve favorecido por un testículo no descendido. En el hombre con un mal testículo operado, el riesgo de cáncer testicular es de tres a ocho veces mayor que el de los hombres con testículos normales. Sin terapia, el riesgo es incluso más de 30 veces mayor.

¿Por qué surgen complicaciones en los testículos no descendidos?

Por un lado, los testículos no descendidos están asociados con un mayor riesgo de infertilidad y cáncer testicular desde el principio. En los afectados, los testículos mal posicionados e incluso los correctamente posicionados tienen en general un mayor riesgo de desarrollar complicaciones más adelante en el curso (daño primario).

Además, una temperatura ambiente permanentemente elevada daña adicionalmente los testículos (daño secundario). Mientras que en el escroto, es decir, a una temperatura de aproximadamente 33 grados centígrados, está en el canal inguinal o la cavidad abdominal de dos a cuatro grados más.

Cuanto mayor sea la temperatura y más tiempo esté expuesto el testículo, mayor será el riesgo de consecuencias a largo plazo. En consecuencia, en relación con los testículos abdominales, las complicaciones son más frecuentes que con los bastones inguinales o las colmenas deslizantes, porque es más cálido en la cavidad abdominal que en el canal inguinal.

A la tabla de contenidos

Elevación testicular: causas y factores de riesgo

Un testículo no descendido generalmente tiene varias causas, muchas de las cuales se basan en factores genéticos. Ciertos errores en el material genético del feto perturban el correcto descenso testicular durante el embarazo. En este caso, un test de Maldescensus puede ocurrir aislado o en el contexto de síndromes genéticos, es decir, junto con otras malformaciones y otros síntomas de desarrollo alterado.

Los desencadenantes directos de un testículo no descendido son, por ejemplo, malformaciones anatómicas que impiden mecánicamente el descenso del testículo (síndrome de ciruela pasa, gastrosquisis, onfalocele). O una liberación insuficiente de mensajeros importantes durante el embarazo. Para un descenso testicular correcto, las hormonas HCG (gonadotropina coriónica humana), GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) y la hormona sexual masculina testosterona son particularmente importantes.

Un testículo no descendido también puede ser causado por influencias externas. Las causas sin antecedentes genéticos incluyen, por ejemplo:

  • Fumar durante el embarazo
  • Consumo de alcohol durante el embarazo.
  • Diabetes mellitus de la madre.
  • Factores ambientales como ciertos pesticidas
  • Embarazo por la introducción artificial de esperma directamente en la cavidad uterina (inseminación intrauterina)
A la tabla de contenidos

Elevación testicular: exámenes y diagnóstico.

Existen varios métodos de diagnóstico que ayudan al médico a detectar testículos no descendidos y a clasificarlos con precisión.

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