https://load5.biz Inflamación corneal: causas, síntomas, tiempo de curación - NetDoktor - Enfermedades - 2021
Enfermedades

Queratitis

Pin
Send
Share
Send
Send


En el queratitis (Queratitis) inflama la parte transparente de la piel externa del ojo, lo que provoca dolor intenso. Los desencadenantes son principalmente bacterias, virus o parásitos, pero tampoco hay causas infecciosas. La queratitis avanzada puede provocar daños permanentes en la visión. Lea aquí la información más importante sobre la inflamación corneal.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. H16

Las lentes de contacto especialmente blandas son un factor de riesgo para la inflamación corneal. Por lo tanto, siempre preste atención a la higiene cuidadosa de las lentes de contacto.

El Dr. med. Mira SeidelDescripción general del artículoHornitis
  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Inflamación corneal: descripción

El ojo puede desarrollar diversas inflamaciones, tanto fuera como dentro del órgano de la visión. Dependiendo de las estructuras afectadas, uno debe esperar algunas complicaciones peligrosas. En el caso de inflamación corneal (queratitis), una parte muy importante del ojo está inflamada con la córnea. Por lo tanto, se debe tener especial cuidado con esta condición.

¿Qué es la córnea y cuál es su función?

Cuando observa un ojo humano desde el exterior, la córnea (médica: córnea) inicialmente no aparece, porque es transparente. Se asienta en el medio del globo ocular y forma la superficie anterior frente a la pupila y el iris. Si la pupila es la ventana del ojo a través de la cual inciden los rayos de luz, entonces la córnea es, por así decirlo, el cristal de la ventana. Esto también deja en claro por qué la agudeza visual puede verse afectada en la inflamación corneal.

Alrededor de la córnea, sigue la dermis (esclera), que le da al ojo su color blanco. El límite entre la córnea y la esclera se llama limbo.

La córnea protege y estabiliza el ojo, por otro lado, tiene un efecto refractivo. Junto con la lente, es responsable de agrupar los rayos de luz entrantes en un foco en la retina. Sin una córnea, no sería posible una visión aguda.

¿Cómo se estructura la córnea?

La córnea es ligeramente más pequeña que una pieza de 1 centavo y está arqueada uniformemente. Se compone de varias capas, incluidas de afuera hacia adentro:

  • Capa epitelial: absorbe nutrientes de la película lagrimal y absorbe oxígeno;
  • Estroma: da a la córnea dureza y elasticidad;
  • Capa endotelial: absorbe los nutrientes del humor acuoso dentro del ojo;

En la córnea hay innumerables pequeñas terminaciones nerviosas. Esto lo hace muy sensible a cualquier tipo de daño. Eso tiene sentido, porque detecta cuerpos extraños y enfermedades muy temprano. Además, la córnea tiene una alta tasa de regeneración, por lo que puede renovarse rápidamente cuando está dañada. Cuanto más profunda es la lesión, más dura la curación.

A la tabla de contenidos

Inflamación corneal: síntomas

La inflamación corneal puede causar una variedad de síntomas oculares. Cómo se presenta exactamente depende de la causa de la enfermedad. Los posibles síntomas típicos de la queratitis son:

  • dolor severo
  • Sensación de cuerpo extraño en el ojo
  • Lidkrampf (blefaroespasmo): debido al dolor y la sensación de cuerpo extraño, pellizca el ojo por reflejo.
  • Lichtscheu (fotofobia): al mirar hacia la luz, el dolor aumenta.
  • Lágrimas y posiblemente secreción acuosa o purulenta.
  • rojez
  • Tumores y daño tisular a la córnea (úlceras corneales)
  • visión reducida (pérdida de visión)

A menudo no se deja solo con una queratitis. La inflamación puede extenderse a las estructuras circundantes, como la conjuntiva (conjuntiva) o el iris (iris). Si se produce conjuntivitis además de la inflamación corneal, se llama "queratoconjuntivitis". El flujo de secreciones generalmente aumenta y el ojo se vuelve aún más rojo. Además, ocasionalmente muestra pequeñas inflamaciones (quimioterapia) en la conjuntiva.

A la tabla de contenidos

Inflamación corneal: causas y factores de riesgo.

La inflamación corneal es la respuesta del cuerpo al daño corneal. Esto generalmente se hace mediante la invasión de patógenos, a veces por otros factores como la radiación UV o la deshidratación.

Causas infecciosas de inflamación corneal.

El ojo tiene algunos mecanismos de protección (como el parpadeo) que evitan la entrada de patógenos tanto como sea posible. Pero a veces los gérmenes logran superar estos obstáculos.

Queratitis bacteriana

La inflamación corneal a menudo es causada por bacterias, especialmente estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa y Proteus mirabilis. Esta queratitis bacteriana muestra un curso típico:

Primero, se desarrollan pequeñas lesiones punteadas en la capa epitelial de la córnea. Esta fase se llama en jerga técnica Queratitis superficialis punctata, Como resultado, los patógenos se propagan en la córnea, a menudo en forma de anillo. Y finalmente, se trata de las llamadas "úlceras córneas serpentes": las bacterias penetran en el estroma corneal, donde pueden multiplicarse muy rápidamente. Las infecciones con Pseudomonas aeruginosa son particularmente peligrosas porque la córnea se destruye en poco tiempo.

El dolor de la inflamación bacteriana de la córnea generalmente comienza de manera discreta y se vuelve más fuerte en el curso. A menudo forma secreciones purulentas, y en la parte inferior de la cámara anterior puede haber un espejo blanco, que está formado por glóbulos blancos (hipopion). En casos severos, la córnea tiene cicatrices como resultado de la inflamación de tal manera que la visión del ojo afectado está muy nublada (leucoma). Además, la presión dentro del ojo puede aumentar y provocar glaucoma.

Queratitis viral

Entre los virus, especialmente el "herpes simple" es responsable de la inflamación corneal. La mayoría de la población está en algún momento de la vida con este virus (generalmente en la infancia) y no lo dejará ir. Los virus del herpes sobreviven por mucho tiempo en ciertas células nerviosas y pueden ocasionar brotes de vez en cuando, especialmente en sistemas inmunes debilitados. Los virus luego migran a lo largo de los nervios a la superficie del cuerpo y conducen a los síntomas típicos. Clásicamente, estas son las úlceras bucales familiares, pero en casos más raros, la córnea también puede verse afectada. A veces, una queratitis por herpes simple se transmite desde el exterior, por ejemplo, porque el virus del labio al ojo.

Dependiendo del nivel de córnea afectado, se pueden diferenciar tres cuadros clínicos en la inflamación corneal relacionada con el herpes:

En la capa epitelial, los virus causan erosiones ramificadas que recuerdan a los árboles pequeños. Esta forma de inflamación corneal se llama Queratitis dendrítica, ramificado después de la palabra latina "dentriticus". Por un lado, el dolor, pero al mismo tiempo a menudo también es típica una disminución de la sensibilidad (sentido del tacto) de la córnea.

Cuando los herpesvirus invaden el estroma, hay acumulaciones de líquido en forma de bala en el medio. El resultado es, además del dolor, un deterioro de la visión. El epitelio permanece intacto.

Si la capa más interna de la córnea, el endotelio, se ve afectada por la infección, se denomina Queratitis disciforme, Esto da como resultado una opacidad corneal en forma de disco, que obstruye la vista. Además, a veces el iris se ve afectado. Luego se enciende y / o pierde su color en algunos lugares. A diferencia de otras formas, la queratitis disciforme no es dolorosa.

Del grupo de herpesvirus y herpes zoster puede provocar inflamación corneal. Este virus se conoce principalmente como un desencadenante de la culebrilla. Cuando causa síntomas en el área del ojo, se llama Zoster oftálmico.

Finalmente, ciertos adenovirus también son la causa de la queratitis. Estos patógenos son altamente contagiosos y a menudo infestan a los niños. En esto como Epidemia de queratoconjuntivitis La inflamación corneal se acompaña de inflamación de la conjuntiva. Además del picor intenso, el flujo de dolor y secreción muestra un enrojecimiento masivo del ojo. En la córnea, primero se desarrollan defectos superficiales puntiformes (similar a la queratitis punteada superficial). En el curso, se puede desarrollar nubosidad que a veces persiste durante meses o años.

Inflamación corneal por hongos y parásitos.

Cuando un hongo causa inflamación corneal, los afectados sufren síntomas similares a la queratitis bacteriana. El curso de la inflamación fúngica de la córnea suele ser más lento y más bien indoloro. El ataque fúngico en el ojo a menudo ocurre después del uso de antibióticos o lesiones con materiales que contienen hongos como la madera. Las causas típicas de la queratitis micótica son Aspergillus y Candida albicans.

Una variante rara de la inflamación corneal es la queratitis por acanthamoeba. Las acanthamoebae son parásitos unicelulares que, entre otras cosas, conducen a un absceso anular cuando la córnea se ve afectada. Los afectados se ven peor y tienen mucho dolor.

Lentes de contacto como factores de riesgo

Básicamente, los usuarios de lentes de contacto tienen un mayor riesgo de contraer inflamación corneal que otras personas. Por un lado, las lentes pueden contaminarse con agentes patógenos, por otro lado, las cubiertas adhesivas para el estrés de la córnea, especialmente para tiempos de uso más largos. Debido a que una lente de contacto está por encima de la córnea, recibe menos oxígeno, lo que la hace más susceptible a un ataque de gérmenes. Especialmente la queratitis por Acanthamoeba se encuentra principalmente en usuarios de lentes de contacto.

Causas no infecciosas de inflamación corneal.

La córnea también puede inflamarse, aunque no hay patógenos involucrados. Esto sucede, por ejemplo, en el contexto de enfermedades reumáticas o en deshidratación:

Normalmente, el exterior del ojo siempre está cubierto con una delgada película lagrimal que protege la córnea, entre otras cosas, de la deshidratación. Diferentes glándulas en el ojo producen la película lagrimal y se extiende sobre el ojo por el parpadeo del ojo. Si los párpados no pueden cerrarse completamente cuando parpadea, como puede ser el caso después de un derrame cerebral, por ejemplo, la película lagrimal no se distribuirá adecuadamente y la córnea se secará e inflamará.

La inflamación corneal también puede deberse Cuerpo extraño en el ojo ser disparado Como la córnea es muy sensible, generalmente se nota de inmediato cuando algo ingresa al ojo. Pero hay enfermedades en las que la sensación en el ojo es reducida o ausente. Principalmente es responsable de una parálisis nerviosa, que puede surgir como resultado de accidentes, cirugía o infecciones crónicas de herpes. Luego faltan reflejos protectores importantes y la córnea está expuesta a irritación mecánica por cuerpos extraños.

Lo que muchas personas subestiman es el efecto nocivo de La radiación UV en la córnea La luz ultravioleta fuerte puede dañar la capa epitelial y causar inflamación corneal muy dolorosa después de aproximadamente seis a ocho horas (queratitis fotoeléctrica). Las altas dosis de luz ultravioleta se exponen, por ejemplo, a soldaduras sin gafas protectoras, en el solarium o en las montañas altas.

A la tabla de contenidos

Inflamación corneal: examen y diagnóstico.

Para hacer el diagnóstico de inflamación corneal, el oftalmólogo primero recopila el historial médico del paciente (anamnesis). Pregunta, por ejemplo, desde cuándo existen las quejas, si han comenzado a arrastrarse o de repente y si ocurren por primera vez.

Para examinar la córnea y la cámara anterior en busca de daños y signos de inflamación, se utiliza la llamada lámpara de hendidura. Además, el médico verifica la movilidad y la agudeza visual de los ojos. Una prueba sensorial de la córnea indica si la sensación está alterada o no. Además, es posible medir la presión intraocular con un tonómetro.

Para averiguar qué patógeno está detrás de una inflamación corneal infecciosa, el médico puede hacer una muestra de los sitios corneales afectados y mirar bajo el microscopio. Desafortunadamente, en el caso de la queratitis por Acanthamoeba, la detección de patógenos a menudo es difícil.

Vídeo: QUERATITIS: DIAGNÓSTICO Y CURA (Junio 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send