https://load5.biz Pericarditis (pericarditis): síntomas, tratamiento - NetDoctor - Enfermedades - 2021
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Pericarditis

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En el pericarditis se enciende la envoltura firme del tejido conectivo, que encierra y retiene el corazón en el tórax. También se conoce en la jerga como pericarditis (o pericarditis) y puede ser rastrera aguda y severa o crónica. Un curso agudo es potencialmente mortal sin tratamiento médico. ¡Obtenga más información sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la pericarditis aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos de diagnóstico médico internacionalmente válidos. Se encuentran p. en informes médicos o en certificados de incapacidad. I09I32I31I30ArtikelübersichtHerzbeutelentzündung

  • descripción
  • síntomas
  • Causas y factores de riesgo.
  • Exámenes y diagnósticos
  • tratamiento
  • Curso de enfermedad y pronóstico

Pericarditis: descripción

La pericarditis o pericarditis (pericarditis) es la inflamación del tejido conectivo que rodea el corazón por completo. Puede ser causada por patógenos como virus o bacterias, pero también por reacciones no infecciosas del sistema inmune.

Una pericarditis puede ocurrir de manera aguda y a menudo se acompaña de síntomas fuertes. Estos pueden poner en peligro la vida, porque una complicación común de la pericarditis aguda es un derrame en el pericardio, que contrae el músculo cardíaco y deteriora en gran medida su función (taponamiento pericárdico). Pero también hay pericarditis crónica, la insidiosa y (casi) corre sin signos de enfermedad.

Estructura y función de la bolsa del corazón.

El pericardio consiste en un tejido conectivo sólido, apenas elástico. Mantiene el corazón en su lugar y protege el delicado músculo cardíaco y sus vasos sanguíneos. Una pequeña cantidad de líquido de 20 a 50 mililitros se encuentra entre el pericardio y el músculo cardíaco y reduce la fricción con cada latido cardíaco.

Pericarditis aguda

Las infecciones, pero también las enfermedades del sistema inmunitario (como las enfermedades reumáticas) pueden desencadenar una pericarditis aguda. Además, la pericarditis puede ser el resultado de un ataque cardíaco y ocurre cuando el músculo cardíaco muerto se descompone y se reemplaza por tejido cicatricial (síndrome de Dressler).

Dependiendo del curso de la pericarditis aguda, los especialistas cardíacos se dividen en diferentes formas: si se forman depósitos de fibrina de color blanco amarillento durante la inflamación (similar a una herida grave cuando se cierra), esto se llama pericarditis fibrinosa aguda.

Si las bacterias son la causa de la pericarditis, existe la posibilidad de que se forme pus. Esto consiste en células inmunes muertas y bacterias. Por lo tanto, una pericarditis aguda purulenta es un signo de una infección bacteriana reciente.

En algunos casos, el pericardio es sangriento, tal vez como resultado de una cirugía cardíaca, un ataque cardíaco o tuberculosis. Incluso los tumores que crecen en el pericardio o los tumores secundarios (metástasis) pueden formar una inflamación sanguinolenta.

Pericarditis crónica

La pericarditis crónica a menudo ocurre cuando la pericarditis aguda (a pesar del tratamiento) no se cura por completo y estalla una y otra vez. Pero incluso sin un curso agudo previo, por ejemplo, en una tuberculosis, enfermedades reumatológicas o desencadenadas por medicamentos o radiación médica (como un tumor pulmonar), la pericarditis puede ser crónica.

Panzerherz en pericarditis crónica

El estímulo inflamatorio crónico se forma en el "pericardio" calcificación y cicatrización, lo que lo deja inmóvil y reduce el espacio para el músculo cardíaco en funcionamiento. En el llamado corazón blindado, la bolsa protectora realmente delgada alrededor del corazón puede reducirse a un grosor de un centímetro y el corazón es severamente constrictivo (pericarditis).

A la tabla de contenidos

Pericarditis: síntomas

Los síntomas típicos de la pericarditis aguda incluyen dolor detrás del esternón (dolor retroesternal) o en todo el tórax. El dolor también puede extenderse al cuello, la espalda o el brazo izquierdo y aumentar cuando se inhala, tose, traga o por cambios de posición. A menudo, las personas con pericarditis aguda también tienen fiebre.

El latido del corazón puede acelerarse. Las arritmias cardíacas y la sensación subjetiva de tropiezo cardíaco también son comunes en la pericarditis. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, también puede causar dificultad para respirar, opresión en el pecho. Dado que síntomas similares también pueden ocurrir en una inflamación del pulmón o la pleura, o especialmente en el infarto agudo de miocardio, su causa debe aclararse de inmediato.

La pericarditis crónica a menudo carece de síntomas o se desarrolla solo lentamente y, por lo tanto, pasa desapercibida durante mucho tiempo. Además de los síntomas generales de inflamación, como fatiga y disminución del rendimiento, pueden aparecer los siguientes síntomas con cicatrización progresiva y engrosamiento del pericardio:

  • latidos acelerados y pulso más plano
  • Falta de aliento durante el ejercicio (más tarde también en reposo)
  • tos
  • venas yugulares atascadas (visiblemente sobresalientes)
  • edema
  • "Pulso paradójico" (pulso paradójico = disminución de la presión arterial en más de 10 mm Hg durante la inhalación

Complicación del taponamiento cardíaco

El taponamiento de la bolsa del corazón es una complicación potencialmente mortal de la pericarditis. Surge cuando se acumula mucha sangre, pus y / o líquido inflamatorio en el pericardio. Como el pericardio no puede expandirse, el derrame estrecha el músculo cardíaco y las cavidades cardíacas no pueden estirarse adecuadamente. Esto bombeará menos sangre hacia los pulmones (desde el ventrículo derecho) o hacia la circulación sistémica (desde el ventrículo izquierdo). El ciclo puede colapsar. El taponamiento de una bolsa para el corazón pone en peligro la vida y debe tratarse de inmediato.

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Pericarditis: causas y factores de riesgo.

La pericarditis aguda puede desencadenarse por varios factores. Con frecuencia, los virus o bacterias, a veces (especialmente en un sistema inmunitario debilitado) y hongos o parásitos son los desencadenantes. Pasan desde las vías respiratorias u otros órganos a través de la sangre o los vasos linfáticos hasta el corazón.

Pero las enfermedades del sistema inmune o los riñones pueden causar pericarditis. Estos incluyen:

  • Insuficiencia renal con aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre.
  • Enfermedades autoinmunes y enfermedades reumáticas.
  • Trastornos metabólicos (hipotiroidismo o hipercolesterolemia)
  • Consecuencias de un ataque al corazón.
  • Operaciones en el corazón
  • enfermedades tumorales
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Pericarditis: exámenes y diagnóstico.

Si hay una sospecha de pericarditis debido a los síntomas, el médico de familia en la mayoría de los casos derivará al paciente a un cardiólogo, un cardiólogo. Esto primero pregunta el historial médico:

  • ¿Desde cuándo existen las quejas?
  • ¿Los síntomas aumentaron o aparecieron nuevas quejas?
  • ¿Te sientes físicamente menos resistente?
  • ¿Tiene fiebre? Y si es así, ¿desde cuándo?
  • ¿Ha tenido una infección en las últimas semanas, especialmente en el tracto respiratorio?
  • ¿El dolor en el pecho cambia al respirar o al acostarse?
  • ¿Alguna vez ha tenido alguna queja o enfermedad del corazón?
  • ¿Eres consciente de reumatismo o alguna otra enfermedad del sistema inmune?
  • ¿Qué medicamentos tomas?

El llamado examen clínico (físico) incluye la medición de la fiebre, la palpación del pulso, la medición de la presión arterial y el golpeteo y la escucha del tórax. Con la pericarditis, si el derrame aún es pequeño, el médico a menudo puede escuchar un roce característico con cada latido cardíaco.

Se utiliza una muestra de sangre para buscar marcadores típicos de inflamación o infección. Estos incluyen:

  • una velocidad de sedimentación acelerada de eritrocitos
  • un mayor valor de CRP
  • Aumento de glóbulos blancos (leucocitosis en bacterias u hongos, linfocitosis en virus)
  • Una detección de bacterias en el hemocultivo
  • aumento de los niveles de enzimas cardíacas (CK-MB, troponina T)
  • aumento de los llamados factores reumatoides

Diversas investigaciones de aparatos confirman el diagnóstico sospechoso de pericarditis:

  • ECG: elevación anormal del segmento ST, onda T más plana o negativa o, en derrame pericárdico, erupción cutánea general reducida (bajo voltaje)
  • Ecocardiografía ("ultrasonido del corazón") para probar un derrame
  • Examen de rayos X de la caja torácica ("tórax de rayos X", muestra solo derrames grandes debido a la sombra del corazón agrandada)
  • Tomografía por resonancia magnética (MRI) para visualizar la pared pericárdica y un posible derrame existente
  • Punción pericárdica (en caso de derrame existente) para evaluar la condición y tratar de detectar patógenos.

Vídeo: MI EXPERIENCIA con la PERICARDITIS!!!!byKiara (Mayo 2021).

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